Αναφορά
Fiolet Τ., Srour Β., Sellem L., et αϊ. Κατανάλωση υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων και κίνδυνος καρκίνου: αποτελέσματα της μελλοντικής κοόρτης θρεπτικών θρεπτικών ουσιών. BMJ . 2018; 360: K322.
Σχέδιο
Μελέτη κοόρτης που βασίζεται στον πληθυσμό
Στόχος
Αξιολόγηση των αναμενόμενων σχέσεων μεταξύ της κατανάλωσης υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων* και του κινδύνου καρκίνου
Συμμετέχων
Συμμετέχοντες σε αυτή τη μελέτη είναι το γαλλικό θρεπτικό θρεπτικό θρεπτικό-santé-kohorte (2009-17), το οποίο περιλαμβάνει 104.980 ενήλικες (μέση ηλικία 42,8 ετών).
Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται
Η πρόσληψη τροφίμων καταγράφηκε από επαναλαμβανόμενα 24ωρα διατροφικά αρχεία, τα οποία χρησίμευαν για να καταγράψουν τη συνήθη κατανάλωση 3.300 διαφορετικών τροφίμων. Τα άρθρα κατηγοριοποιήθηκαν σύμφωνα με το επίπεδο επεξεργασίας τους με βάση την ταξινόμηση NOVA, μια ταξινόμηση τροφίμων που βασίζονται στο πεδίο εφαρμογής και τον σκοπό της βιομηχανικής επεξεργασίας τροφίμων. Οι περιπτώσεις καρκίνου εντοπίστηκαν και επιβεβαιώθηκαν χρησιμοποιώντας αυτο -αποκάλυψη, ιατρικά αρχεία, δεδομένα από το γαλλικό εθνικό σύστημα ασφάλισης υγείας και το Γαλλικό Εθνικό Μητρώο Θάνατος.
Παράμετρος στόχου
ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ μεταξύ της συμπερίληψης των υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων και του συνολικού κινδύνου του καρκίνου του μαστού, του προστάτη και του παχέος εντέρου, που αξιολογείται από πολυπαραγοντικά μοντέλα κινδύνου Cox-Portional, προσαρμοσμένα σε γνωστούς παράγοντες κινδύνου.
Σημαντικές γνώσεις
Η πρόσληψη εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων συσχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού (n = 739 περιπτώσεις) και ολικού καρκίνου (n = 2,228 περιπτώσεις). Σε περίπτωση αύξησης του ποσοστού των υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων στη δίαιτα κατά 10 %, ο λόγος κινδύνου [HR] ήταν 1,12 (διάστημα εμπιστοσύνης 95 % [CI]: 1,06-1,18 · P για την τάση <0,001) για τον καρκίνο ως σύνολο και 1,11 (KI: 1,02-1,22; Αυτό σημαίνει ότι η αύξηση του ποσοστού των υπερ -επεξεργασμένων τροφίμων στη διατροφή κατά 10 % με στατιστικά σημαντική αύξηση του συνολικού κινδύνου καρκίνου κατά 12 % και ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού συνδέθηκε κατά 11 %. Αυτά τα αποτελέσματα παρέμειναν στατιστικά σημαντικά
Πρακτικές επιπτώσεις
Το Αμερικανικό Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο ισχυρίζεται ότι περίπου το ένα τρίτο του πιο συνηθισμένου καρκίνου του κόσμου θα μπορούσε να αποφευχθεί με την αλλαγή του τρόπου ζωής και των διατροφικών συνηθειών στις βιομηχανικές χώρες.
Οι δημοσκοπήσεις που πραγματοποιήθηκαν στην Ευρώπη, οι Ηνωμένες Πολιτείες, ο Καναδάς, η Νέα Ζηλανδία και η Βραζιλία έδειξαν ότι αυτά τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα αποτελούν σήμερα μεταξύ 25 % και 50 % της συνολικής ημερήσιας κατανάλωσης ενέργειας.
