Améliore-t-elle la démence DHA orale à haute dose?

référence

Arellanes I, Choe N, Solomon V, et al. Livraison d'acide docosahexaénoïque supplémentaire (DHA) au cerveau: une étude clinique contrôlée par placebo randomisée. ebiomedicine . 2020; 59: 102883.

Objectif d'étude

Cette étude a été structurée pour évaluer si des doses orales élevées d'acide docosahexaénoïque (DHA) amélioreraient la fonction cognitive.

Conception d'étude

Étude randomisée et contrôlée par placebo

participant

Un total de 33 participants ont été randomisés pour les porteurs armés pour le bruit (n = 18; 8 marchandises apoe4 ) ou Placeboot (n = 15; 7 étaient apoe4 support). Après le départ de 4 participants, 15 participants au total (à l'âge de 58 à 90 ans) sont restés dans le groupe d'intervention et 14 participants (à l'âge de 58 à 79 ans). Tous les participants étaient des femmes, à l'exception de 6 hommes qui sont tous non apoe4 (groupe placebo, n = 4; groupe d'intervention, n = 2).

Caractéristiques raciales de chaque bras: le groupe d'intervention était composé de 61% blanc (non-hispaniars), 33% des Hispano-Américains, 6% noirs et 0% asiatique. Le groupe placebo était composé de 47% blanc (non hispanique), 33% des Hispano-Américains, 13% d'Asiatiques, 7% d'autres noirs et 0%.

Tous les participants étaient résidents de la région de Los Angeles, qui ont été recrutés entre 2016 et 2018. Tout le monde n'a pas été touché cognitivement, mais avait au moins 1 premier degré dans l'histoire de la démence.

Les critères d'exclusion comprenaient les fumeurs actuels, les antécédents de maladies cardiovasculaires, l'insuffisance rénale ou la cécité, un diagnostic de cancer au cours des 6 derniers mois, une fonction thyroïdienne incontrôlée (hyper ou hypo), prenant des médicaments de coagulation, activité physique régulière (> 150 minutes de formation aérobie par semaine). ), boire une forte (> 30 unités par semaine) et la consommation de capsules d'acides gras oméga-3 (acides gras polyinsaturés [PUFA]) au cours des 3 derniers mois.

Intervention

Les deux groupes ont reçu de fortes doses de vitamines B: B 12 1 mg, acide folique 800 mcg et b 6 100 mg avec triméthylglycine 2 g et pyridoxal-5 '-phosphate. Le groupe de traitement a également reçu des acides gras oméga-3 oraux pendant 6 mois, qui contenaient principalement du DHA (60%, avec une teneur en DHA de 2 152 mg). Cette capsule ne contenait essentiellement aucune EPA.

Mesures des résultats primaires

Le critère d'évaluation principal était chaque changement dans le miroir DHA après 6 mois par rapport à la valeur de départ. Les critères d'évaluation secondaires comprennent des changements dans le liquide céphalo-rachidien (CSF), l'eicosapentaeson (EPA) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) changent d'image (volume d'hippocampe et épaisseur du cortex énorhinal). Les résultats exploratoires comprenaient l'évaluation cognitive de Montréal (évaluation de la cognition mondiale), les histoires artisanales et le test d'apprentissage verbal californien 2 (évaluation de la mémoire verbale) ainsi que les Tests de fabrication de sentiers A et B (évaluation de la vitesse et des fonctions exécutives).

Connaissance importante

Il y a eu une augmentation de l'EPA DHA et dans la liqueur (c'est déjà intéressant, car les participants n'ont pas ajouté d'EPA) du groupe de traitement. Dans le groupe de traitement, il y a eu une augmentation de 28% du CSF-DHA (différence moyenne pour DHA [IC à 95%]: 0,08 mg / ml [0,05, 0,10], p <0,0001); et une augmentation de 43% du CSF-EPA dans le groupe de traitement (différence moyenne pour l'EPA: 0,008 mg / ml [0,004, 0,011], p <0,0001).

Après 6 mois, il n'y avait aucune indication que le DHA a amélioré la fonction cognitive ou a retardé le début de la démence.

Les participants qui n'augmentent pas leurs valeurs d'EPA CSF de trois fois APOE4 .

Pratique Implications

Ce que mon intérêt pour cet article a suscité, c'est le libellé du titre: "Livraison cérébrale de DHA supplémentaire". J'ai imaginé que les chercheurs mettraient en fait le DHA directement dans le cerveau, comme une injection intrathécale. Ils peuvent rire de cette idée, mais je me souviens que j'ai lu quelque chose sur l'utilisation intracérébrale de l'acide gamma-linolénique pour le traitement des gliomes humains il y a environ 25 ans. J'ai donc pensé que cette étude s'appuyerait dessus. Malheureusement pas. C'était une supplémentation orale. En bref, les résultats de cette étude montrent que cette intervention n'a pas de sens au moins pendant une courte période (6 mois) en tant qu'instrument unique pour le retard ou le traitement de la démence.

Cette étude laisse autant de questions qu'elle donne des réponses. L'étude prouve qu'ils peuvent augmenter le DHA du LCR en donnant des doses élevées. Cela indique également que le DHA peut être converti en EPA. Cependant, l'objectif de l'étude était de voir si l'administration de DHA à forte dose pourrait améliorer la fonction cognitive et réduire le risque de démence. À la fin de l'étude (6 mois), il n'y a eu aucune amélioration pour ces 2 points finaux. Cela ne devrait pas nous surprendre car 6 mois sont relativement courts dans la vie d'un cerveau de 55 ans.

Silver Balls a rarement atteint votre objectif, qu'il s'agisse d'interventions conventionnelles ou naturelles.

La principale question qui reste ouverte est: si vous donnez un DHA à forte dose sur une plus longue période, aura-t-il l'avantage souhaité? Il y a des indications que le DHA à forte dose devrait empêcher la démence,

3.4

, en particulier pour les personnes qui ne sont pas homozygotes pour ces apoe4 , qui est "sélectivement" pour la maladie d'Alzheimer précoce. (Une note importante: le DHA utilisé dans ces études était la forme moléculaire trouvée dans les poissons, et non la forme d'acide gras déconstruit, qui peut être trouvée dans de nombreux suppléments nutritionnels.)

Ma frustration à propos de cet article est qu'il est supposé qu'il y aura un nutriment qui sera la réponse au puzzle d'Alzheimer / démence. Les balles d'argent ont rarement atteint leur objectif, qu'il s'agisse d'interventions conventionnelles ou naturelles. Les maladies chroniques sont multifactorielles et nécessitent des interventions multifactorielles. Diverses études ont souligné divers facteurs qui contribuent à cet état décourageant et les résolvent, tels que: B. Problèmes avec le métabolisme du sucre du système nerveux central (ZN), 5,6

Exercice,

7

Sleep, 8

Virus Infections, Nutrition Defects,

10.11 Apport, 13

et plus. Ce serait merveilleux, mais extrêmement peu probable s'il y avait un seul nutriment qui serait la solution pour prévenir et traiter cette maladie.