Warunek ustny zmniejsza efekty nocebo
Warunek ustny zmniejsza efekty nocebo
Uczestnik
Sto dziewięć -ninszych uczestników obywatelstwa holenderskiego w wieku 18 lat, a średni wiek 20,25 ± 2,46 lat; 78,7 % to kobiety. Kryteriami wykluczenia były ciężką zachorowalność fizyczną, choroby psychiczne, przewlekłe swędzenie lub dolegliwości bólowe, nadwrażliwość na histaminę, regularne stosowanie leków na receptę w ciągu ostatnich 3 miesięcy, stosowanie stymulatorów i ślepotę kolorów.
Parametry badań ocenione
Wpływ kondycjonowania, warunkowania przeciwdziałania i sugestii werbalnej na efekty swędzenia elektrycznego i histaminy; Wpływ na cechy psychologiczne na efekty NOCEBO.
Pierwotne pomiary wyników
Stopnie swędzenia, które uczestnicy powiedzieli ustnie; Charakterystyka psychologiczna/cechy osobowości, które zostały podniesione przez kwestionariusze do samookaleczenia.
Ważna wiedza
Efekty nocebo były znacznie niższe w grupie z pozytywną indukcją oczekiwania, a nawet odwrotnie. Charakterystyka psychologiczna uczestników nie miała wpływu na wyniki.ograniczenia badań
Badanie obejmowało tylko zdrowych wolontariuszy, zastosowano tylko jedną sesję do przetestowania odwrócenia efektu Nocebo, miała niewielką populację badaną i głównie kobiety.
Implikacje ćwiczeń
Efekty NOCEBO są niepożądanymi skutkami leczenia, które są wywoływane przez negatywne oczekiwania pacjentów. Jest to znane zjawisko randomizowanych badań klinicznych: pacjenci w grupie placebo mogą nie tylko korzyści (efekt placebo), ale także doświadczyć takiej samej poprawy leczenia jak pacjenci, którzy otrzymują aktywne leczenie. 1 Negatywne oczekiwania mogą również wpływać na pacjentów, którzy otrzymują aktywne leczenie: pacjenci nie mogą otrzymać oczekiwanego bólu. 2
Efekty nocebo mogą wpływać na szeroki zakres objawów, w tym percepcja bólu, zmęczenie, nudności, objawy alergiczne i swędzenie. Dlatego może to być bardzo przydatne narzędzie kliniczne.
Jako klinicysta jesteśmy odpowiedzialni za poinformowanie naszych pacjentów o możliwych skutkach ubocznych, ale zgoda po wyjaśnieniu może nieumyślnie prowadzić do negatywnych oczekiwań w odniesieniu do proponowanej interwencji leczenia.
Nocebo i placebo efekty zostały szeroko zbadane. W psychologii często stosuje się 2 procedury indukcji oczekiwania: sugestia werbalna i warunkowanie. Sugestia ustna zawiera ustne lub pisemne informacje o możliwych zaletach i skutkach ubocznych. Warunek wykorzystuje niezależny bodziec neutralny (np. Kolor lub dźwięk), który jest połączony z aktywnym bodźcem (np. Indukcja bólu lub swędzenie). Z czasem sprzężony bodziec neutralny (widząc określony kolor lub słuchanie dźwięku) może prowadzić do zwiększonego postrzegania bólu lub swędzenia, nawet jeśli brakuje aktywnego bodźca. W niniejszym badaniu zastosowano zarówno procedury werbalne, jak i warunkowe.
Wyniki badania wykazały, że efekty NOCEBO można osłabić, a nawet odwrócić przez pozytywną indukcję oczekiwania. Jest to ważne odkrycie kliniczne, ponieważ wielu pacjentów z często negatywnymi oczekiwaniami przybywa do ich dostawców, którzy mogą odwołać się do leczenia. Zrozumienie źródeł oczekiwań pacjenta może pomóc lekarzom w przestrzeganiu ich planów leczenia, a z kolei może poprawić wyniki leczenia. Źródła te obejmują deklaracje zgody, wcześniejsze doświadczenia pacjentów, wcześniejsze choroby i niekliniczne wpływy mediów i przyjaciół.
Interesujące jest to, że cechy psychologiczne uczestników tego badania nie wpłynęły na wyniki. Inne badanie osiągnęło podobny wynik: czynniki osobowości (lęk, strach) nie miały bezpośredniego wpływu na poziom bólu. 5 Systematyczny przegląd literatury na temat efektu NOCEBO wykazał, że oczekiwania ludzi wpłynęły głównie na reakcję placebo, 6
Zasada Docere (Doktor jako nauczyciel) jest przedmiotem praktyki naturopatycznej. Staramy się edukować naszych pacjentów, a także pomagamy im wziąć odpowiedzialność za ich zdrowie. Jako klinicysta jesteśmy odpowiedzialni za poinformowanie naszych pacjentów o możliwych skutkach ubocznych, ale zgoda po wyjaśnieniu może nieumyślnie prowadzić do negatywnych oczekiwań w odniesieniu do proponowanej interwencji leczenia.
Jak skutecznie podajemy informacje?
Badania sugerują, że sposób, w jaki dostarczamy naszym pacjentom informacje, robi różnicę. W badaniu Howe i in. Pozytywne oczekiwania (efekt placebo) zostały wzmocnione od 2017 r., Kiedy dostawcy byli ciepli i pewni siebie. 7
Inne badania wykazały, że autentyczny styl komunikacji, który zapewnia odpowiednie informacje, informacje zwrotne i oceny obaw, obaw i recept pacjentów, przyczynia się do zminimalizowania działań leków NOCEBO. Chronić. 10-12
Takie podejścia ostatecznie prowadzą do poprawy wyników pacjentów, a zatem podkreślają znaczenie budowania pozytywnego związku i wzmocnienia naszych pacjentów w drodze do lepszego zdrowia.
Kommentare (0)