Άσκηση για τον έλεγχο της γλυκόζης σε διαβήτη και prediabetes

Αναφορά

Sjoros TJ, Heikanen ΜΑ, Motiani ΚΚ, et αϊ. Αυξημένη απορρόφηση γλυκόζης που διεγείρεται από ινσουλίνη τόσο στους μύες του ποδιού όσο και στους μυς του βραχίονα μετά από διαστήματα σπριντ και την κατάρτιση της μεσαίας έντασης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ή prediabetes [που δημοσιεύθηκε online πριν από την εκτύπωση 13 Μαρτίου 2017]. Scand J Med Sci Sports . 2017; 1-11.

Στόχος μελέτης

Οι επιδράσεις της κατάρτισης διαστήματος σπριντ (SIT) και η συνεχής κατάρτιση της μέσης έντασης (MICT) στην απορρόφηση της γλυκόζης και των λιπαρών οξέων στους περιφερειακούς μύες των χεριών και των ποδιών πρέπει να αξιολογηθούν, συμπεριλαμβανομένων των επιδράσεων στην ευαισθησία στην ινσουλίνη σε αυτούς τους μυς.

Σχέδιο

τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη. Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν είτε σε κάθισμα είτε σε MICT προκειμένου να συγκρίνουν τις επιδράσεις της σωματικής δραστηριότητας στη γλυκόζη και τις παραμέτρους ινσουλίνης.

Συμμετέχων

26 καθιστικοί ηλικίας 40 έως 55 ετών με τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 ή prediabetes. Με βάση τα κριτήρια αποκλεισμού, κανένας από τους συμμετέχοντες δεν κάπνιζε, χρησιμοποίησε ναρκωτικά, δεν είχε χρόνια ασθένεια ή ελάττωμα που απενεργοποίησε την καθημερινή ζωή, είχε ιστορικό ανορεξίας νευρικής/βουλιμίας ή άσθματος, σήμερα ή προηγουμένως ασκούσε ή είχε μέγιστη κατανάλωση οξυγόνου ( με φυσική κατάσταση). Η ομάδα SIT περιλάμβανε 9 άνδρες και 4 γυναίκες. Η ομάδα MICT περιλάμβανε 7 άνδρες και 6 γυναίκες.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Οι ομάδες Sit και Mict εκπαιδεύτηκαν 6 συνεδρίες εντός 2 εβδομάδων υπό ελεγχόμενες εργαστηριακές συνθήκες. Η κατάρτιση διαστήματος σπριντ περιλάμβανε 4 έως 6 γύρους με πλήρη ποδηλασία για 30 δευτερόλεπτα, ακολουθούμενη από μια φάση ανάκτησης 4 λεπτών (είτε δεν κάνουν τίποτα είτε πολύ ελαφρύ ποδηλασία). Η εκπαίδευση ξεκίνησε με 4 αγώνες ανά συνεδρία και αυξήθηκε σε μέγιστο 6 μετά από κάθε δεύτερη συνεδρία.

<μπλοκ ποσόστωση>

Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η τακτική κίνηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου γλυκόζης σε ασθενείς με περιορισμένο έλεγχο γλυκόζης σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα (2 εβδομάδες).

Κάθε συνεδρία MICT αποτελείται από 40 έως 60 λεπτά ποδηλασίας με ένταση 60 % του μέγιστου VO 2 . Η εκπαίδευση ξεκίνησε σε 40 λεπτά ανά συνεδρία και αυξήθηκε κατά 10 λεπτά σε μέγιστο 60 λεπτά μετά από κάθε δεύτερη συνεδρία. Και οι δύο τρόποι εκπαίδευσης περιελάμβαναν επίσης μια φάση προθέρμανσης και ψύξης 5 λεπτών με χαμηλή ένταση πριν και μετά από κάθε συνεδρία.

Πριν και μετά τη μελέτη, μια υπερινσουλιναιμική μελέτη ευγλυκαιμικού σφιγκτήρα (οι συμμετέχοντες έλαβαν εγχύσεις ινσουλίνης και γλυκόζης για τη μέτρηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη) και μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος (OGTT). Η ανάλυση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) με έντονους ιχνηθέτες χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση της απορρόφησης της γλυκόζης και των ελεύθερων λιπαρών οξέων (FFA) στους μυς του μηρού και του βραχίονα.

