Referenca
Fiolet T., Srour B., Sellem L. i sur. Konzumiranje ultra obrađene hrane i rizik od raka: Rezultati potencijalne kohorte Nutrinet-santé. BMJ . 2018; 360: K322.
Nacrt
Kohortna studija na bazi stanovništva
Cilj
Procjena očekivanih odnosa između konzumacije ultra obrađene hrane* i rizika od raka
sudionik
Sudionici u ovoj studiji su francuski Nutrinet-Santé-Kohorte (2009-17), koji uključuje 104.980 odraslih osoba (prosječna dob 42,8 godina).
Procijenjeni parametri proučavanja
Unos hrane zabilježen je ponovljenim 24-satnim prehrambenim zapisima, koji su poslužili za snimanje uobičajene konzumacije 3.300 različitih namirnica. Članci su kategorizirani prema njihovoj razini prerade na temelju Nova klasifikacije, klasifikacije hrane na temelju opsega i svrhe industrijske prerade hrane. Slučajevi raka identificirani su i potvrđeni korištenjem samootkrivanja, medicinskih dosjea, podataka iz francuskog nacionalnog sustava zdravstvenog osiguranja i francuskog nacionalnog registra umiranja.
Ciljni parametar
Povezanost između uključivanja ultra obrađene hrane i ukupnog rizika od raka dojke, prostate i debelog crijeva, ocijenjena multivarijabilnim modelima opasnosti od proporcionalnih koksa, prilagođenih poznatim čimbenicima rizika.
Važno znanje
Unos ultra obrađene hrane bio je povezan s većim rizikom od karcinoma dojke (n = 739 slučajeva) i ukupnim karcinomom (n = 2228 slučajeva). U slučaju povećanja udjela ultra obrađene hrane u prehrani za 10 %, omjer opasnosti [HR] bio je 1,12 (95 % interval pouzdanosti [CI]: 1,06-1,18; p za trend <0,001) za rak kao cjelini i 1,11 (1,02-1,2.; To znači da je porast udjela ultra obrađene hrane u prehrani za 10 % sa statistički značajnim povećanjem ukupnog rizika od karcinoma za 12 %, a rizik od karcinoma dojke bio je povezan sa 11 %. Ovi su rezultati ostali statistički značajni
Implikacije prakse
Američki institut za istraživanje raka tvrdi da bi se oko trećine najčešćeg raka na svijetu moglo izbjeći promjenom načina života i prehrambenih navika u industrijaliziranim zemljama. Ankete provedene u Europi, Sjedinjenim Državama, Kanadi, Novom Zelandu i Brazilu pokazale su da ove ultra obrađene hrane danas čine između 25 % i 50 % ukupne dnevne potrošnje energije. Ako je svaki 10 posto povećanja kalorija iz ultra obrađene hrane povezano s povećanjem ukupnog rizika od rakova od 11 posto, sigurno imamo ozbiljan problem prilikom kuhanja. Postoji nekoliko razloga zbog kojih ultra obrađena hrana može povećati rizik od raka. Imaju višu razinu ukupne masti i zasićenih masnih kiselina od manje prerađene hrane. Konzumiranje masti može se povezati s rizikom za neke vrste raka ili ne (rak prostate Da; Rak dojke ne). Niska gustoća vitamina i visok sadržaj šećera i soli u tim namirnicama također mogu igrati ulogu. Nizak sadržaj vlakana utječe na crijeva i stoga može promijeniti rizik od raka. Stvarni koncept ispitivanja učinaka prerade hrane na rizik od bolesti još uvijek je u povojima. Tek kada je ovaj sustav klasifikacije stvoren u posljednjih jedno ili dvije ili dvije godine, ovi su efekti potencijalno kvantificirani.
Iako se čini da ti podaci potvrđuju poruku koju desetljećima pokušavamo prenijeti našim pacijentima, opseg učinka je iznenađujući. Ako svaki 10 posto povećanja kalorija iz ultra obrađene hrane ide ruku pod ruku s povećanjem ukupnog rizika od raka od 11 posto, sigurno imamo ozbiljan problem prilikom kuhanja. Mnogi dijelovi stanovništva troše daleko više od 10 % svoje energije iz ultra obrađene hrane. Mnogi od naših pacijenata vjeruju da je hrana koja je prirodna, biološki, bez genetski modificiranih organizma (GMO) ili bez glutena, zdrav izbor. Nijedna od ovih označenih kategorija ne mjeri stupanj obrade, a samo nekoliko podataka kombinira te kategorije sa značajnim suprotnim rizikom od raka. Stoga, za pacijente koji žele smanjiti rizik od raka, smanjenje konzumacije ultra obrađene hrane sada je pristojan, izbora utemeljenih na dokazima u odabiru hrane. *Ovaj rad definira ultra obrađenu hranu prema sustavu Nova klasifikacije i uključuje sljedeće: "masovno -proizvedeni pakirani kruh i peciva; slatki ili srdačni prepuni grickali; -Bee, zaslađivači bez šećera i drugi kozmetički aditivi često se dodaju ovim proizvodima kako bi se oponašali osjetilna svojstva neobrađene ili minimalno prerađene hrane i njihovih kulinarskih pripravaka ili zatamnjenja nepoželjnih svojstava krajnjeg proizvoda.