Alimentos processados ​​aumentam o risco de câncer

Relação

Fiolet T, Srour B, Sellem L, et al. Consumo de alimentos ultraprocessados ​​e risco de câncer: resultados da coorte prospectiva NutriNet-Santé.BMJ. 2018;360:k322.

Rascunho

Estudo de coorte de base populacional

Objetivo

Avaliar as associações prospectivas entre o consumo de alimentos ultraprocessados* e o risco de câncer

Participante

Os participantes deste estudo são a coorte francesa NutriNet-Santé (2009-17), que inclui 104.980 adultos (idade média de 42,8 anos).

Parâmetros do estudo avaliados

A ingestão alimentar foi avaliada através de registros dietéticos repetidos de 24 horas, projetados para capturar o consumo habitual de 3.300 alimentos diferentes. Os itens foram categorizados de acordo com o seu nível de processamento usando a classificação NOVA, uma classificação de alimentos baseada na extensão e finalidade do processamento industrial de alimentos. Os casos de cancro foram identificados e confirmados através de autorrelatos, registos médicos, dados do sistema nacional de seguro de saúde francês e do registo nacional de óbitos francês.

Parâmetros de destino

Associações entre ingestão de alimentos ultraprocessados ​​e risco geral de câncer de mama, próstata e colorretal avaliadas por modelos multivariáveis ​​de risco proporcional de Cox ajustados para fatores de risco conhecidos.

Principais insights

O consumo de alimentos ultraprocessados ​​foi associado a maior risco de câncer de mama (n = 739 casos) e câncer total (n = 2.228 casos). Ao aumentar em 10% a proporção de alimentos ultraprocessados ​​na dieta, a taxa de risco [HR] foi de 1,12 (intervalo de confiança [IC] de 95%: 1,06-1,18;Ppara tendência < 0,001) para câncer em geral e 1,11 (IC: 1,02–1,22;Ppara tendência=0,02) para câncer de mama. Isto significa que um aumento de 10% na proporção de alimentos ultraprocessados ​​na dieta foi associado a um aumento estatisticamente significativo de 12% no risco global de cancro e a um aumento de 11% no risco de cancro da mama. Esses resultados permaneceram estatisticamente significativos após ajuste para vários marcadores de qualidade nutricional da dieta (ingestão de lipídios, sódio e carboidratos e/ou padrão ocidental derivado da análise de componentes principais).

Implicações práticas

O Instituto Americano de Pesquisa do Câncer afirma que cerca de um terço dos cânceres mais comuns do mundo poderiam ser prevenidos através de mudanças no estilo de vida e nos hábitos alimentares nos países desenvolvidos.¹Dentro da naturopatia, temos visto declarações sugerindo que até 95% dos cancros são evitáveis ​​através da dieta e do estilo de vida.²Isto parece exagerado e deixa-nos a pensar: exactamente quanto risco de desenvolvimento de cancro pode ser atribuído à dieta?

Nos últimos anos, as dietas em muitos países mudaram drasticamente para maiores quantidades de alimentos ultraprocessados, que são alimentos que foram submetidos a múltiplos processos físicos e químicos para aumentar a sua palatabilidade, prazo de validade, segurança e acessibilidade.³

Pesquisas realizadas na Europa, nos Estados Unidos, no Canadá, na Nova Zelândia e no Brasil descobriram que esses alimentos ultraprocessados ​​representam hoje entre 25% e 50% do total da ingestão diária de energia.^4-7Embora possa ser difícil imaginar este nível de consumo, devemos lembrar que nós, profissionais de saúde e os nossos pacientes, não somos representativos do consumidor médio global.

Se cada aumento de 10% nas calorias provenientes de alimentos ultraprocessados ​​estiver associado a um aumento de 11% no risco global de cancro, certamente temos um sério problema de produção de cerveja.

Existem várias razões pelas quais os alimentos ultraprocessados ​​podem aumentar o risco de câncer. Eles são mais ricos em gordura total e gordura saturada do que alimentos menos processados. Comer gordura pode ou não estar associado ao risco de alguns tipos de câncer (câncer de próstata, sim; câncer de mama, não). A baixa densidade vitamínica e o alto teor de açúcar e sal desses alimentos também podem desempenhar um papel. O baixo teor de fibras afeta o bioma intestinal e pode, portanto, alterar o risco de câncer.⁸O processamento pode resultar na formação de produtos químicos causadores de câncer, como acrilamida, aminas heterocíclicas e hidrocarbonetos policíclicos.^9h10As embalagens de alimentos podem conter substâncias cancerígenas que entram nos alimentos durante o armazenamento ou preparação, tais como: B. Bisfenol A. Alguns aditivos alimentares, tais como: Algumas substâncias, como o nitrito de sódio, podem ser legalmente adicionadas a carnes processadas, mas ainda podem ser cancerígenas.

O conceito real de estudar os efeitos do processamento de alimentos no risco de doenças ainda está na sua infância. Só quando este sistema de classificação NOVA foi criado, nos últimos dois anos, é que estes impactos puderam ser potencialmente quantificados.¹¹

Embora estes dados pareçam apenas confirmar uma mensagem que temos tentado transmitir aos nossos pacientes há décadas, a magnitude do impacto é surpreendente. Se cada aumento de 10% nas calorias provenientes de alimentos ultraprocessados ​​estiver associado a um aumento de 11% no risco global de cancro, certamente temos um sério problema de produção de cerveja. Muitos segmentos da população consomem bem mais de 10% da sua energia proveniente de alimentos ultraprocessados.

Muitos dos nossos pacientes acreditam que os alimentos rotulados como naturais, orgânicos, livres de organismos geneticamente modificados (OGM) ou sem glúten são uma escolha saudável. Nenhuma destas categorias rotuladas mede os níveis de processamento e poucos dados ligam estas categorias a um risco reverso significativo de cancro. Portanto, para os pacientes que procuram reduzir o risco de cancro, a redução do consumo de alimentos ultraprocessados ​​parece agora ser uma escolha alimentar decente e baseada em evidências.

*Este artigo define alimentos ultraprocessados ​​de acordo com o sistema de classificação NOVA e inclui o seguinte:

"pães e pãezinhos embalados produzidos em massa; salgadinhos embalados doces ou salgados; confeitaria industrial e sobremesas; refrigerantes e bebidas adoçadas; almôndegas, nuggets de aves e peixes e outros produtos de carne reconstituídos processados ​​com a adição de conservantes que não o sal (por exemplo, nitritos); macarrão instantâneo e sopas; refeições preparadas congeladas ou de longa duração; e outros produtos alimentícios feitos em grande parte ou inteiramente a partir de açúcares, óleos e gorduras e outras substâncias não comumente utilizadas em preparações culinárias, como óleos hidrogenados, amidos modificados e proteínas isoladas. Os processos industriais incluem, em particular, hidrogenação, hidrólise, extrusão, moldagem, formação e pré-processamento por fritura. aromatizantes, corantes, emulsificantes, umectantes, adoçantes sem açúcar e outros aditivos cosméticos são frequentemente adicionados a desses produtos para imitar as propriedades sensoriais de alimentos in natura ou minimamente processados e suas preparações culinárias ou para disfarçar características indesejáveis do produto final.”