Töödeldud toidud suurendavad vähiriski

Suhe

Fiolet T, Srour B, Sellem L jt. Ultratöödeldud toidu tarbimine ja vähirisk: NutriNet-Santé tulevase kohordi tulemused.BMJ. 2018;360:k322.

Mustand

Rahvastikupõhine kohortuuring

Eesmärk

Hinnata võimalikke seoseid ultratöödeldud toiduainete* tarbimise ja vähiriski vahel

Osaleja

Selles uuringus osalevad prantsuse NutriNet-Santé kohort (2009–2017), kuhu kuulub 104 980 täiskasvanut (keskmine vanus 42,8 aastat).

Hinnatud uuringu parameetreid

Toidu tarbimist hinnati korduvate 24-tunniste toitumisandmete põhjal, mille eesmärk oli hõlmata 3300 erineva toidu tavapärast tarbimist. Tooted liigitati nende töötlemistaseme järgi, kasutades NOVA klassifikatsiooni, toiduainete klassifikatsiooni, mis põhineb toiduainete tööstusliku töötlemise ulatusel ja eesmärgil. Vähijuhtumid tuvastati ja kinnitati enesearuannete, haiguslugude, Prantsusmaa riikliku ravikindlustussüsteemi ja Prantsusmaa riikliku surmaregistri andmete põhjal.

Sihtparameetrid

Seosed ultratöödeldud toidu tarbimise ja rinna-, eesnäärme- ja kolorektaalse vähi üldise riski vahel, mida hinnati mitme muutujaga Coxi proportsionaalsete riskimudelitega, mis on kohandatud teadaolevate riskiteguritega.

Peamised arusaamad

Ultratöödeldud toitude tarbimist seostati suurema rinnavähi (n = 739 juhtu) ja üldise vähi (n = 2228 juhtu) riskiga. Suurendades ülitöödeldud toiduainete osakaalu toidus 10% võrra, oli ohusuhe [HR] 1,12 (95% usaldusvahemik [CI]: 1,06-1,18;Ptrendi puhul < 0,001) vähi puhul üldiselt ja 1,11 (CI: 1,02–1,22;Ptrend = 0,02) rinnavähi puhul. See tähendab, et ülitöödeldud toiduainete osakaalu 10% suurenemine toidus oli seotud statistiliselt olulise 12% üldise vähiriski ja 11% rinnavähiriski suurenemisega. Need tulemused jäid statistiliselt oluliseks pärast mitmete dieedi toiteväärtuse markerite (lipiidide, naatriumi ja süsivesikute tarbimine ja/või põhikomponentide analüüsiga tuletatud Lääne muster) kohandamist.

Praktika tagajärjed

Ameerika Vähiuuringute Instituut väidab, et arenenud riikides saaks elustiili ja toitumisharjumuste muutmisega ära hoida umbes kolmandikku maailma levinuimatest vähkkasvajatest.¹Loodusravis oleme näinud väiteid, mis viitavad sellele, et kuni 95% vähijuhtudest on toitumise ja elustiili kaudu ennetatavad.²See tundub liialdatud ja paneb meid mõtlema: kui suure vähi tekkeriski võib täpselt seostada toitumisega?

Viimastel aastatel on dieedid paljudes riikides dramaatiliselt nihkunud suuremate koguste ultratöödeldud toiduainete suunas, mis on toidud, mis on läbinud mitmeid füüsikalisi ja keemilisi protsesse, et suurendada nende maitseomadust, säilivusaega, ohutust ja taskukohasust.³

Euroopas, Ameerika Ühendriikides, Kanadas, Uus-Meremaal ja Brasiilias läbiviidud uuringud on näidanud, et need ultratöödeldud toidud moodustavad praegu 25–50% kogu päevasest energiatarbimisest.^4-7Kuigi meil võib olla raske ette kujutada sellist tarbimise taset, peame meeles pidama, et meie, tervishoiutöötajad ja meie patsiendid, ei esinda tavalist globaalset tarbijat.

