Študija: časovno omejeno prehranjevanje za preživetje raka dojke

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Ta študija je preučila učinkovitost časovno omejene prehrane pri zmanjševanju srčno-žilnega tveganja pri starejših preživelih z rakom dojke. Udeleženci so od ponedeljka do petka postila 16 ur na dan in jedla le med 12. uro. in ob 20.00. Po dveh mesecih je prišlo do znatnega zmanjšanja srčno -žilnega tveganja in zmanjšanja visceralnega maščobnega tkiva, skupne telesne maščobe in telesne mase. Vendar pa ni bilo bistvenega izboljšanja skupnega holesterola, ravni HDL, krvnega tlaka in BMI. Rezultati kažejo, da bi lahko prehranjevanje s časovno omejitvijo potencialno koristen poseg pri preživelih do raka dojke s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni. Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave za določitev ...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — Ta študija je preučila učinkovitost časovno omejene prehrane pri zmanjševanju srčno-žilnega tveganja pri starejših preživelih z rakom dojke. Udeleženci so od ponedeljka do petka postila 16 ur na dan in jedla le med 12. uro. in ob 20.00. Po dveh mesecih je prišlo do znatnega zmanjšanja srčno -žilnega tveganja in zmanjšanja visceralnega maščobnega tkiva, skupne telesne maščobe in telesne mase. Vendar pa ni bilo bistvenega izboljšanja skupnega holesterola, ravni HDL, krvnega tlaka in BMI. Rezultati kažejo, da bi lahko prehranjevanje s časovno omejitvijo potencialno koristen poseg pri preživelih do raka dojke s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni. Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave za določitev ...

Podrobnosti o študiji:

sklic

Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J in sod. Časovno omejeno prehranjevanje za zmanjšanje srčno-žilnega tveganja pri starejših preživelih z rakom dojke: študija izvedljivosti z eno roko.Jacc: Cardiooncology. 2022; 4 (2): 276-278.

Cilj študija

Za oceno učinkovitosti prehrane s časovno omegovanjem pri zmanjšanju srčno-žilnega tveganja pri preživelih do raka dojk

Ključ za odvzem

Post 16 ur na dan med tednom lahko zmanjša tveganje za kardiovaskularno pri bolnikih z rakom dojke.

oblikovanje

Študija izvedljivosti z eno roko

Udeleženec

Preživelih raka dojk (povprečna starost: 66 let ± 5 let) s povprečnim indeksom telesne mase (BMI) 31,5 kg/m²ki je v zadnjih 1 do 6 letih opravil antraciklinsko kemoterapijo (povprečno: 3 leta ± 1 leto). Večina udeležencev (68%; n = 15) je imela presnovni sindrom ali je bila upravičena do farmakološkega posega za zmanjšanje srčno -žilnega tveganja. Petdeset odstotkov udeležencev je dobilo levo stransko obsevanje, 91 odstotkov pa je jemalo tamoksifen z zaviralci aromataze ali brez njih.

intervencija

Udeleženci so od ponedeljka do petka postili 16 ur na dan in jedli le med 12. uro. in ob 20.00. dva meseca. Ta časovno omejen načrt obrokov je skrajšan kot TRE 16: 8.

Ocenjeni parametri študije

Raziskovalci so ocenili ocene Framinghama, presnovni sindrom, starost, kajenje/status kadilca in status zdravljenja hipertenzije za dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni.

Naslednje laboratorijske vrednosti so izmerili po čez noč po enem od dneva v tednu, ko je udeleženec sledil časovno omejenemu prehranjevalnemu protokolu: glukoza, skupni holesterol in ravni lipoproteina (HDL) z visoko gostoto.

Med fizikalnimi pregledi so bili izmerjeni krvni tlak in obseg pasu. Raziskovalci so analizirali visceralno maščobno tkivo z uporabo slikanja z magnetno resonanco (MRI). Uporabili so 8-točkovno bioimpedance za oceno mase udeležencev in maščob brez maščob.