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Οι ακόλουθες παράμετροι μετρήθηκαν πριν και μετά τις εκπαιδευτικές συνεδρίες: βάρος, δείκτης μάζας σώματος (BMI), λίπος (%), μάζα χωρίς λίπος, γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA (AUC) Στο OGTT, ινσουλίνη-aucle στο OGT.

Σημαντικές γνώσεις

Και οι μονάδες κατάρτισης MICT και MICT οδήγησαν σε αύξηση κατά 25%της πρόσληψης γλυκόζης που διεγείρεται από ινσουλίνη σε όλο το σώμα. Υπήρξε σημαντικά αυξημένη απορρόφηση γλυκόζης ινσουλίνης σε όλους τους μυς του μηρού και του άνω βραχίονα. Δύο εβδομάδες κάθονται ή MICT οδήγησαν σε δραματικό 138 % ( P <0,001) και 93 % ( P <0,001) αυξάνει την καταγραφή της γλυκόζης του τετρακέφαλου μηριαίου (QF).

Και στις δύο ομάδες, η πρόσληψη λιπαρών οξέων στον μυ.

peak-vo 2 βελτιώθηκε κατά 5% ( p = 0.013) στην ομάδα SIT, χωρίς σημαντική βελτίωση στην ομάδα MICT.

Πρακτικές επιπτώσεις

Αυτή η μελέτη δείχνει ότι τόσο το κάθισμα όσο και το MICT μπορούν να βελτιώσουν τα μέτρα για τον έλεγχο του ελέγχου της γλυκόζης σε ασθενείς με διαβήτη ή prediabetes. Τόσο το διάστημα όσο και η συνεχή εκπαίδευση βελτίωσαν τη συνολική ευαισθησία στην ινσουλίνη και αύξησαν σημαντικά την απορρόφηση γλυκόζης και FFA στο QF. Η απορρόφηση γλυκόζης αυξήθηκε επίσης σε άλλους μύες. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου γλυκόζης σε ασθενείς με περιορισμένο έλεγχο της γλυκόζης σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα (2 εβδομάδες). Τα τακτικά εκπαιδεύει τους μυς που αντιδρούν καλύτερα στην ινσουλίνη και προάγει την απορρόφηση γλυκόζης και λιπαρών οξέων από τον ορό. ^{1 Εάν προτείνουμε τους ασθενείς μας με prediabetes ή τον τύχη τύπου 2-diabetes, μπορούμε να τους ενθαρρύνουμε είτε να ολοκληρώσουν τη συνεχή είτε τη διαστημική εκπαίδευση, ανάλογα με τη μορφή που είναι πιο ευχάριστη (ή πιο ευχάριστη) και να τους ενημερώσει ότι και οι δύο μπορούν να βοηθήσουν τον έλεγχο της κατάστασης.}

Παρόλο που η νηφάλια γλυκόζη δεν αποκλίνει από τις τιμές πριν και μετά τη μελέτη, το HBA 1c μειώθηκε στην ανάλυση σύμφωνα με τη μελέτη. Η αποδοχή του HBA 1C πιθανότατα σχετίζεται με μια μεταγευματική μείωση του καθρέφτη γλυκόζης, καθώς αποδείχθηκε ότι η σωματική δραστηριότητα μειώνει το επίπεδο μεταγευματικής γλυκόζης ανάλογα με τη διάρκεια και την ένταση για έως και 24 ώρες.

Η μελέτη αυτή περιελάμβανε μόνο έναν πολύ μικρό αριθμό συμμετεχόντων και δεν έλαβε υπόψη τα πιθανά αποτελέσματα του γυναικείου εμμηνορροϊκού κύκλου ή της ορμονικής θεραπείας στην εμμηνόπαυση, δύο σημαντικούς περιορισμούς. Οι ορμόνες οιστρογόνων μπορούν να επηρεάσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη ορισμένων γυναικών: μπορεί να προκύψει αντοχή στην πρενδισία ινσουλίνης, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορούν να μειώσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη. Ενσωματώνω.