Suche
Mein Konto
Suhe
Arellanes I, Choe N, Solomon V jt. Täiendava dokosaheksaeenhappe (DHA) kohaletoimetamine ajju: randomiseeritud platseebokontrolliga kliiniline uuring.EBiomeditsiin. 2020;59:102883.
Uuringu eesmärk
Selle uuringu eesmärk oli hinnata, kas dokosaheksaeenhappe (DHA) suured suukaudsed annused parandaksid kognitiivset funktsiooni.
Õppekujundus
Randomiseeritud platseebokontrollitud uuring
Osaleja
Kokku 33 osalejat määrati juhuslikult kummassegi sekkumisrühma (n=18; 8 olidAPOE4kandja) või platseeborühma (n=15; 7 olidAPOE4Kandja). Pärast 4 osaleja eemaldamist jäi sekkumisrühma kokku 15 osalejat (vanuses 58–90 aastat) ja 14 osalejat (vanuses 58–79 aastat) platseeborühma. Kõik osalejad olid naised, välja arvatud 6 meest, kes kõik ei olnudAPOE4Vehiik (platseeborühm, n=4; sekkumisrühm, n=2).
Mõlema käe rassilised omadused: sekkumisrühmas oli 61% valgeid (mittehispaanlastest), 33% hispaanlastest, 6% mustanahalisi ja 0% aasialasi. Platseeborühmas oli 47% valgeid (mittehispaanlastest), 33% hispaanlastest, 13% aasialasi, 7% muid ja 0% musti.
Kõik osalejad olid Los Angelese piirkonna elanikud, kes värvati aastatel 2016–2018. Kõik ei olnud ise kognitiivsete häiretega, kuid neil oli vähemalt üks esimese astme sugulane, kellel oli dementsus.
Välistamiskriteeriumide hulka kuulusid praegused suitsetajad, anamneesis südame-veresoonkonna haigused, neerupuudulikkus või pimedus, vähidiagnoos viimase 6 kuu jooksul, kontrollimatu kilpnäärmefunktsioon (hüper- või hüpofunktsioon), antikoagulantravimite kasutamine, regulaarne treening (>150 minutit aeroobset treeningut nädalas). ), rohke joomine (>30 ühikut nädalas) ja oomega-3 rasvhapete (polüküllastumata rasvhapete [PUFA]) kapslite tarbimine viimase 3 kuu jooksul.
sekkumine
Mõlemad rühmad said suuri annuseid B-vitamiine: B121 mg, foolhapet 800 mcg ja B6100 mg koos trimetüülglütsiini 2 g ja püridoksaal-5'-fosfaadiga 12 mg. Ravirühm sai ka suukaudseid oomega-3 rasvhappeid, mis sisaldasid peamiselt DHA-d (60%, DHA sisaldusega 2152 mg) iga päev 6 kuu jooksul. See kapsel praktiliselt ei sisaldanud EPA-d.
Esmased tulemusnäitajad
Esmane tulemusnäitaja oli DHA taseme muutus 6 kuu pärast algtasemest. Sekundaarsed tulemusnäitajad hõlmasid muutusi tserebrospinaalvedelikus (CSF), eikosapentaeenhappes (EPA) ja magnetresonantstomograafia (MRI) kujutise muutusi (hipokampuse maht ja entorhinaalse ajukoore paksus). Uurimistulemuste hulka kuulusid Montreali kognitiivne hindamine (globaalse tunnetuse hindamine), Craft Stories ja California verbaalse õppimise test 2 (verbaalse mälu hindamine) ning jälje tegemise testid A ja B (kiiruse ja täidesaatvate funktsioonide hindamine).
Peamised arusaamad
Toimus DHA tõusjaEPA ravirühma CSF-is (mis on iseenesest huvitav, kuna osalejad ei lisanud EPA-d). Ravirühmas suurenes CSF DHA sisaldus 28% (keskmine erinevus DHA puhul [95% CI]: 0,08 mg/ml [0,05, 0,10],P<0,0001); ja CSF EPA suurenemine ravirühmas 43% (EPA keskmine erinevus: 0,008 mg/ml [0,004, 0,011],P<0,0001).
Pärast 6 kuud ei leitud tõendeid selle kohta, et DHA parandas kognitiivset funktsiooni või lükkas edasi dementsuse teket.
Olulised on ka osalejad, kes seda ei teeAPOE4Vedajad suurendasid oma CSF EPA taset kolm kordaAPOE4Kandja.
Praktika tagajärjed
See, mis mind selle artikli vastu huvitas, oli pealkirja sõnastus: "Täiendava DHA aju kohaletoimetamine". Ma kujutasin ette, et teadlased viivad tegelikult DHA mingil viisil otse ajju, näiteks intratekaalse süstina. Võite selle idee üle naerda, kuid ma mäletan, et lugesin umbes 25 aastat tagasi gamma-linoleenhappe ajusisesest kasutamisest inimese glioomide raviks, millel oli teatud lubadus.1.2Olin mõelnud, miks ma polnud kunagi kuulnud, et keegi oleks sellist manustamisviisi järginud. Nii et ma arvasin, et see uuring tugineb sellele. Kahjuks mitte. See oli suuline lisand. Lühidalt, selle uuringu tulemused näitavad, et see sekkumine ei ole kasulik ainsa vahendina dementsuse edasilükkamiseks või raviks, vähemalt lühiajaliselt (6 kuud).
See uuring jätab sama palju küsimusi kui vastuseid. Uuring tõestab, et suurte annuste manustamisel saate suurendada CSF-i DHA-d. Samuti viitab see sellele, et DHA-d saab muuta EPA-ks. Uuringu eesmärk oli aga välja selgitada, kas DHA suurte annuste andmine võib parandada kognitiivset funktsiooni ja vähendada dementsuse riski. Uuringu lõpus (6 kuud) nende kahe tulemusnäitaja osas paranemist ei täheldatud. See ei tohiks meid üllatada, sest 6 kuud on 55-aastase aju elus suhteliselt lühike aeg.
Hõbekuulid tungivad oma sihtmärki harva, olgu need siis tavapärased või looduslikud sekkumised.
Peamine küsimus, mis jääb, on järgmine: kui annate pika aja jooksul suures annuses DHA-d, kas sellest on soovitud kasu? On tõendeid selle kohta, et DHA suured annused peaksid ennetama dementsust,3.4eriti inimestele, kes ei ole homosügootsedAPOE4Geen, mis on varajase Alzheimeri tõve jaoks "selektiivne". (Oluline märkus: nendes uuringutes kasutatud DHA oli kalas leiduv molekulaarne vorm, mitte paljudes toidulisandites leiduv dekonstrueeritud rasvhapete vorm.)
Minu pettumus selle artikli pärast seisneb selles, et see eeldab, et Alzheimeri tõve/dementsuse mõistatuse lahendamiseks on üks toitaine. Hõbekuulid tungivad oma sihtmärki harva, olgu need siis tavapärased või looduslikud sekkumised. Kroonilised haigused on multifaktoriaalsed ja nõuavad mitmefaktorilist sekkumist. Various studies have pointed out various factors that contribute to and resolve this discouraging condition such as: B. Problems with sugar metabolism in the central nervous system (CNS),5.6Harjutus,7magada,8viirusinfektsioonid,9toitumisvaegused,10,11alkoholi tarbimine,12ravimite võtmine,13ja rohkemgi veel. Oleks suurepärane, kuid väga ebatõenäoline, kui selle haiguse ennetamiseks ja raviks oleks üksainus toitaine.