Primarni rezultat

Tveganje za srčno-žilne bolezni, presnovni sindrom, visceralno maščobno tkivo, maščobno maso in maso brez maščob

Ključne ugotovitve

Po dveh mesecih časovno omejenega vnosa hrane se je povprečno tveganje Framinghama za srčno-žilne bolezni znatno zmanjšalo z 10,9% na 8,6% (Str= 0,037). Obstajale so znatno zmanjšane količine visceralnega maščobnega tkiva (Str= 0,009), skupna telesna maščobna masa (Str= 0,046) in srednja telesna masa (Str= 0,025).

Ni bilo bistveno izboljšanih rezultatov skupnega holesterola, ravni HDL, sistoličnega krvnega tlaka in srednjem BMI.

Od 15 preživelih z rakom dojke, ki so imeli presnovni sindrom ali so bili upravičeni do farmakološkega posega, da bi na začetku te študije zmanjšali srčno-žilno tveganje, je v tej kategoriji po dveh mesecih prehrane s časovno omejitvijo ostalo le 7 udeležencev.

Preglednost

Študijski viri financiranja za to študijo so implicitni, vendar niso izrecno navedeni, avtorji pa so razkrili vsa razkritja.

Posledice in omejitve za prakso

Ta predhodna študija je predstavila nekatere potencialne klinične koristi prehranjevanja s časovno omejenim prehranjevanjem (TRE) za preživele raka dojke, ki so že večje tveganje za srčno-žilne bolezni. Ker so preživeli rak dojke večje tveganje za smrt zaradi srčno -žilnih bolezni, je izboljšanje dostopnosti integrativnih posegov za zdravljenje zelo pomembno.

Ne samo, da lahko prehranjevanje s časovno omejenim prehranjevanjem zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni pri preživelih z rakom dojke, ampak obstajajo tudi številne študije, ki kažejo, da lahko tisti, ki namerno ali nenamerno izvajajo TRE, izboljšajo tudi svojo napoved raka dojke.^1-6V študiji več kot 2000 ljudi z rakom dojke so imeli tisti, ki so postili več kot 13 ur na noč (TRE 13:11), znatno zmanjšano tveganje za ponovitev raka dojke, čeprav ni bilo bistvenih razlik v stopnji umrljivosti.¹Ta študija je pokazala, da se je raven HBA znatno izboljšala z vsakimi dodatnimi 2 uri posta na dan_1Cin bistveno daljše trajanje spanja.¹Vendar obstajajo konfliktni podatki o razmerju med prognozo raka dojke in HBA_1C,^7.8Jasno je, da lahko izboljšan spanec znatno zmanjša vnetne biomarkerje pri bolnikih z rakom dojke, ki so bili podvrženi kemoterapiji.⁹

Na primer, v študiji 97 ljudi z napredovalim rakom dojke je izboljšano spanje znatno zmanjšalo splošno smrtnost.¹⁰Redni časi prehranjevanja in spanja so predpogoji za zdrav cirkadiani ritem, ki je povezan z zmanjšanim tveganjem za raka in srčno -žilne bolezni.¹¹

Opraviti je treba nadaljnje študije, da se ločimo, ali so redni časi prehranjevanja ali post prehranjevanja s časovno omejenim prehranjevanjem najbolj koristni ali je to kombinacija obeh.

Tu je preučena študija preučila možne neželene simptome, kot so glavoboli in razdražljivost.

Sistemsko vnetje je povezano z rakom in njegovim ponovitvijo. Zlahka merljiv vnetni marker C-reaktivni protein (CRP) je povezan s slabo prognozo za raka dojke.¹²Rezultati nacionalnega zdravstvenega in prehranskega pregleda 2009–2010 so pokazali, da so bili daljši intervali na tešče povezani z znatno znižanim nivojem CRP pri bolnikih z rakom dojke.²Pri bolnikih z rakom dojke z visoko raven CRP je lahko TRE intervencija, ki jo je vredno razmisliti o izboljšanju njihove prognoze in zmanjšanju vnetja.

