الأطعمة المصنعة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان

العلاقة

فيوليت تي، سرور بي، سيليم إل، وآخرون. استهلاك الأغذية فائقة المعالجة ومخاطر الإصابة بالسرطان: نتائج من مجموعة NutriNet-Santé المحتملة.بي إم جيه. 2018;360:ك322.

مسودة

دراسة الأتراب على أساس السكان

موضوعي

لتقييم الارتباطات المحتملة بين استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة* وخطر الإصابة بالسرطان

مشارك

المشاركون في هذه الدراسة هم مجموعة NutriNet-Santé الفرنسية (2009-17)، والتي تضم 104.980 شخصًا بالغًا (متوسط ​​العمر 42.8 عامًا).

تم تقييم معلمات الدراسة

تم تقييم المدخول الغذائي من خلال السجلات الغذائية المتكررة على مدار 24 ساعة المصممة لالتقاط الاستهلاك المعتاد لـ 3300 نوع من الأطعمة المختلفة. تم تصنيف العناصر وفقًا لمستوى معالجتها باستخدام تصنيف NOVA، وهو تصنيف للأغذية يعتمد على مدى والغرض من المعالجة الصناعية للأغذية. تم تحديد حالات السرطان وتأكيدها باستخدام التقارير الذاتية والسجلات الطبية والبيانات الواردة من نظام التأمين الصحي الوطني الفرنسي وسجل الوفيات الوطني الفرنسي.

المعلمات المستهدفة

الارتباطات بين تناول الأطعمة فائقة المعالجة والمخاطر الإجمالية للإصابة بسرطان الثدي والبروستاتا والقولون والمستقيم التي تم تقييمها من خلال نماذج الخطر النسبي متعددة المتغيرات المعدلة لعوامل الخطر المعروفة.

رؤى رئيسية

ارتبط تناول الأطعمة فائقة المعالجة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي (ن = 739 حالة) والسرطان الكلي (ن = 2228 حالة). عند زيادة نسبة الأطعمة فائقة المعالجة في النظام الغذائي بنسبة 10%، كانت نسبة الخطر [HR] 1.12 (فاصل الثقة 95% [CI]: 1.06-1.18؛صللاتجاه <0.001) للسرطان بشكل عام و1.11 (CI: 1.02-1.22؛صللاتجاه = 0.02) لسرطان الثدي. وهذا يعني أن زيادة بنسبة 10% في نسبة الأطعمة فائقة المعالجة في النظام الغذائي كانت مرتبطة بزيادة ذات دلالة إحصائية بنسبة 12% في خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام وزيادة بنسبة 11% في خطر الإصابة بسرطان الثدي. ظلت هذه النتائج ذات دلالة إحصائية بعد تعديل العديد من علامات الجودة الغذائية للنظام الغذائي (مدخول الدهون والصوديوم والكربوهيدرات و/أو النمط الغربي المشتق من تحليل المكونات الرئيسية).

آثار الممارسة

يزعم المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان أنه يمكن الوقاية من حوالي ثلث حالات السرطان الأكثر شيوعًا في العالم عن طريق تغيير نمط الحياة والعادات الغذائية في البلدان المتقدمة.¹وفي مجال العلاج الطبيعي، رأينا تصريحات تشير إلى أنه يمكن الوقاية من ما يصل إلى 95٪ من حالات السرطان من خلال النظام الغذائي ونمط الحياة.²يبدو هذا مبالغًا فيه ويتركنا نتساءل: ما هو مقدار خطر الإصابة بالسرطان الذي يمكن أن يعزى إلى النظام الغذائي؟

في السنوات الأخيرة، تحولت الأنظمة الغذائية في العديد من البلدان بشكل كبير نحو كميات أكبر من الأطعمة فائقة المعالجة، وهي الأطعمة التي خضعت لعمليات فيزيائية وكيميائية متعددة لزيادة استساغتها ومدة صلاحيتها وسلامتها والقدرة على تحمل تكاليفها.³

وقد وجدت الدراسات الاستقصائية التي أجريت في أوروبا والولايات المتحدة وكندا ونيوزيلندا والبرازيل أن هذه الأطعمة فائقة المعالجة تمثل الآن ما بين 25% إلى 50% من إجمالي استهلاك الطاقة اليومي.^4-7وبينما قد يكون من الصعب علينا أن نتخيل هذا المستوى من الاستهلاك، يجب علينا أن نتذكر أننا الممارسين الصحيين ومرضانا لا نمثل المستهلك العالمي العادي.

إذا كانت كل زيادة بنسبة 10% في السعرات الحرارية الناتجة عن الأطعمة فائقة المعالجة مرتبطة بزيادة بنسبة 11% في خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام، فمن المؤكد أننا نواجه مشكلة خطيرة في عملية التخمير.

