تحسين نظام الرعاية الصحية: النهج التكاملي يؤدي إلى توفير التكاليف ونتائج أفضل للمرضى (الموقع: الولايات المتحدة)

تحسين نظام الرعاية الصحية: النهج التكاملي يؤدي إلى توفير التكاليف ونتائج أفضل للمرضى (الموقع: الولايات المتحدة)

أفادت الأنظمة الصحية والعيادات في الولايات المتحدة عن خفض التكاليف، وتحسين تجربة المريض وصحته، وتعزيز رفاهية الطبيب من خلال تقديم رعاية متكاملة، وفقًا لورقة بيضاء جديدة صادرة عن اتحاد تعليم طب الأسرة ومؤسسة سامويلي.

يصف الكتاب الأبيض "أهمية الرعاية الصحية الشاملة" كيف يمكن لتحويل ممارسات العلاج إلى نهج شمولي يدمج الطب التقليدي القائم على الأدلة والعلاجات غير الدوائية والرعاية الذاتية أن يؤدي إلى تحسينات نظامية واسعة النطاق.

تحول التركيز من علاج الأمراض إلى تحسين الصحة

بدلاً من التركيز فقط على مكافحة الأمراض، تركز الرعاية الصحية الشاملة على تحسين الصحة العامة للشخص من خلال النظر في العوامل الأوسع التي تؤثر على الشخص بأكمله. ويشمل ذلك الصحة العقلية والرعاية الذاتية وأسلوب الحياة، بالإضافة إلى المحددات الاجتماعية والاقتصادية للصحة التي تؤثر على نوعية الحياة في الأماكن التي يعيش فيها الناس ويتعلمون ويعملون ويلعبون، كما يقول جوناس.

تظهر دراسات الحالة نتائج إيجابية

يسلط التقرير الضوء على دراسات حالة للأنظمة الصحية الأمريكية التي نفذت هذا النهج التكاملي للرعاية، بما في ذلك إدارة المحاربين القدامى، وجامعة أريزونا، وجامعة ميشيغان، ومؤسسة ساوث سنترال في ألاسكا، وغيرها من الخطط الصحية.

ومن الأمثلة على ذلك إدارة المحاربين القدامى، التي نفذت نموذج رعاية صحية متكامل لـ 133476 من قدامى المحاربين في 18 موقعًا قبل أربع سنوات. تحول النهج الشامل لوزارة شؤون المحاربين القدامى من نظام المعاملات الذي يركز على المرض إلى نموذج رعاية قائم على العلاقات وقائم على الفريق ويأخذ في الاعتبار العوامل الجسدية والعاطفية والاجتماعية.

وقال جوناس إن نتائج وزارة شؤون المحاربين القدامى كانت رائعة. كانت تكاليف الرعاية الصحية أقل بالنسبة للمحاربين القدامى الذين تلقوا خدمات رعاية صحية شاملة في عامي 2018 و2019 مقارنة بأولئك الذين تلقوا رعاية تقليدية، بما في ذلك:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

بالإضافة إلى ذلك، أبلغ المحاربون القدامى الذين يعانون من آلام مزمنة والذين تلقوا خدمات صحية شاملة عن سلوكيات صحية وتحسينات متواضعة في إحساسهم بالهدف والرفاهية ونوعية الحياة مقارنة بأولئك الذين تلقوا الرعاية المعتادة.

نتائج إيجابية من خلال الرعاية التكاملية

بشكل عام، أبلغت الأنظمة الصحية الواردة في الكتاب الأبيض عن نتائج إيجابية من دمج الأساليب غير الدوائية والتكميلية والبديلة في رعايتها، بما في ذلك:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• توفير التكاليف: بالإضافة إلى انخفاض تكاليف رعاية VA المذكورة أعلاه، أظهرت دراسة أجرتها شركة Alternative Medicine, Inc.، وهي مجموعة في منطقة شيكاغو، انخفاض تكاليف المرضى الذين تلقوا رعاية تقويم العمود الفقري مقارنة بأولئك الذين تلقوا الرعاية التقليدية وحدها. وأدى ذلك إلى انخفاض عدد مرات دخول المستشفى بنسبة 43%، وانخفاض أيام المستشفى بنسبة 58.4%، وانخفاض تكاليف الأدوية بنسبة 51.8%.

• تحسين تجربة الطبيب السريري: أبلغ موظفو وزارة شؤون المحاربين القدامى المشاركين في الصحة الشاملة عن مستويات أعلى من المشاركة وانخفاض خطر الإرهاق، مما يزيد من استقرار القوى العاملة.

خاتمة

تظهر دراسة الكتاب الأبيض أن التحول إلى الرعاية الصحية الشاملة يمكن أن يكون له فوائد كبيرة لكل من المرضى ونظام الرعاية الصحية نفسه. إن دمج العلاجات غير الدوائية والتركيز على الرعاية الذاتية والعافية الفردية يمكن أن يقلل التكاليف ويحسن تجربة المريض. إن الاستجابة الإيجابية من الأنظمة الصحية التي نفذت بالفعل هذه الأساليب التكاملية تعزز الحاجة إلى مزيد من البحث وتنفيذ هذه النماذج.