Študije TRE pri bolnikih z rakom dojke kažejo, da bomo, ko zbiramo več podatkov, lahko stratificirali, kdo bo najverjetneje koristil. V raziskavi skoraj 2000 kitajskih žensk so rezultati pokazali, da je TRE morda bolj klinično pomemben za zmanjšanje tveganja za raka dojke za tiste, ki so prej jedli po 22. uri. Daljše časovno obdobje (npr. Več kot 20 let) tisti, ki so redno jedli med 12. in 2. uro, tisti, ki so jedli hrano, ki ni sadje in zelenjava pozno ponoči, in tisti z BMI, mlajšim od 25 let.⁴

Čeprav je TRE nizko tvegana in stroškovno učinkovita možnost, je treba upoštevati potencialne stranske učinke. Tu je preučena študija preučila možne neželene simptome, kot so glavoboli in razdražljivost. Druge študije so ugotovile tudi podobne simptome.¹³Manj pogosti neželeni učinki TRE vključujejo bruhanje, drisko, slabost, zaprtje, omotico, povečano žejo in utrujenost.¹³Študije so pokazale, da se ti neželeni učinki sčasoma zmanjšajo.¹³

Kot pri vsakem integrativnem prehranskem protokolu je najpomembnejše, da vsakega pacienta ocenite posamično in jih poučite o tveganjih in koristih določenega protokola TRE, da se bodo lahko informirali, ali bodo nadaljevali s prehrano s časovno omejitvijo.

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055.
Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsrisiko: Ergebnisse von NHANES (2009–2010). Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher. 2015;24(5):783-789.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Die Häufigkeit und der zirkadiane Zeitpunkt des Essens können Biomarker für Entzündungen und Insulinresistenz beeinflussen, die mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Plus eins. 2015;10(8).
Li M, Tse LA, Chan W-cheong, et al. Nächtliches Essen und Brustkrebs bei chinesischen Frauen in Hongkong. Brustkrebs Res. 2017;19(1):31.
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie). Int J Krebs. 2018;143(10):2380-2389.
Srour B, Plancoulaine S, Andreeva VA, et al. Zirkadianes Ernährungsverhalten und Krebsrisiko: Neue Erkenntnisse aus der prospektiven Kohortenstudie NutriNet-Santé: Haftungsausschluss. Int J Krebs.
Jousheghany F, Phelps J, Crook T, Hakkak R. Zusammenhang zwischen HbA1C-Spiegel und Brustkrebs. BBA-Klinik. 2016;6:45-48.
Erickson K, Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch definierter Typ-2-Diabetes mellitus und Prognose bei Brustkrebs im Frühstadium. J Clin Oncol. 2011;29(1):54-60.
Liu L, Mills PJ, Rissling M, et al. Müdigkeit und Schlafqualität sind mit Veränderungen der Entzündungsmarker bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, verbunden. Gehirnverhalten Immun. 2012;26(5):706-713.
Palesh O, Aldridge-Gerry A, Zeitzer JM, et al. Aktigraphisch gemessene Schlafstörungen als Prädiktor für das Überleben bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Schlafen. 2014;37(5):837-842.
Das M, Webster NJG. Fettleibigkeit, Krebsrisiko und zeitlich begrenztes Essen. Krebsmetastasierung Rev. 2022;41(3):697-717. 3
Han Y, Mao F, Wu Y, et al. Prognostische Rolle von C-reaktivem Protein bei Brustkrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Int J Biolog-Marker. 2011;26(4):209-215.
Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. Eine auf zehn Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme reduziert bei Patienten mit metabolischem Syndrom Gewicht, Blutdruck und atherogene Lipide. Zellmetabolismus. 2020;31(1):92-104.e5.