Suche
Mein Konto
hänvisning
Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J, et al. Tidsbegränsat ätande för att minska kardiovaskulär risk hos äldre överlevande bröstcancer: en enarmad genomförbarhetsstudie.JACC: Kardioonkologi. 2022;4(2):276-278.
Studiemål
Att bedöma effektiviteten av tidsbegränsad kost för att minska kardiovaskulär risk hos överlevande bröstcancer
Nyckel att ta med
Fasta 16 timmar per dag under veckan kan minska kardiovaskulär risk hos bröstcancerpatienter.
design
Enarmad förstudie
Deltagare
Det fanns 22 överlevande bröstcancer (medelålder: 66 år ± 5 år) med ett genomsnittligt kroppsmassaindex (BMI) på 31,5 kg/m2som hade genomgått antracyklinkemoterapi under de senaste 1 till 6 åren (medelvärde: 3 år ± 1 år). De flesta deltagare (68 %; n=15) hade antingen metabolt syndrom eller var berättigade till farmakologisk intervention för att minska kardiovaskulär risk. Femtio procent av deltagarna hade fått vänstersidig bestrålning och 91 procent tog tamoxifen med eller utan aromatashämmare.
intervention
Deltagarna fastade 16 timmar om dagen från måndag till fredag och åt bara mellan kl. och 20.00 i två månader. Denna tidsbegränsade måltidsplan förkortas till TRE 16:8.
Utvärderade studieparametrar
Forskare bedömde Framingham-poäng, metabolt syndrom, ålder, status för rökning/icke-rökare och status för behandling av högt blodtryck för riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar.
De mätte följande laboratorievärden efter en fasta över natten efter en av veckodagarna som deltagaren följde det tidsbegränsade ätprotokollet: glukos, totalt kolesterol och nivåer av högdensitetslipoprotein (HDL).
Vid fysiska undersökningar mättes blodtryck och midjemått. Forskarna analyserade visceral fettvävnad med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT). De använde 8-punkts bioimpedans för att bedöma deltagarnas fett- och fettfria massa.
Primärt resultat
Risk för hjärt-kärlsjukdom, metabolt syndrom, visceral fettvävnad, fettmassa och fettfri massa
Nyckelfynd
Efter två månaders tidsbegränsat födointag minskade den genomsnittliga Framingham-risken för hjärt-kärlsjukdom signifikant från 10,9 % till 8,6 % (P=0,037). Det fanns signifikant minskade mängder visceral fettvävnad (P=0,009), total kroppsfettmassa (P=0,046) och medelkroppsmassa (P=0,025).
Det fanns inga signifikant förbättrade resultat i totalt kolesterol, HDL-nivåer, systoliskt blodtryck och medel-BMI.
Av de 15 överlevande bröstcancer som antingen hade metabolt syndrom eller var berättigade till farmakologisk intervention för att minska kardiovaskulär risk i början av denna studie, var endast 7 deltagare kvar i denna kategori efter två månaders tidsbegränsad kost.
genomskinlighet
Studiefinansieringskällor för denna studie är underförstådda men inte uttryckligen angivna, och författarna har gjort alla avslöjanden.
Implikationer och begränsningar för praktiken
Denna preliminära studie presenterade några potentiella kliniska fördelar med tidsbegränsat ätande (TRE) för bröstcanceröverlevande som redan löper ökad risk för kardiovaskulär sjukdom. Eftersom bröstcanceröverlevande löper högre risk att dö i hjärt-kärlsjukdom är det mycket viktigt att förbättra tillgängligheten för integrerade insatser för behandling.
Inte bara kan tidsbegränsat ätande minska risken för hjärt-kärlsjukdom hos överlevande bröstcancer, utan det finns också ett antal studier som tyder på att de som utövar TRE, avsiktligt eller oavsiktligt, också kan förbättra sin bröstcancerprognos.1-6I en studie av mer än 2 000 personer med bröstcancer hade de som fastade mer än 13 timmar per natt (TRE 13:11) en signifikant minskad risk för återfall i bröstcancer, även om det inte fanns några signifikanta skillnader i dödlighet.1Denna studie visade att HbA-nivåerna förbättrades avsevärt för varje ytterligare 2 timmars fasta per dag1coch en betydligt längre sömntid.1Det finns dock motstridiga data om sambandet mellan bröstcancerprognos och HbA1c,7.8Det är tydligt att förbättrad sömn avsevärt kan minska inflammatoriska biomarkörer hos bröstcancerpatienter som genomgår kemoterapi.9
Till exempel, i en studie av 97 personer med avancerad bröstcancer, minskade förbättrad sömn avsevärt den totala dödligheten.10Regelbundna ät- och sovtider är en förutsättning för en sund dygnsrytm, vilket har kopplats till minskad risk för cancer och hjärt- och kärlsjukdomar.11
Ytterligare studier bör göras för att särskilja om de vanliga ättiderna eller de fastande aspekterna av tidsbegränsat ätande är mest fördelaktiga, eller om det är kombinationen av båda.
Studien som undersöktes här tittade på möjliga negativa symtom som huvudvärk och irritabilitet.
Systemisk inflammation är förknippad med cancer och dess återkommande. Den lätt mätbara inflammatoriska markören C-reaktivt protein (CRP) har kopplats till en dålig prognos för bröstcancer.12Resultat från den nationella hälso- och näringsundersökningen 2009-2010 antydde att längre fasteintervall var associerade med signifikant minskade CRP-nivåer hos bröstcancerpatienter.2För bröstcancerpatienter med höga CRP-nivåer kan TRE vara en intervention värd att överväga för att förbättra deras prognos och minska inflammation.
Studier av TRE hos bröstcancerpatienter tyder på att när vi samlar in mer data kan vi kanske stratifiera vem som är mest sannolikt att dra nytta av. I en studie av nästan 2 000 kinesiska kvinnor visade resultaten att TRE kan vara mer kliniskt relevant för att minska risken för bröstcancer för dem som tidigare ätit efter kl. under en längre tid (t.ex. över 20 år), de som regelbundet åt mellan kl. och 02.00, de som åt annan mat än frukt och grönsaker sent på natten, och de med ett BMI under 25.4
Även om TRE är ett lågrisk- och kostnadseffektivt alternativ, finns det potentiella biverkningar att överväga. Studien som undersöktes här tittade på möjliga negativa symtom som huvudvärk och irritabilitet. Andra studier har också hittat liknande symtom.13Mindre vanliga biverkningar av TRE inkluderar kräkningar, diarré, illamående, förstoppning, yrsel, ökad törst och trötthet.13Studier har visat att dessa biverkningar i allmänhet minskar med tiden.13
Som med alla integrerade nutritionsprotokoll är det ytterst viktigt att bedöma varje patient individuellt och utbilda dem om riskerna och fördelarna med ett visst TRE-protokoll så att de kan fatta ett välgrundat beslut om huruvida de ska fortsätta med tidsbegränsad nutrition.