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参考
Kirkham AA、Ford KL、Topolnyski J 等。 限时饮食可降低老年乳腺癌幸存者的心血管风险：单臂可行性研究。JACC：心脏肿瘤学。 2022；4(2)：276-278。
学习目的
评估限时营养在降低乳腺癌幸存者心血管风险方面的有效性
钥匙可带走
一周内每天禁食 16 小时可能会降低乳腺癌患者的心血管风险。
设计
单臂可行性研究
参加者
共有 22 名乳腺癌幸存者（平均年龄：66 岁 ± 5 岁），平均体重指数 (BMI) 为 31.5 kg/m2过去1至6年内接受过蒽环类化疗（平均：3年±1年）。 大多数参与者（68%；n=15）要么患有代谢综合征，要么有资格接受药物干预以降低心血管风险。 50% 的参与者接受了左侧照射，91% 的参与者服用他莫昔芬（有或没有芳香酶抑制剂）。
干涉
参与者从周一到周五每天禁食 16 个小时，只在中午 12 点到中午 12 点之间进食。晚上 8 点两个月了。 这个限时膳食计划缩写为TRE 16:8。
评估研究参数
研究人员评估了弗雷明汉评分、代谢综合征、年龄、吸烟/不吸烟状况以及高血压治疗状况等心血管疾病危险因素。
他们在参与者遵循限时饮食方案的一周中的某一天后禁食过夜后测量了以下实验室值：葡萄糖、总胆固醇和高密度脂蛋白（HDL）水平。
体检时测量了血压和腰围。 研究人员使用磁共振成像（MRI）分析了内脏脂肪组织。 他们使用 8 点生物阻抗来评估参与者的脂肪和去脂质量。
主要结果
心血管疾病、代谢综合征、内脏脂肪组织、脂肪量和去脂量的风险
主要发现
经过两个月的限时食物摄入后，弗雷明汉患心血管疾病的平均风险从 10.9% 显着下降至 8.6%（磷=0.037）。 内脏脂肪组织的数量显着减少（磷=0.009），全身脂肪量（磷=0.046) 和平均体重 (磷=0.025）。
总胆固醇、高密度脂蛋白水平、收缩压和平均体重指数没有显着改善。
在本研究开始时，15 名患有代谢综合征或有资格接受药物干预以降低心血管风险的乳腺癌幸存者中，在两个月的限时营养后，只有 7 名参与者仍属于这一类别。
透明度
本研究的研究资金来源是隐含的，但没有明确说明，并且作者已进行了所有披露。
对实践的影响和限制
这项初步研究提出了限时饮食 (TRE) 对于心血管疾病风险已经增加的乳腺癌幸存者的一些潜在临床益处。 由于乳腺癌幸存者死于心血管疾病的风险较高，因此提高综合干预治疗的可及性非常重要。
限时饮食不仅可以降低乳腺癌幸存者患心血管疾病的风险，而且还有大量研究表明，有意无意地实行TRE的人也可能改善乳腺癌的预后。1-6在一项对 2000 多名乳腺癌患者进行的研究中，每晚禁食超过 13 小时（TRE 13:11）的人乳腺癌复发的风险显着降低，尽管死亡率没有显着差异。1这项研究表明，每天每多禁食 2 小时，HbA1c 水平就会显着提高1c以及明显更长的睡眠时间。1然而，关于乳腺癌预后与 HbA1c 之间关系的数据存在矛盾1c,7.8很明显，改善睡眠可以显着减少接受化疗的乳腺癌患者的炎症生物标志物。9
例如，在一项针对 97 名晚期乳腺癌患者的研究中，改善睡眠可显着降低总体死亡率。10规律的饮食和睡眠时间是健康昼夜节律的先决条件，这与降低癌症和心血管疾病的风险有关。11
应该进行进一步的研究来区分规律进食时间或限时进食的禁食方面是否最有益，或者是否是两者的结合。
这里检查的研究着眼于可能的不良症状，例如头痛和烦躁。
全身炎症与癌症及其复发有关。 易于测量的炎症标志物 C 反应蛋白 (CRP) 与乳腺癌的不良预后有关。122009-2010 年全国健康与营养检查结果表明，较长的禁食间隔与乳腺癌患者 CRP 水平显着降低有关。2对于 CRP 水平高的乳腺癌患者，TRE 可能是一种值得考虑的干预措施，可以改善其预后并减少炎症。
对乳腺癌患者 TRE 的研究表明，随着我们收集更多数据，我们也许能够对谁最有可能受益进行分层。 一项针对近 2,000 名中国女性的研究结果表明，对于那些以前在晚上 10 点之后进食的女性来说，TRE 在降低乳腺癌风险方面可能更具临床相关性。较长时间（例如超过 20 年）、经常在凌晨 12 点至凌晨 2 点之间进食的人、深夜吃水果和蔬菜以外的食物的人以及 BMI 低于 25 的人。4
尽管 TRE 是一种低风险且具有成本效益的选择，但仍需要考虑潜在的副作用。 这里检查的研究着眼于可能的不良症状，例如头痛和烦躁。 其他研究也发现了类似的症状。13TRE 不太常见的副作用包括呕吐、腹泻、恶心、便秘、头晕、口渴和疲劳。13研究表明，这些副作用通常会随着时间的推移而减轻。13
与任何综合营养方案一样，最重要的是对每位患者进行单独评估，并教育他们特定 TRE 方案的风险和益处，以便他们能够就是否继续接受限时营养做出明智的决定。