Suche
Mein Konto
Santykis
Fiolet T, Srour B, Sellem L ir kt. Itin perdirbto maisto vartojimas ir vėžio rizika: NutriNet-Santé būsimos kohortos rezultatai.BMJ. 2018;360:k322.
Juodraštis
Populiacinis kohortinis tyrimas
Tikslas
Įvertinti galimus ryšius tarp itin perdirbtų maisto produktų* vartojimo ir vėžio rizikos
Dalyvis
Šio tyrimo dalyviai yra prancūzų NutriNet-Santé kohorta (2009–2017 m.), kurią sudaro 104 980 suaugusiųjų (amžiaus vidurkis 42,8 metų).
Įvertinti tyrimo parametrai
Maisto suvartojimas buvo vertinamas atliekant pakartotinius 24 valandų mitybos įrašus, skirtus užfiksuoti įprastą 3300 skirtingų maisto produktų suvartojimą. Prekės buvo suskirstytos į kategorijas pagal jų perdirbimo lygį, naudojant NOVA klasifikaciją – maisto produktų klasifikaciją pagal pramoninio maisto perdirbimo mastą ir paskirtį. Vėžio atvejai buvo nustatyti ir patvirtinti naudojant savarankiškus pranešimus, medicininius įrašus, Prancūzijos nacionalinės sveikatos draudimo sistemos ir Prancūzijos nacionalinio mirčių registro duomenis.
Tiksliniai parametrai
Ryšys tarp itin perdirbto maisto vartojimo ir bendros krūties, prostatos ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizikos, įvertintos daugiamačiais Cox proporciniais pavojaus modeliais, pakoreguotais pagal žinomus rizikos veiksnius.
Pagrindinės įžvalgos
Itin perdirbto maisto vartojimas buvo susijęs su didesne krūties vėžio (n = 739 atvejai) ir bendro vėžio (n = 2 228 atvejai) rizika. Padidinus itin perdirbtų maisto produktų dalį racione 10 %, rizikos koeficientas [HR] buvo 1,12 (95 % pasikliautinasis intervalas [PI]: 1,06-1,18;Ptendencijai < 0,001) bendrai vėžiui ir 1,11 (PI: 1,02–1,22;Ptendencija = 0,02) krūties vėžiui. Tai reiškia, kad 10 % padidinta itin perdirbtų maisto produktų dalis dietoje buvo susijusi su statistiškai reikšmingu 12 % bendros vėžio rizikos padidėjimu ir 11 % krūties vėžio rizikos padidėjimu. Šie rezultatai išliko statistiškai reikšmingi pakoregavus kelis mitybos mitybos kokybės žymenis (lipidų, natrio ir angliavandenių suvartojimą ir (arba) Vakarų modelį, gautą iš pagrindinių komponentų analizės.
Praktikos pasekmės
Amerikos vėžio tyrimų institutas teigia, kad maždaug trečdalio pasaulyje dažniausiai pasitaikančių vėžio atvejų būtų galima išvengti pakeitus gyvenimo būdą ir mitybos įpročius išsivysčiusiose šalyse.1Natūropatijos srityje matėme teiginių, kad iki 95% vėžio atvejų galima išvengti laikantis dietos ir gyvenimo būdo.2Tai atrodo perdėta ir verčia mus susimąstyti: kiek tiksliai vėžio išsivystymo rizikos galima priskirti mitybai?
Pastaraisiais metais daugelio šalių dietos smarkiai pasikeitė prie didesnio itin perdirbto maisto kiekio, ty maisto, kuriam buvo atlikti keli fiziniai ir cheminiai procesai, siekiant padidinti jų skonį, galiojimo laiką, saugumą ir įperkamumą.3
Europoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose, Kanadoje, Naujojoje Zelandijoje ir Brazilijoje atlikti tyrimai parodė, kad šie itin perdirbti maisto produktai dabar sudaro 25–50 % visos dienos energijos.4-7Nors mums gali būti sunku įsivaizduoti tokį vartojimo lygį, turime atsiminti, kad mes, sveikatos priežiūros specialistai ir mūsų pacientai, neatstovaujame vidutiniam pasauliniam vartotojui.