Εάν κάθε 10 τοις εκατό αύξηση των θερμίδων από εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα συνδέεται με αύξηση κατά 11 τοις εκατό στον συνολικό κίνδυνο καραβίδας, έχουμε σίγουρα ένα σοβαρό πρόβλημα κατά τη ζυθοποιία.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου. Έχουν υψηλότερο επίπεδο συνολικού λίπους και κορεσμένων λιπαρών οξέων από τα λιγότερο επεξεργασμένα τρόφιμα. Η κατανάλωση λίπους μπορεί να συσχετιστεί με κίνδυνο για ορισμένους τύπους καρκίνου ή όχι (καρκίνος του προστάτη ναι, καρκίνος του μαστού όχι). Η χαμηλή πυκνότητα βιταμινών και η υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και αλάτι αυτών των τροφίμων μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες επηρεάζει το εντερικό και επομένως μπορεί να αλλάξει τον κίνδυνο καρκίνου.
Η πραγματική έννοια της εξέτασης των επιπτώσεων της επεξεργασίας των τροφίμων στον κίνδυνο ασθένειας εξακολουθεί να βρίσκεται σε μικρή ηλικία. Μόνο όταν αυτό το σύστημα ταξινόμησης NOVA δημιουργήθηκε στο παρελθόν ένα ή δύο χρόνια ή δύο χρόνια, αυτά τα αποτελέσματα ήταν δυνητικά ποσοτικοποιημένα.
Ενώ αυτά τα δεδομένα φαίνεται να επιβεβαιώνουν μόνο ένα μήνυμα που προσπαθούμε να μεταφέρουμε στους ασθενείς μας εδώ και δεκαετίες, η έκταση του αποτελέσματος είναι εκπληκτική. Εάν κάθε 10 % αύξηση των θερμίδων από εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα συμβαδίζει με αύξηση κατά 11 % του συνολικού κινδύνου καρκίνου, έχουμε σίγουρα ένα σοβαρό πρόβλημα κατά τη ζυθοποιία. Πολλά τμήματα του πληθυσμού καταναλώνουν πολύ περισσότερο από το 10 % της ενέργειας τους από υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα.
Πολλοί από τους ασθενείς μας πιστεύουν ότι τα τρόφιμα που είναι φυσικά, βιολογικά, απαλλαγμένα από γενετικά τροποποιημένους οργανισμούς (ΓΤΟ) ή γλουτένη -είναι μια υγιεινή επιλογή. Καμία από αυτές τις επισημασμένες κατηγορίες δεν μετρά τον βαθμό επεξεργασίας και μόνο μερικά δεδομένα συνδυάζουν αυτές τις κατηγορίες με σημαντικό αντίθετο κίνδυνο καρκίνου. Ως εκ τούτου, για τους ασθενείς που θέλουν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου, η μείωση της κατανάλωσης υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων φαίνεται να είναι μια αξιοπρεπής, βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία στην επιλογή τροφίμων.
*Το παρόν έγγραφο ορίζει εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα σύμφωνα με το σύστημα ταξινόμησης NOVA και περιλαμβάνει τα εξής:
"Μασαχουσέτη συσκευασμένα ψωμιά και κυλίνδρους, γλυκά ή πλούσια σνακ, βιομηχανικά ζαχαροπλαστικής και επιδόρπια, λεμονάδες και γλυκά ποτά, κεφτεδάκια, πουλερικά και ψάρια και άλλα ψάρια, φρουρά, Τα γλυκαντικά χωρίς ζάχαρη και άλλα καλλυντικά πρόσθετα προστίθενται συχνά σε αυτά τα προϊόντα προκειμένου να μιμηθούν τις αισθητηριακές ιδιότητες των μη επεξεργασμένων ή ελάχιστα επεξεργασμένων τροφίμων και των γαστρονομικών παρασκευασμάτων τους ή για να αποκρύψουν τις ανεπιθύμητες ιδιότητες του τελικού προϊόντος.