تحسين النظام الصحي: النهج التكاملي يؤدي إلى وفورات في التكاليف ونتائج أفضل للمرضى (الموقع: الولايات المتحدة)

تحسين النظام الصحي: النهج التكاملي يؤدي إلى وفورات في التكاليف ونتائج أفضل للمرضى (الموقع: الولايات المتحدة)

تقارير أنظمة وعيادات الولايات المتحدة الأمريكية ، والتحسينات في تجربة المريض والصحة ، وكذلك تعزيز البئر بين الأطباء من خلال توفير الرعاية المتكاملة ، كما هو الحال في كتاب أبيض جديد من قبل اتحاد تعليم طب الأسرة ومؤسسة صموئيل.

يصف الكتاب الأبيض "أهمية الرعاية الصحية الشاملة" كيف أن التغيير في ممارسات العلاج في نهج شمولي ، والذي يمكن أن يمكّن الطب التقليدي القائم على الأدلة ، وعدم العلاج والرعاية الذاتية.

عكس تركيز علاج الأمراض لتحسين الصحة

بدلاً من التركيز بشكل حصري على مكافحة الأمراض ، تركز الرعاية الصحية الشاملة على تحسين صحة الشخص ككل من خلال أخذ عوامل أوسع في الاعتبار التي تؤثر على الشخص بأكمله. ويشمل ذلك الصحة العقلية والرعاية الذاتية وأسلوب الحياة وكذلك المحددات الاجتماعية والاقتصادية للصحة التي تؤثر على نوعية الحياة في الأماكن التي يعيش فيها الناس ويتعلمون ويعملون ويلعبون.

تظهر دراسات الحالة نتائج إيجابية

يؤكد الكتاب الأبيض على دراسات الحالة للأنظمة الصحية الأمريكية التي نفذت هذا النهج التكاملي للرعاية ، بما في ذلك إدارة المحاربين القدامى ، وجامعة أريزونا ، وجامعة ميشيغان ، ومؤسسة Southcentral في ألاسكا وغيرها من الخطط الصحية.

مثال على ذلك إدارة المحاربين القدامى ، والتي نفذت قبل أربع سنوات نموذجًا صحيًا متكاملًا لـ 133،476 من قدامى المحاربين في 18 موقعًا. تحول النهج الشامل لـ VA من نظام معاملات موجه نحو المرض إلى نموذج علاج يعتمد على الفريق يعتمد على العلاقات ، والذي يأخذ في الاعتبار العوامل الجسدية والعاطفية والاجتماعية.

كانت نتائج وزارة شؤون المحاربين القدامى رائعة. كانت التكاليف الصحية للمحاربين القدامى الذين ادعوا الخدمات الصحية الشاملة أقل في عامي 2018 و 2019 مقارنة مع أولئك الذين تلقوا الرعاية التقليدية ، بما في ذلك:

• تكلف 12 ٪ إلى 24 ٪ في جميع الفئات باستثناء الأدوية
• 4.1 ٪ زيادة في التكلفة في الأدوية
• $ 4،845 إجمالي توفير للشخص الواحد (20 ٪)

بالإضافة إلى ذلك ، أبلغ قدامى المحاربين بألم مزمن تلقى خدمات صحية شاملة مقارنة بأولئك الذين تلقوا الرعاية المعتادة والسلوك الأكثر صحة والتحسينات الطفيفة في إحساسهم بالهدف ، والبئر ونوعية الحياة.

النتائج الإيجابية من خلال الرعاية التكاملية

بشكل عام ، أبلغت الأنظمة الصحية المقدمة في الكتاب الأبيض عن نتائج إيجابية من خلال تكامل الأساليب غير المخدرات والبديلة والبديلة في رعايتها ، بما في ذلك:

• نتائج أفضل للمريض: بدأ نظام Geisinger الصحي في ولاية بنسلفانيا في تقديم تعليم مجاني للغذاء والتغذية كعلاج لمرض السكري بالإضافة إلى تعليم المريض. في المتوسط ​​، كان لدى المرضى انخفاض في قيمة A1C بمقدار 2 نقطتين ، ومقياس مستويات السكر في الدم ، وكذلك انخفاض الوزن وضغط الدم والدهون الثلاثية والكوليسترول. في دراسة أخرى في جامعة ميشيغان ، أبلغ 82.4 ٪ من المرضى عن تحسن في جودة حياتهم ، وسمون 55 ٪ اسم "تحسن كبير" لأعراضهم و 7.1 ٪ قالوا إن مشكلتهم "تم حلها بالكامل".

• تحسن تجارب المريض: أبلغت عيادة الرعاية الأولية للطب التكاملي بجامعة أريزونا عن تحسينات في تجربة المريض ، حيث قام 93 ٪ من المرضى بتصنيف الثقة في ممارسهم بين 7 و 10 ، وحوالي 89 ٪ من الرضا التام بين 7 و 10.

• توفير التكلفة: بالإضافة إلى انخفاض التكاليف لعرض VA المذكورة أعلاه ، أظهرت دراسة أجرتها شركة Medicine ، وهي مجموعة في منطقة شيكاغو ، تكاليف أقل للمرضى الذين تلقوا علاجًا بتقويم العمود الفقري ، مقارنة بأولئك الذين تلقوا الرعاية التقليدية فقط. وقد أدى ذلك إلى أقل بنسبة 43 ٪ من حالات القبول في المستشفى ، و 58.4 ٪ أقل من أيام المستشفى و 51.8 ٪ من تكاليف الأدوية.

• خبرة محسنة للأطباء: أفاد موظفو وزارة شؤون المحاربين القدامى الذين شاركوا في الصحة الشاملة عن استعداد أعلى لارتكاب وخفض خطر الإرهاق ، مما زاد من استقرار القوى العاملة.

Fazit

توضح دراسة الورق الأبيض أن التغيير إلى الرعاية الصحية الشاملة يمكن أن يكون له مزايا كبيرة لكل من المرضى والنظام الصحي نفسه. من خلال دمج طرق العلاج غير المخدرات والتأكيد على الرعاية الذاتية والرفاهية الفردية ، يمكن تقليل التكاليف ويمكن تحسين تجربة المريض. تؤكد الاستجابة الإيجابية للأنظمة الصحية التي نفذت بالفعل هذه الأساليب التكاملية الحاجة إلى مزيد من البحث وتنفيذ هذه النماذج.