Pārstrādāti pārtikas produkti palielina vēža risku

Attiecības

Fiolet T, Srour B, Sellem L u.c. Īpaši apstrādātas pārtikas patēriņš un vēža risks: rezultāti no NutriNet-Santé perspektīvās kohortas.BMJ. 2018;360:k322.

Melnraksts

Uz populāciju balstīts kohortas pētījums

Mērķis

Novērtēt paredzamās saistības starp īpaši apstrādātu pārtikas produktu* patēriņu un vēža risku

Dalībnieks

Šī pētījuma dalībnieki ir franču NutriNet-Santé kohorta (2009-17), kurā ir 104 980 pieaugušie (vidējais vecums 42,8 gadi).

Novērtēti pētījuma parametri

Uztura daudzums tika novērtēts, izmantojot atkārtotus 24 stundu uztura ierakstus, kas paredzēti, lai fiksētu parasto 3300 dažādu pārtikas produktu patēriņu. Preces tika iedalītas kategorijās pēc to apstrādes līmeņa, izmantojot NOVA klasifikāciju, pārtikas klasifikāciju, kuras pamatā ir rūpnieciskās pārtikas pārstrādes apjoms un mērķis. Vēža gadījumi tika identificēti un apstiprināti, izmantojot pašziņojumus, medicīniskos ierakstus, datus no Francijas valsts veselības apdrošināšanas sistēmas un Francijas valsts miršanas reģistra.

Mērķa parametri

Saistības starp īpaši apstrādātas pārtikas uzņemšanu un kopējo krūts, prostatas un kolorektālā vēža risku, kas novērtētas ar daudzfaktoru Cox proporcionālajiem bīstamības modeļiem, kas pielāgoti zināmiem riska faktoriem.

Galvenās atziņas

Īpaši apstrādātu pārtikas produktu uzņemšana bija saistīta ar lielāku krūts vēža (n = 739 gadījumi) un kopējā vēža (n = 2228 gadījumi) risku. Palielinot īpaši apstrādātu pārtikas produktu īpatsvaru uzturā par 10%, bīstamības koeficients [HR] bija 1,12 (95% ticamības intervāls [CI]: 1,06-1,18;Ptendencei < 0,001) vēzim kopumā un 1,11 (TI: 1,02–1,22;Ptendencei = 0,02) krūts vēzim. Tas nozīmē, ka īpaši apstrādātu pārtikas produktu īpatsvara pieaugums uzturā par 10% bija saistīts ar statistiski nozīmīgu 12% pieaugumu kopējā vēža riska un 11% krūts vēža riska palielinājumā. Šie rezultāti saglabājās statistiski nozīmīgi pēc pielāgošanas vairākiem uztura kvalitātes marķieriem (lipīdu, nātrija un ogļhidrātu uzņemšana un/vai Rietumu modelis, kas iegūts ar galveno komponentu analīzi).

Prakses sekas

Amerikas vēža izpētes institūts apgalvo, ka aptuveni trešdaļu no pasaulē izplatītākajiem vēža gadījumiem varētu novērst, mainot dzīvesveidu un uztura paradumus attīstītajās valstīs.¹Naturopātijā mēs esam redzējuši apgalvojumus, kas liecina, ka līdz 95% vēža gadījumu ir novēršami, izmantojot diētu un dzīvesveidu.²Tas šķiet pārspīlēts un liek mums aizdomāties: cik lielu vēža attīstības risku var attiecināt uz uzturu?

Pēdējos gados diētas daudzās valstīs ir dramatiski mainījušās uz lielāku daudzumu īpaši apstrādātu pārtikas produktu, kas ir pārtikas produkti, kas ir pakļauti vairākiem fizikāliem un ķīmiskiem procesiem, lai palielinātu to garšu, glabāšanas laiku, drošību un pieejamību.³

Eiropā, Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā, Jaunzēlandē un Brazīlijā veiktās aptaujas atklāja, ka šie īpaši pārstrādātie pārtikas produkti tagad veido no 25% līdz 50% no kopējās ikdienas enerģijas patēriņa.^4-7Lai gan mums var būt grūti iedomāties šādu patēriņa līmeni, mums jāatceras, ka mēs, veselības aprūpes speciālisti un mūsu pacienti, nepārstāvam vidējo pasaules patērētāju.

