Forbedring av helsevesenet: Integrativ tilnærming fører til kostnadsbesparelser og bedre pasientresultater (sted: USA)

Forbedring av helsevesenet: Integrativ tilnærming fører til kostnadsbesparelser og bedre pasientresultater (sted: USA)

Amerikanske helsesystemer og klinikker rapporterer å redusere kostnader, forbedre pasientopplevelse og helse, og fremme klinikerens velvære gjennom levering av integrert omsorg, ifølge en ny hvitbok fra Family Medicine Education Consortium og Samueli Foundation.

Hvitboken "Betydningen av helhetlig helsehjelp" beskriver hvordan å skifte behandlingspraksis til en helhetlig tilnærming som integrerer evidensbasert konvensjonell medisin, ikke-medikamentelle behandlinger og egenomsorg kan muliggjøre omfattende systemiske forbedringer.

En reversering av fokus fra behandling av sykdom til forbedring av helse

I stedet for å fokusere utelukkende på å bekjempe sykdom, fokuserer holistisk helsevesen på å forbedre en persons generelle helse ved å vurdere bredere faktorer som påvirker hele personen. Dette inkluderer psykisk helse, egenomsorg og livsstil, samt de sosiale og økonomiske determinantene for helse som påvirker livskvaliteten på stedene der folk bor, lærer, jobber og leker, sier Jonas.

Kasusstudier viser positive resultater

Hvitboken fremhever casestudier av amerikanske helsesystemer som har implementert denne integrerende tilnærmingen til omsorg, inkludert Veterans Administration, University of Arizona, University of Michigan, Southcentral Foundation i Alaska og andre helseplaner.

Et eksempel er Veterans Administration, som implementerte en integrert helsemodell for 133 476 veteraner på 18 lokasjoner for fire år siden. VAs helhetlige tilnærming skiftet fra et sykdomsfokusert, transaksjonelt system til en relasjonsbasert, teambasert omsorgsmodell som tar hensyn til fysiske, emosjonelle og sosiale faktorer.

VAs resultater var bemerkelsesverdige, sa Jonas. Helsekostnader var lavere for veteraner som mottok helhetlige helsetjenester i 2018 og 2019 sammenlignet med de som mottok konvensjonell omsorg, inkludert:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

I tillegg rapporterte veteraner med kroniske smerter som mottok helhetlige helsetjenester sunnere atferd og beskjedne forbedringer i følelsen av hensikt, velvære og livskvalitet sammenlignet med de som mottok vanlig omsorg.

Positive resultater gjennom integrerende omsorg

Totalt sett rapporterte helsesystemene som er omtalt i hvitboken positive resultater fra å integrere ikke-medikamentelle, komplementære og alternative metoder i deres omsorg, inkludert:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• Kostnadsbesparelser: I tillegg til de lavere kostnadene for VA-pleie nevnt ovenfor, viste en studie av Alternative Medicine, Inc., en gruppe i Chicago-området, lavere kostnader for pasienter som mottok kiropraktisk behandling sammenlignet med de som mottok konvensjonell behandling alene. Dette resulterte i 43 % færre sykehusinnleggelser, 58,4 % færre sykehusdager og 51,8 % lavere legemiddelkostnader.

• Forbedret klinikererfaring: VA-ansatte involvert i helhetlig helse rapporterte høyere nivåer av engasjement og lavere risiko for utbrenthet, noe som økte stabiliteten i arbeidsstyrken.

Konklusjon

White paper-studien viser at overgangen til helhetlig helsetjeneste kan ha betydelige fordeler for både pasienter og helsevesenet selv. Integrering av ikke-medikamentelle behandlinger og vekt på egenomsorg og individuell velvære kan både redusere kostnader og forbedre pasientopplevelsen. Den positive responsen fra helsesystemer som allerede har implementert disse integrerende tilnærmingene, forsterker behovet for å forske videre og implementere disse modellene.