Jei kas 10 procentų kalorijų, gaunamų iš itin perdirbto maisto, padidėjimas yra susijęs su 11 procentų padidėjusia vėžio rizika, tikrai turime rimtą alaus gaminimo problemą.
Yra keletas priežasčių, kodėl itin perdirbtas maistas gali padidinti vėžio riziką. Juose yra daugiau bendro riebalų ir sočiųjų riebalų nei mažiau perdirbtuose maisto produktuose. Riebalų valgymas gali būti arba nesusijęs su kai kurių vėžio rūšių (prostatos vėžio, taip; krūties vėžio, ne) rizika. Mažas vitaminų tankis ir didelis cukraus bei druskos kiekis šiuose maisto produktuose taip pat gali turėti įtakos. Mažas skaidulų kiekis veikia žarnyno biomą ir todėl gali pakeisti vėžio riziką.8Apdorojant gali susidaryti vėžį sukeliančių cheminių medžiagų, tokių kaip akrilamidas, heterocikliniai aminai ir policikliniai angliavandeniliai.9.10Maisto pakuotėse gali būti kancerogenų, kurie patenka į maistą laikant ar ruošiant, pavyzdžiui: B. Bisfenolis A. Kai kurie maisto priedai, pvz.: Kai kurios medžiagos, pvz., natrio nitritas, gali būti legaliai dedamos į apdorotą mėsą, tačiau vis tiek gali būti kancerogeninės.
Tikroji maisto perdirbimo poveikio ligų rizikai tyrimo koncepcija vis dar tik pradeda formuotis. Tik tada, kai per pastaruosius metus ar dvejus buvo sukurta NOVA klasifikavimo sistema, šis poveikis galėjo būti kiekybiškai įvertintas.11
Nors atrodo, kad šie duomenys tik patvirtina žinią, kurią dešimtmečius bandėme perduoti savo pacientams, poveikio mastas stebina. Jei kas 10 procentų kalorijų, gaunamų iš itin perdirbto maisto, padidėjimas yra susijęs su 11 procentų padidėjusia vėžio rizika, tikrai turime rimtą alaus gaminimo problemą. Daugelis gyventojų sunaudoja daugiau nei 10 % energijos iš itin perdirbto maisto.
Daugelis mūsų pacientų mano, kad maistas, pažymėtas kaip natūralus, ekologiškas, be genetiškai modifikuotų organizmų (GMO) arba be glitimo, yra sveikas pasirinkimas. Nė viena iš šių pažymėtų kategorijų nematuoja apdorojimo lygio, o mažai duomenų sieja šias kategorijas su reikšminga atvirkštine vėžio rizika. Todėl pacientams, norintiems sumažinti vėžio riziką, itin perdirbto maisto vartojimo mažinimas dabar atrodo tinkamas, įrodymais pagrįstas maisto pasirinkimas.
*Šiame dokumente apibrėžiami itin perdirbti maisto produktai pagal NOVA klasifikavimo sistemą ir apima:
„masinės gamybos supakuota duona ir bandelės; saldūs arba pikantiški supakuoti užkandžiai; pramoniniai konditerijos gaminiai ir desertai; gaivieji gėrimai ir saldinti gėrimai; mėsos kukuliai, paukštienos ir žuvies grynuoliai ir kiti atstatyti mėsos produktai, apdoroti pridedant konservantų, išskyrus druską (pvz., nitritus); paruošti greitai paruošiami makaronai ir šaldyti makaronai; kiti maisto produktai, pagaminti daugiausia arba vien tik iš cukrų, aliejų ir riebalų bei kitų medžiagų, kurios paprastai nenaudojamos kulinariniuose gaminiuose, pavyzdžiui, hidrintas aliejus, modifikuotas krakmolas ir baltymų izoliatai. Pramoniniai procesai visų pirma apima hidrinimą, hidrolizę, ekstruziją, liejimą, formavimą ir pirminį apdorojimą kepant. Į šiuos produktus dažnai dedama kvapiųjų medžiagų, dažiklių, emulsiklių, drėgmę išlaikančių medžiagų, saldiklių be cukraus ir kitų kosmetikos priedų. imituoti juslines neapdorotų arba minimaliai apdorotų maisto produktų ir jų kulinarinių gaminių savybes arba užmaskuoti nepageidaujamas galutinio produkto savybes.