هناك عدد من الأسباب التي تجعل الأطعمة فائقة المعالجة قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. فهي تحتوي على نسبة أعلى من إجمالي الدهون والدهون المشبعة مقارنة بالأطعمة الأقل معالجة. قد يرتبط أو لا يرتبط تناول الدهون بخطر الإصابة ببعض أنواع السرطان (سرطان البروستاتا، نعم؛ سرطان الثدي، لا). يمكن أن تلعب كثافة الفيتامينات المنخفضة والمحتوى العالي من السكر والملح في هذه الأطعمة دورًا أيضًا. يؤثر المحتوى المنخفض من الألياف على المنطقة الأحيائية المعوية وبالتالي يمكن أن يغير من خطر الإصابة بالسرطان.⁸يمكن أن تؤدي المعالجة إلى تكوين مواد كيميائية مسببة للسرطان مثل الأكريلاميد والأمينات الحلقية غير المتجانسة والهيدروكربونات متعددة الحلقات.^9.10قد تحتوي عبوات المواد الغذائية على مواد مسرطنة تدخل الطعام أثناء التخزين أو التحضير، مثل: ب. بيسفينول أ. بعض المضافات الغذائية، مثل: يمكن إضافة بعض المواد، مثل نتريت الصوديوم، بشكل قانوني إلى اللحوم المصنعة ولكنها قد تظل مسرطنة.

إن المفهوم الفعلي لدراسة آثار تصنيع الأغذية على مخاطر الأمراض لا يزال في مراحله الأولى. لم يكن من الممكن قياس هذه التأثيرات كميًا إلا بعد إنشاء نظام تصنيف NOVA هذا في العام أو العامين الماضيين.¹¹

وفي حين يبدو أن هذه البيانات تؤكد فقط رسالة كنا نحاول إيصالها إلى مرضانا منذ عقود، إلا أن حجم التأثير مثير للدهشة. إذا كانت كل زيادة بنسبة 10% في السعرات الحرارية الناتجة عن الأطعمة فائقة المعالجة مرتبطة بزيادة بنسبة 11% في خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام، فمن المؤكد أننا نواجه مشكلة خطيرة في عملية التخمير. تستهلك العديد من شرائح السكان ما يزيد عن 10% من طاقتها من الأطعمة فائقة المعالجة.

يعتقد العديد من مرضانا أن الأطعمة المصنفة على أنها طبيعية أو عضوية أو خالية من الكائنات المعدلة وراثيًا (GMOs) أو خالية من الغلوتين هي خيار صحي. لا تقيس أي من هذه الفئات المصنفة مستويات المعالجة، ولا تربط سوى بيانات قليلة هذه الفئات بمخاطر عكسية كبيرة للإصابة بالسرطان. لذلك، بالنسبة للمرضى الذين يتطلعون إلى تقليل خطر الإصابة بالسرطان، يبدو الآن أن تقليل استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة هو خيار غذائي لائق قائم على الأدلة.

* تحدد هذه الورقة الأطعمة فائقة المعالجة حسب نظام تصنيف NOVA وتتضمن ما يلي:

"الخبز ولفائف الخبز المعبأة ذات الإنتاج الضخم، والوجبات الخفيفة المعبأة الحلوة أو المالحة، والحلويات الصناعية، والمشروبات الغازية والمشروبات المحلاة، وكرات اللحم، وشذرات الدواجن والأسماك، وغيرها من منتجات اللحوم المعاد تشكيلها والمعالجة بإضافة مواد حافظة غير الملح (مثل النتريت)، والمعكرونة سريعة التحضير والحساء، والوجبات الجاهزة المجمدة أو القابلة للحفظ، وغيرها من المنتجات الغذائية المصنعة بكميات كبيرة أو بشكل كامل من السكريات والزيوت والدهون، وغيرها من المواد التي لا تستخدم عادة في مستحضرات الطهي، مثل الزيوت المهدرجة، والنشويات المعدلة، وعزلات البروتين. وتشمل العمليات الصناعية، على وجه الخصوص، الهدرجة، والتحلل المائي، والبثق، والقولبة، والتشكيل، والمعالجة المسبقة عن طريق القلي. غالبًا ما يتم إضافة المنكهات والملونات والمستحلبات والمرطبات والمحليات الخالية من السكر وغيرها من إضافات مستحضرات التجميل إلى هذه المنتجات. تقليد الخصائص الحسية للأغذية غير المصنعة أو المعالجة بالحد الأدنى ومستحضرات الطهي الخاصة بها أو لإخفاء الخصائص غير المرغوب فيها للمنتج النهائي.