Jalostetut elintarvikkeet lisäävät syöpäriskiä

Suhde

Fiolet T, Srour B, Sellem L, et ai. Ultraprosessoitujen elintarvikkeiden kulutus ja syöpäriski: tuloksia NutriNet-Santén tulevasta kohortista.BMJ. 2018;360:k322.

Luonnos

Väestöpohjainen kohorttitutkimus

Tavoite

Arvioida mahdollisia yhteyksiä ultraprosessoitujen elintarvikkeiden* kulutuksen ja syöpäriskin välillä

Osallistuja

Tähän tutkimukseen osallistui ranskalainen NutriNet-Santé-kohortti (2009-17), johon kuuluu 104 980 aikuista (keski-ikä 42,8 vuotta).

Tutkimusparametrit arvioitu

Ruokavalion saanti arvioitiin toistuvien 24 tunnin ruokavaliotietojen avulla, jotka oli suunniteltu ottamaan huomioon 3 300 eri ruoan tavanomaisen kulutuksen. Tuotteet luokiteltiin niiden jalostusasteen mukaan NOVA-luokituksen avulla, elintarvikkeiden teollisen käsittelyn laajuuteen ja tarkoitukseen perustuvalla luokittelulla. Syöpätapaukset tunnistettiin ja vahvistettiin käyttämällä itseraportteja, potilastietoja, Ranskan kansallisen sairausvakuutusjärjestelmän ja Ranskan kansallisen kuolinrekisterin tietoja.

Kohdeparametrit

Ultraprosessoidun ruoan saannin ja rinta-, eturauhas- ja paksusuolensyövän yleisen riskin väliset yhteydet on arvioitu monimuuttuvilla Coxin suhteellisilla riskimalleilla, jotka on mukautettu tunnettuihin riskitekijöihin.

Keskeiset oivallukset

Ultraprosessoitujen ruokien nauttimiseen liittyi suurempi riski sairastua rintasyöpään (n = 739 tapausta) ja kokonaissyöpään (n = 2 228 tapausta). Kun ultraprosessoitujen elintarvikkeiden osuutta ruokavaliossa lisättiin 10 %, vaarasuhde [HR] oli 1,12 (95 %:n luottamusväli [CI]: 1,06-1,18;Ptrendille < 0,001) syövän kokonaisarvolle ja 1,11 (CI: 1,02–1,22;Ptrendille = 0,02) rintasyövän osalta. Tämä tarkoittaa, että 10 prosentin lisäys ultraprosessoitujen elintarvikkeiden osuudessa ruokavaliossa liittyi tilastollisesti merkittävään 12 prosentin yleiseen syöpäriskiin ja 11 prosentin kasvuun rintasyöpäriskissä. Nämä tulokset pysyivät tilastollisesti merkitsevinä sen jälkeen, kun niitä oli mukautettu useiden ruokavalion ravitsemuslaadun merkkiaineiden (lipidi-, natrium- ja hiilihydraattien saanti ja/tai pääkomponenttianalyysillä johdettu länsimainen malli) mukaan.

Käytännön vaikutukset

American Institute for Cancer Research väittää, että noin kolmasosa maailman yleisimmistä syövistä voitaisiin ehkäistä muuttamalla elintapoja ja ruokailutottumuksia kehittyneissä maissa.¹Naturopatiassa olemme nähneet lausuntoja, joiden mukaan jopa 95 % syövistä on estettävissä ruokavalion ja elämäntapojen avulla.²Tämä vaikuttaa liioitellulta ja saa meidät ihmettelemään: kuinka suuren syövän kehittymisriskin voidaan katsoa johtuvan ruokavaliosta?

Viime vuosina ruokavaliot ovat monissa maissa siirtyneet dramaattisesti kohti suurempia määriä ultraprosessoituja elintarvikkeita, jotka ovat elintarvikkeita, joille on tehty useita fyysisiä ja kemiallisia prosesseja niiden maun, säilyvyyden, turvallisuuden ja kohtuuhintaisuuden lisäämiseksi.³

Euroopassa, Yhdysvalloissa, Kanadassa, Uudessa-Seelannissa ja Brasiliassa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden ultraprosessoitujen elintarvikkeiden osuus on nyt 25–50 % päivittäisestä energian kokonaissaannista.^4-7Vaikka meidän voi olla vaikea kuvitella tätä kulutustasoa, meidän on muistettava, että me terveydenhuollon ammattilaiset ja potilaamme eivät edusta maailmanlaajuista keskivertokuluttajaa.