Ja katrs 10 procentu kaloriju pieaugums no īpaši apstrādātiem pārtikas produktiem ir saistīts ar 11 procentu pieaugumu kopējā vēža riska gadījumā, mums noteikti ir nopietna alus darīšanas problēma.

Ir vairāki iemesli, kāpēc īpaši apstrādāti pārtikas produkti var palielināt vēža risku. Tajos ir lielāks kopējais tauku un piesātināto tauku saturs nekā mazāk apstrādātos pārtikas produktos. Tauku ēšana var būt vai nebūt saistīta ar dažu vēža veidu (prostatas vēzis, jā; krūts vēzis, nē) risku. Sava nozīme var būt arī šo pārtikas produktu zemajam vitamīnu blīvumam un augstajam cukura un sāls saturam. Zems šķiedrvielu saturs ietekmē zarnu biomu un tādējādi var mainīt vēža risku.⁸Apstrādes rezultātā var veidoties vēzi izraisošas ķīmiskas vielas, piemēram, akrilamīds, heterocikliskie amīni un policikliskie ogļūdeņraži.^9.10Pārtikas iepakojums var saturēt kancerogēnas vielas, kas nonāk pārtikā uzglabāšanas vai sagatavošanas laikā, piemēram: B. Bisfenols A. Dažas pārtikas piedevas, piemēram: Dažas vielas, piemēram, nātrija nitrītu, var likumīgi pievienot apstrādātai gaļai, taču tās joprojām var būt kancerogēnas.

Faktiskā koncepcija par pārtikas pārstrādes ietekmes uz slimību risku izpēti joprojām ir sākuma stadijā. Tikai tad, kad šī NOVA klasifikācijas sistēma tika izveidota pēdējo vai divu gadu laikā, šo ietekmi varēja noteikt kvantitatīvi.¹¹

Lai gan šķiet, ka šie dati tikai apstiprina vēstījumu, ko esam centušies nodot saviem pacientiem gadu desmitiem, ietekmes apjoms ir pārsteidzošs. Ja katrs 10 procentu kaloriju pieaugums no īpaši apstrādātiem pārtikas produktiem ir saistīts ar 11 procentu pieaugumu kopējā vēža riska gadījumā, mums noteikti ir nopietna alus darīšanas problēma. Daudzi iedzīvotāju segmenti patērē vairāk nekā 10% enerģijas no īpaši apstrādātas pārtikas.

Daudzi mūsu pacienti uzskata, ka pārtika, kas marķēta kā dabiska, organiska, bez ģenētiski modificētiem organismiem (ĢMO) vai bez lipekļa, ir veselīga izvēle. Neviena no šīm iezīmētajām kategorijām nenovērtē apstrādes līmeni, un maz datu saista šīs kategorijas ar ievērojamu reverso vēža risku. Tādēļ pacientiem, kuri vēlas samazināt vēža risku, ultra-apstrādātas pārtikas patēriņa samazināšana tagad šķiet pienācīga, uz pierādījumiem balstīta pārtikas izvēle.

*Šajā rakstā ir definēti īpaši apstrādāti pārtikas produkti saskaņā ar NOVA klasifikācijas sistēmu, un tajā ir iekļauts:

"masveidā ražotas iepakotas maizes un maizītes; saldas vai sāļas iepakotas uzkodas; rūpnieciskie konditorejas izstrādājumi un deserti; gāzētie dzērieni un saldinātie dzērieni; kotletes, mājputnu gaļas un zivju tīrradņi un citi atjaunoti gaļas produkti, kas apstrādāti, pievienojot konservantus, izņemot sāli (piemēram, nitrītus); ātri pagatavotas nūdeles un saldētas nūdeles; citi pārtikas produkti, kas lielā mērā ražoti vai pilnībā no cukuriem, eļļām un taukiem un citām vielām, ko parasti neizmanto kulinārijas izstrādājumos, piemēram, hidrogenētām eļļām, modificētām cietēm un proteīnu izolātiem. Rūpnieciskie procesi jo īpaši ietver hidrogenēšanu, hidrolīzi, ekstrūzijas, formēšanu, formēšanu un iepriekšēju apstrādi, apcepot. aromatizētājus, krāsvielas, emulgatorus, mitrinātājus, saldinātājus bez cukura un citas kosmētikas piedevas bieži pievieno šos produktus, lai atdarinātu neapstrādātu vai minimāli apstrādātu pārtikas produktu un to kulinārijas izstrādājumu sensorās īpašības vai slēptu galaprodukta nevēlamās īpašības.