Zlepšování systému zdravotní péče: Integrační přístup vede k úspoře nákladů a lepším výsledkům pacientů (Místo: Spojené státy americké)

Zlepšování systému zdravotní péče: Integrační přístup vede k úspoře nákladů a lepším výsledkům pacientů (Místo: Spojené státy americké)

Americké zdravotnické systémy a kliniky hlásí snížení nákladů, zlepšení zkušeností pacientů a zdraví a podporu zdravotního stavu lékařů prostřednictvím poskytování integrované péče, podle nové bílé knihy od Family Medicine Education Consortium a Samueli Foundation.

Bílá kniha „Význam holistické zdravotní péče“ popisuje, jak posun léčebných postupů k holistickému přístupu, který integruje konvenční medicínu založenou na důkazech, nelékovou léčbu a sebepéči, může umožnit rozsáhlá systémová zlepšení.

Obrácení zaměření od léčby nemocí ke zlepšení zdraví

Spíše než zaměření se pouze na boj s nemocemi se celostní zdravotní péče zaměřuje na zlepšení celkového zdraví člověka tím, že bere v úvahu širší faktory, které ovlivňují celého člověka. Patří sem duševní zdraví, sebepéče a životní styl, stejně jako sociální a ekonomické determinanty zdraví, které ovlivňují kvalitu života v místech, kde lidé žijí, učí se, pracují a hrají si, říká Jonas.

Případové studie ukazují pozitivní výsledky

Bílá kniha zdůrazňuje případové studie amerických zdravotních systémů, které zavedly tento integrační přístup k péči, včetně Správy veteránů, University of Arizona, University of Michigan, Southcentral Foundation na Aljašce a dalších zdravotních plánů.

Jedním z příkladů je Správa veteránů, která před čtyřmi lety zavedla model integrované zdravotní péče pro 133 476 veteránů na 18 místech. Holistický přístup VA se posunul od transakčního systému zaměřeného na nemoc k modelu péče založenému na vztahu, týmové péči, který bere v úvahu fyzické, emocionální a sociální faktory.

Výsledky VA byly pozoruhodné, řekl Jonas. Náklady na zdravotní péči byly nižší u veteránů, kteří v letech 2018 a 2019 dostávali holistické zdravotní služby ve srovnání s těmi, kteří dostávali konvenční péči, včetně:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

Kromě toho veteráni s chronickou bolestí, kteří dostávali holistické zdravotní služby, hlásili zdravější chování a mírné zlepšení jejich smyslu pro účel, pohodu a kvalitu života ve srovnání s těmi, kteří dostávali obvyklou péči.

Pozitivní výsledky prostřednictvím integrativní péče

Celkově zdravotní systémy uvedené v Bílé knize uvedly pozitivní výsledky z integrace nelékových, doplňkových a alternativních metod do jejich péče, včetně:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• Úspora nákladů: Kromě výše uvedených nižších nákladů na péči o VA ukázala studie Alternative Medicine, Inc., skupina z oblasti Chicaga, nižší náklady pro pacienty, kteří dostávali chiropraktickou péči, ve srovnání s těmi, kteří dostávali konvenční péči samostatně. Výsledkem bylo o 43 % méně hospitalizací, o 58,4 % méně hospitalizací a o 51,8 % nižší náklady na léky.

• Vylepšené klinické zkušenosti: Zaměstnanci VA zabývající se holistickým zdravím hlásili vyšší úroveň zapojení a nižší riziko syndromu vyhoření, což zvyšuje stabilitu pracovní síly.

Závěr

Studie bílé knihy ukazuje, že přechod k celostní zdravotní péči může mít významné výhody jak pro pacienty, tak pro samotný zdravotnický systém. Integrace nemedikamentózní léčby a důraz na péči o sebe a individuální wellness může snížit náklady a zlepšit zkušenost pacientů. Pozitivní reakce zdravotnických systémů, které již zavedly tyto integrační přístupy, posiluje potřebu dalšího výzkumu a implementace těchto modelů.