改善高剂量口服DHA痴呆症吗？

参考

Arellanes I，Choe N，Solomon V等。 将其他二十六烯酸（DHA）送到大脑：一项随机安慰剂控制的临床研究。 ebiomedicine 。 2020; 59：102883。

学习目标

这项研究的结构是评估高剂量的二十二碳六烯酸（DHA）是否会改善认知功能。

研究设计

随机，安慰剂控制的研究

参与者

总共33名参与者被随机分配给武装的噪声（n = 18; 8个商品 apoe4 载体）或安慰剂（n = 15; 7 as apoe4 支持）。 4名参与者离开后，干预组总共15名参与者（58-90岁）和14名参与者（58-79岁）。 所有参与者都是女性，除了6个非apoe4 载体（安慰剂组，n = 4;干预组，n = 2）的男性。

每个手臂的种族特征：干预组由61％的白人（非西班牙裔），33％的西班牙裔美国人，6％的黑色和0％的亚洲人组成。 安慰剂组包括47％的白人（非西班牙裔），33％的西班牙裔美国人，13％的亚洲人，7％的其他黑人和0％的黑人。

所有参与者都是洛杉矶地区的居民，这些居民是在2016年至2018年之间招募的。每个人都没有受到认知影响，但在痴呆症史上至少有1个一级学位。

排除标准包括当前的吸烟者，心血管疾病的史，肾衰竭或失明，过去6个月的癌症诊断，甲状腺功能不受控制（超级或降低），服用凝血药物，定期体育活动（> 150分钟的有氧运动训练）。 ），在过去的3个月中，饮料强（每周> 30单位）和omega-3脂肪酸（多不饱和脂肪酸[PUFA]）的消耗。

干预

两组都接受了强剂量的B族维生素：B 12 1 mg，叶酸800 mcg和B 6 100 mg，以及三甲基甘氨酸2 g和吡啶还原-5' - 磷酸盐。 该治疗组还接受了口服omega-3脂肪酸6个月，主要含有DHA（60％，DHA含量为2,152 mg）。 该胶囊本质上没有EPA。

主要结果测量

主要终点是与起始值相比，6个月后DHA镜像的每一个变化。 次要终点包括脑脊液（CSF），eicosapentaeson（EPA）和磁共振成像（MRI）图像变化（海马体积和鉴定皮层的厚度）的变化。 探索性结果包括蒙特利尔认知评估（全球认知评估），手工艺故事和加利福尼亚语言学习测试2（评估言语记忆）以及进行TRAIL进行A和B（评估速度和执行功能）。

重要知识

酒精中的DHA 和 EPA有所增加（这已经很有趣，因为参与者没有添加EPA）。 在治疗组中，CSF-DHA增加了28％（DHA [95％CI]：0.08 mg/ml [0.05，0.10]， p <0.0001）; 在治疗组中，CSF-EPA增加了43％（EPA的中等差异：0.008 mg/ml [0.004，0.011]， p <0.0001）。

6个月后，没有迹象表明DHA改善了认知功能或延迟了痴呆症的开始。

不会将CSF EPA值增加3次 apoE4 载体的参与者。

练习含义

我对本文的兴趣引起了标题的措辞：“补充DHA的大脑传递”。 我认为研究人员实际上会像鞘内注射一样将DHA直接放入大脑中。 他们可能会嘲笑这个想法，但我记得我读了一些有关脑内使用γ-亚麻酸在25年前治疗人神经胶质瘤的信息。 因此，我认为这项研究将基于它。 不幸的是不是。 这是一种口头补充。 简而言之，这项研究的结果表明，这种干预至少在短时间内（6个月）是延迟或治疗痴呆症的唯一工具。

这项研究留下了很多问题。 该研究证明，他们可以通过高剂量增加CSF DHA。 这也表明DHA可以转换为EPA。 但是，该研究的目的是查看高剂量DHA的给药是否可以改善认知功能并降低痴呆症的风险。 在研究结束时（6个月），这两个终点没有改善。 这并不令我们感到惊讶，因为6个月在55岁大脑的生活中相对较短。

<块配额>

银球很少碰到您的目标，无论它是常规的还是自然的干预措施。

保持开放的主要问题是：如果您在更长的时间内给予高剂量DHA，它会带来理想的好处吗？ 有迹象表明，高剂量DHA应预防痴呆症， ^{3.4 ，特别是对于那些对这些 apoe4 Gen的人来说，这是早期阿尔茨海默氏病的“有选择性”。 （一个重要的说明：这些研究中使用的DHA是在鱼类中发现的分子形式，而不是解构的脂肪酸形式，可以在许多营养补充剂中找到。）}

我对本文的沮丧是，假定会有一种营养素，这将是对阿尔茨海默氏症/痴呆症难题的答案。 无论是常规的还是自然的干预措施，银球都很少达到目标。 慢性疾病是多因素的，需要多因素干预措施。 Various studies have pointed out various factors that contribute to this discouraging state and solve it, such as: B. Problems with the sugar metabolism of the central nervous system (ZNS), 5,6 Exercise, 7 sleep, 8 Virus infections, ^{9 Nutrition defects, 10.11 Alcohol consumption, 12 医学摄入量， 13 等等。 这将是很棒的，但是如果有一种营养素可以是预防和治疗这种疾病的解决方案。}