Jos jokainen 10 prosentin lisäys ultraprosessoitujen elintarvikkeiden kalorimäärässä liittyy 11 prosentin yleiseen syöpäriskiin, meillä on varmasti vakava panimoongelma.

On monia syitä, miksi ultraprosessoidut elintarvikkeet voivat lisätä syöpäriskiä. Niissä on enemmän kokonaisrasvaa ja tyydyttynyttä rasvaa kuin vähemmän jalostetuissa elintarvikkeissa. Rasvan syöminen saattaa liittyä tiettyjen syöpien riskiin (eturauhassyöpä, kyllä; rintasyöpä, ei). Näiden elintarvikkeiden alhainen vitamiinitiheys ja korkea sokeri- ja suolapitoisuus voivat myös vaikuttaa asiaan. Alhainen kuitupitoisuus vaikuttaa suoliston biomiin ja voi siten muuttaa syöpäriskiä.⁸Käsittely voi johtaa syöpää aiheuttavien kemikaalien, kuten akryyliamidin, heterosyklisten amiinien ja polysyklisten hiilivetyjen muodostumiseen.^9.10Elintarvikepakkaukset voivat sisältää syöpää aiheuttavia aineita, jotka pääsevät elintarvikkeisiin säilytyksen tai valmistuksen aikana, kuten: B. Bisfenoli A. Jotkut elintarvikelisäaineet, kuten: Joitakin aineita, kuten natriumnitriittiä, voidaan lisätä laillisesti jalostettuun lihaan, mutta ne voivat silti olla syöpää aiheuttavia.

Varsinainen käsitys elintarvikkeiden jalostuksen vaikutusten tutkimisesta sairausriskiin on vielä lapsenkengissään. Vasta NOVA-luokitusjärjestelmä luotiin viimeisen tai kahden vuoden aikana, jotta nämä vaikutukset voidaan kvantifioida.¹¹

Vaikka nämä tiedot näyttävät vain vahvistavan viestin, jota olemme yrittäneet välittää potilaillemme vuosikymmeniä, vaikutuksen suuruus on yllättävä. Jos jokainen 10 prosentin lisäys ultraprosessoitujen elintarvikkeiden kalorimäärässä liittyy 11 prosentin yleiseen syöpäriskiin, meillä on varmasti vakava panimoongelma. Monet väestönosat kuluttavat reilusti yli 10 % energiastaan ​​ultraprosessoiduista elintarvikkeista.

Monet potilaistamme uskovat, että elintarvikkeet, jotka on merkitty luonnolliseksi, luomuksi, geenimuunneltuista organismeista (GMO:ista) vapaaksi tai gluteenittomaksi, ovat terveellinen valinta. Mikään näistä merkityistä luokista ei mittaa käsittelyn tasoa, ja vain vähän tietoa linkittää nämä luokat merkittävään käänteiseen syöpäriskiin. Siksi potilaille, jotka haluavat vähentää syöpäriskiään, ultraprosessoitujen elintarvikkeiden kulutuksen vähentäminen näyttää nyt olevan kunnollinen, näyttöön perustuva ruokavalinta.

*Tässä asiakirjassa määritellään ultraprosessoidut elintarvikkeet NOVA-luokitusjärjestelmän mukaisesti ja se sisältää seuraavat tiedot:

"massatuotantona valmistetut pakatut leivät ja sämpylät; makeat tai suolaiset pakatut välipalat; teolliset makeiset ja jälkiruoat; virvoitusjuomat ja makeutetut juomat; lihapullat, siipikarja- ja kalanuggetit ja muut rekonstituoidut lihatuotteet, jotka on käsitelty lisäämällä muita säilöntäaineita kuin suolaa (esim. nitriittejä); pikanuudelit ja pakasteateriat; muut suurelta osin valmistetut elintarvikkeet tai kokonaan sokereista, öljyistä ja rasvoista ja muista aineista, joita ei tavallisesti käytetä kulinaarisissa valmisteissa, kuten hydratuista öljyistä, modifioiduista tärkkelyksistä ja proteiini-isolaateista. Teollisia prosesseja ovat erityisesti hydraus, hydrolyysi, ekstruusio, muovaus, muovaus ja esikäsittely paistamalla. aromeja, väriaineita, emulgointiaineita, kosteuttavia aineita, sokerittomia makeutusaineita ja muita kosmeettisia lisäaineita lisätään usein näihin tuotteisiin jäljitellä jalostamattomien tai vähän prosessoitujen elintarvikkeiden ja niiden kulinaaristen valmisteiden aistinvaraisia ominaisuuksia tai naamioida lopputuotteen ei-toivottuja ominaisuuksia."