Mejora del sistema de atención médica: el enfoque integrador genera ahorros de costos y mejores resultados para los pacientes (Ubicación: Estados Unidos)

Mejora del sistema de atención médica: el enfoque integrador genera ahorros de costos y mejores resultados para los pacientes (Ubicación: Estados Unidos)

Los sistemas de salud y las clínicas de EE. UU. informan que reducen costos, mejoran la experiencia y la salud de los pacientes y promueven el bienestar de los médicos mediante la prestación de atención integrada, según un nuevo documento técnico del Family Medicine Education Consortium y la Samueli Foundation.

El Libro Blanco “La importancia de la atención médica holística” describe cómo cambiar las prácticas de tratamiento hacia un enfoque holístico que integre la medicina convencional basada en evidencia, los tratamientos no farmacológicos y el autocuidado puede permitir mejoras sistémicas generalizadas.

Un cambio de enfoque del tratamiento de enfermedades a la mejora de la salud

En lugar de centrarse únicamente en combatir las enfermedades, la atención médica holística se centra en mejorar la salud general de una persona al considerar factores más amplios que afectan a toda la persona. Esto incluye la salud mental, el autocuidado y el estilo de vida, así como los determinantes sociales y económicos de la salud que influyen en la calidad de vida en los lugares donde las personas viven, aprenden, trabajan y juegan, dice Jonas.

Los estudios de caso muestran resultados positivos

El documento técnico destaca estudios de casos de sistemas de salud de EE. UU. que han implementado este enfoque integrador de atención, incluida la Administración de Veteranos, la Universidad de Arizona, la Universidad de Michigan, la Fundación Southcentral en Alaska y otros planes de salud.

Un ejemplo es la Administración de Veteranos, que implementó un modelo de atención médica integrada para 133,476 veteranos en 18 ubicaciones hace cuatro años. El enfoque holístico del VA pasó de un sistema transaccional centrado en la enfermedad a un modelo de atención basado en relaciones y en equipo que considera factores físicos, emocionales y sociales.

Los resultados del VA fueron notables, dijo Jonas. Los costos de atención médica fueron más bajos para los veteranos que recibieron servicios de atención médica integral en 2018 y 2019 en comparación con aquellos que recibieron atención convencional, que incluyen:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

Además, los veteranos con dolor crónico que recibieron servicios de salud holísticos informaron comportamientos más saludables y mejoras modestas en su sentido de propósito, bienestar y calidad de vida en comparación con aquellos que recibieron la atención habitual.

Resultados positivos a través de la atención integral

En general, los sistemas de salud presentados en el Libro Blanco informaron resultados positivos al integrar métodos no farmacológicos, complementarios y alternativos en su atención, que incluyen:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• Ahorro de costos: Además de los costos más bajos de la atención de VA mencionados anteriormente, un estudio realizado por Alternative Medicine, Inc., un grupo del área de Chicago, mostró costos más bajos para los pacientes que recibieron atención quiropráctica en comparación con aquellos que recibieron atención convencional únicamente. Esto resultó en un 43% menos de hospitalizaciones, un 58,4% menos de días de hospitalización y un 51,8% menos de costos de medicamentos.

• Experiencia médica mejorada: los empleados de VA involucrados en la salud integral informaron niveles más altos de compromiso y menor riesgo de agotamiento, lo que aumentó la estabilidad de la fuerza laboral.

Conclusión

El estudio del libro blanco muestra que el cambio hacia una atención sanitaria integral puede tener importantes beneficios tanto para los pacientes como para el propio sistema sanitario. La integración de tratamientos no farmacológicos y el énfasis en el autocuidado y el bienestar individual pueden reducir los costos y mejorar la experiencia del paciente. La respuesta positiva de los sistemas de salud que ya han implementado estos enfoques integradores refuerza la necesidad de seguir investigando e implementando estos modelos.