Подобряване на системата за здравеопазване: Интегративният подход води до спестяване на разходи и по-добри резултати за пациентите (Местоположение: Съединени щати)

Подобряване на системата за здравеопазване: Интегративният подход води до спестяване на разходи и по-добри резултати за пациентите (Местоположение: Съединени щати)

Американските здравни системи и клиники съобщават за намаляване на разходите, подобряване на изживяването и здравето на пациентите и насърчаване на благосъстоянието на клиницистите чрез предоставяне на интегрирани грижи, според нова бяла книга от Образователния консорциум по семейна медицина и Фондация Самуели.

Бялата книга „Значението на холистичното здравеопазване“ описва как преминаването на лечебните практики към холистичен подход, който интегрира базирана на доказателства конвенционална медицина, немедикаментозни лечения и самообслужване, може да даде възможност за широкоразпространени системни подобрения.

Обръщане на фокуса от лечението на болести към подобряване на здравето

Вместо да се фокусира единствено върху борбата с болестта, холистичното здравеопазване се фокусира върху подобряването на цялостното здраве на човека чрез отчитане на по-широки фактори, които засягат целия човек. Това включва психично здраве, грижа за себе си и начин на живот, както и социалните и икономически детерминанти на здравето, които влияят върху качеството на живот на местата, където хората живеят, учат, работят и играят, казва Джонас.

Казусите показват положителни резултати

Бялата книга подчертава казуси на здравни системи на САЩ, които са приложили този интегративен подход към грижите, включително Администрацията на ветераните, Университета на Аризона, Университета на Мичиган, Southcentral Foundation в Аляска и други здравни планове.

Един пример е администрацията на ветераните, която приложи интегриран модел на здравеопазване за 133 476 ветерани на 18 места преди четири години. Холистичният подход на VA се измести от фокусирана върху заболяването транзакционна система към модел на грижа, базиран на взаимоотношения, базиран на екип, който отчита физически, емоционални и социални фактори.

Резултатите на VA бяха забележителни, каза Джонас. Разходите за здравеопазване са били по-ниски за ветераните, които са получили холистични здравни услуги през 2018 г. и 2019 г. в сравнение с тези, които са получили конвенционални грижи, включително:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

Освен това, ветерани с хронична болка, които са получили холистични здравни услуги, съобщават за по-здравословно поведение и скромни подобрения в чувството си за цел, благополучие и качество на живот в сравнение с тези, които са получавали обичайни грижи.

Положителни резултати чрез интегративна грижа

Като цяло здравните системи, включени в Бялата книга, отчитат положителни резултати от интегрирането на нелекарствени, допълващи и алтернативни методи в грижите за тях, включително:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• Спестяване на разходи: В допълнение към по-ниските разходи за VA грижи, отбелязани по-горе, проучване на Alternative Medicine, Inc., група от района на Чикаго, показа по-ниски разходи за пациенти, които са получили хиропрактика в сравнение с тези, които са получили само конвенционални грижи. Това доведе до 43% по-малко хоспитализации, 58,4% по-малко болнични дни и 51,8% по-ниски разходи за лекарства.

• Подобрено изживяване на лекаря: Служителите на VA, ангажирани с холистично здраве, съобщават за по-високи нива на ангажираност и по-нисък риск от прегаряне, повишавайки стабилността на работната сила.

Заключение

Проучването на бялата книга показва, че преминаването към холистично здравеопазване може да има значителни ползи както за пациентите, така и за самата здравна система. Интегрирането на нелекарствени лечения и акцентът върху самообслужването и индивидуалното здраве могат както да намалят разходите, така и да подобрят преживяването на пациента. Положителният отговор от здравните системи, които вече са приложили тези интегративни подходи, засилва необходимостта от по-нататъшни изследвания и прилагане на тези модели.