Migliorare il sistema sanitario: un approccio integrativo porta a risparmi sui costi e migliori risultati per i pazienti (Località: Stati Uniti)

Migliorare il sistema sanitario: un approccio integrativo porta a risparmi sui costi e migliori risultati per i pazienti (Località: Stati Uniti)

Secondo un nuovo libro bianco del Family Medicine Education Consortium e della Samueli Foundation, i sistemi sanitari e le cliniche statunitensi riferiscono di aver ridotto i costi, migliorato l’esperienza e la salute dei pazienti e promosso il benessere dei medici attraverso la fornitura di cure integrate.

Il Libro bianco “L’importanza dell’assistenza sanitaria olistica” descrive come il passaggio dalle pratiche terapeutiche a un approccio olistico che integri la medicina convenzionale basata sull’evidenza, i trattamenti non farmacologici e la cura di sé può consentire miglioramenti sistemici diffusi.

Un’inversione di attenzione dal trattamento delle malattie al miglioramento della salute

Piuttosto che concentrarsi esclusivamente sulla lotta alle malattie, l’assistenza sanitaria olistica si concentra sul miglioramento della salute generale di una persona considerando fattori più ampi che influenzano l’intera persona. Ciò include la salute mentale, la cura di sé e lo stile di vita, nonché i determinanti sociali ed economici della salute che influenzano la qualità della vita nei luoghi in cui le persone vivono, imparano, lavorano e giocano, afferma Jonas.

I casi di studio mostrano risultati positivi

Il libro bianco evidenzia casi di studio dei sistemi sanitari statunitensi che hanno implementato questo approccio integrativo all’assistenza, tra cui la Veterans Administration, l’Università dell’Arizona, l’Università del Michigan, la Southcentral Foundation in Alaska e altri piani sanitari.

Un esempio è la Veterans Administration, che quattro anni fa ha implementato un modello sanitario integrato per 133.476 veterani in 18 località. L'approccio olistico del VA è passato da un sistema transazionale incentrato sulla malattia a un modello di cura basato sulla relazione e sul team che considera fattori fisici, emotivi e sociali.

I risultati del VA sono stati notevoli, ha detto Jonas. I costi sanitari sono stati inferiori per i veterani che hanno ricevuto servizi sanitari olistici nel 2018 e nel 2019 rispetto a quelli che hanno ricevuto cure convenzionali, tra cui:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

Inoltre, i veterani con dolore cronico che hanno ricevuto servizi sanitari olistici hanno riportato comportamenti più sani e modesti miglioramenti nel senso di scopo, benessere e qualità della vita rispetto a coloro che hanno ricevuto cure abituali.

Risultati positivi attraverso la cura integrativa

Nel complesso, i sistemi sanitari descritti nel Libro Bianco hanno riportato risultati positivi derivanti dall’integrazione di metodi non farmacologici, complementari e alternativi nelle loro cure, tra cui:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• Risparmio sui costi: oltre ai costi inferiori delle cure VA sopra menzionati, uno studio condotto da Alternative Medicine, Inc., un gruppo dell’area di Chicago, ha mostrato costi inferiori per i pazienti che hanno ricevuto cure chiropratiche rispetto a quelli che hanno ricevuto solo cure convenzionali. Ciò ha comportato il 43% in meno di ricoveri ospedalieri, il 58,4% in meno di giorni di ricovero e il 51,8% in meno di costi dei farmaci.

• Esperienza medica migliorata: i dipendenti VA coinvolti nella salute olistica hanno riportato livelli più elevati di coinvolgimento e un minor rischio di burnout, aumentando la stabilità della forza lavoro.

Conclusione

Lo studio del Libro bianco mostra che il passaggio all’assistenza sanitaria olistica può avere vantaggi significativi sia per i pazienti che per il sistema sanitario stesso. L’integrazione di trattamenti non farmacologici e l’enfasi sulla cura di sé e sul benessere individuale possono sia ridurre i costi che migliorare l’esperienza del paziente. La risposta positiva da parte dei sistemi sanitari che hanno già implementato questi approcci integrativi rafforza la necessità di approfondire la ricerca e implementare questi modelli.