Kui iga 10-protsendiline ülitöödeldud toiduainete kalorite suurenemine on seotud üldise vähiriski 11-protsendilise suurenemisega, on meil kindlasti tõsine õllepruulimisprobleem.

On mitmeid põhjuseid, miks ülitöödeldud toit võib suurendada vähiriski. Nende kogurasv ja küllastunud rasv on suurem kui vähem töödeldud toitudes. Rasva söömine võib, kuid ei pruugi olla seotud teatud tüüpi vähi (eesnäärmevähk, jah; rinnavähk, ei) riskiga. Oma osa võib mängida ka nende toiduainete madal vitamiinitihedus ning kõrge suhkru- ja soolasisaldus. Madal kiudainesisaldus mõjutab soolestiku elustikut ja võib seetõttu muuta vähiriski.⁸Töötlemine võib põhjustada vähki põhjustavate kemikaalide, nagu akrüülamiid, heterotsüklilised amiinid ja polütsüklilised süsivesinikud, moodustumist.^9.10Toidupakendid võivad sisaldada kantserogeene, mis satuvad toitu säilitamise või valmistamise ajal, näiteks: B. Bisfenool A. Mõned toidu lisaained, näiteks: Mõnda aineid, nagu naatriumnitrit, võib seaduslikult lisada töödeldud lihale, kuid need võivad siiski olla kantserogeensed.

Toidu töötlemise mõjude uurimine haigusriskile on alles lapsekingades. Alles siis, kui see NOVA klassifikatsioonisüsteem loodi viimase aasta või kahe jooksul, sai neid mõjusid kvantifitseerida.¹¹

Kuigi need andmed näivad vaid kinnitavat sõnumit, mida oleme aastakümneid püüdnud oma patsientidele edastada, on mõju suurus üllatav. Kui iga 10-protsendiline ülitöödeldud toiduainete kalorite suurenemine on seotud üldise vähiriski 11-protsendilise suurenemisega, on meil kindlasti tõsine õllepruulimisprobleem. Paljud elanikkonnarühmad tarbivad üle 10% oma energiast ultratöödeldud toidust.

Paljud meie patsiendid usuvad, et toidud, mis on märgistatud kui looduslikud, orgaanilised, geneetiliselt muundatud organismide (GMO-de) vabad või gluteenivabad, on tervislik valik. Ükski neist märgistatud kategooriatest ei mõõda töötlemise taset ja vähesed andmed seovad need kategooriad olulise pöörduva vähiriskiga. Seetõttu näib patsientidele, kes soovivad vähendada oma vähiriski, ülimalt töödeldud toiduainete tarbimise vähendamine nüüd olevat korralik tõenduspõhine toiduvalik.

*See artikkel määratleb ultratöödeldud toidud vastavalt NOVA klassifikatsioonisüsteemile ja sisaldab järgmist:

"masstoodanguna pakendatud saiad ja saiad; magusad või soolased pakendatud suupisted; tööstuslikud kondiitritooted ja magustoidud; karastusjoogid ja magustatud joogid; lihapallid, linnuliha ja kalatükid ning muud taastatud lihatooted, mida on töödeldud muude säilitusainete (nt nitritid) lisamisega (nt nitritid); valmistoidud; kiirnuudlid ja külmtoidud; kiirnuudlid; muud toiduained, mis on valmistatud suures osas või täielikult suhkrutest, õlidest ja rasvadest ning muudest kulinaarsetes preparaatides tavaliselt mittekasutatavatest ainetest, nagu hüdrogeenitud õlid, modifitseeritud tärklis ja valguisolaadid. Tööstuslikud protsessid hõlmavad eelkõige hüdrogeenimist, hüdrolüüsi, ekstrusiooni, vormimist, vormimist ja eeltöötlemist praadimise teel. Nendele toodetele lisatakse sageli lõhna- ja maitseaineid, värvaineid, emulgaatoreid, niisutajaid, suhkruvabu magusaineid ja muid kosmeetilisi lisaaineid. jäljendada töötlemata või minimaalselt töödeldud toitude ja nende kulinaarsete valmististe sensoorseid omadusi või varjata lõpptoote soovimatuid omadusi.