Štúdia: Časovo obmedzené stravovanie pre tých, čo prežili rakovinu prsníka

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Táto štúdia skúmala účinnosť časovo obmedzenej stravy pri znižovaní kardiovaskulárneho rizika u starších, ktorí prežili rakovinu prsníka. Účastníci sa od pondelka do piatku postili 16 hodín denne a jedli iba od 12:00. a 20:00 Po dvoch mesiacoch došlo k významnému zníženiu kardiovaskulárneho rizika, ako aj poklesu viscerálneho tukového tkaniva, celkovej hmotnosti telesného tuku a telesnej hmotnosti. Neexistovalo však významné zlepšenie celkových hladín cholesterolu, HDL, krvného tlaku a BMI. Výsledky naznačujú, že časovo obmedzené stravovanie by mohlo byť potenciálne prospešným zásahom pre prežívajúcich rakoviny prsníka s zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb. Na určenie ... je však potrebný ďalší výskum ...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — Táto štúdia skúmala účinnosť časovo obmedzenej stravy pri znižovaní kardiovaskulárneho rizika u starších, ktorí prežili rakovinu prsníka. Účastníci sa od pondelka do piatku postili 16 hodín denne a jedli iba od 12:00. a 20:00 Po dvoch mesiacoch došlo k významnému zníženiu kardiovaskulárneho rizika, ako aj poklesu viscerálneho tukového tkaniva, celkovej hmotnosti telesného tuku a telesnej hmotnosti. Neexistovalo však významné zlepšenie celkových hladín cholesterolu, HDL, krvného tlaku a BMI. Výsledky naznačujú, že časovo obmedzené stravovanie by mohlo byť potenciálne prospešným zásahom pre prežívajúcich rakoviny prsníka s zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb. Na určenie ... je však potrebný ďalší výskum ...

Táto štúdia skúmala účinnosť časovo obmedzenej stravy pri znižovaní kardiovaskulárneho rizika u starších, ktorí prežili rakovinu prsníka. Účastníci sa od pondelka do piatku postili 16 hodín denne a jedli iba od 12:00. a 20:00 Po dvoch mesiacoch došlo k významnému zníženiu kardiovaskulárneho rizika, ako aj poklesu viscerálneho tukového tkaniva, celkovej hmotnosti telesného tuku a telesnej hmotnosti. Neexistovalo však významné zlepšenie celkových hladín cholesterolu, HDL, krvného tlaku a BMI. Výsledky naznačujú, že časovo obmedzené stravovanie by mohlo byť potenciálne prospešným zásahom pre prežívajúcich rakoviny prsníka s zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb. Je však potrebný ďalší výskum na preskúmanie optimálnych časov stravovania a potenciálnych vedľajších účinkov.

Podrobnosti o štúdii:

referencia

Kirkham AA, Ford KL, Topolnysski J, a kol. Časovo obmedzené stravovanie na zníženie kardiovaskulárneho rizika u starších prežívajúcich rakoviny prsníka: štúdia uskutočniteľnosti jednej ramena.Jacc: kardioonkológia. 2022; 4 (2): 276-278.

Študijný cieľ

Na vyhodnotenie účinnosti časovo obmedzenej výživy pri znižovaní kardiovaskulárneho rizika u prežívajúcich rakovinu prsníka

Kľúč, aby ste si vzali

Pôst 16 hodín denne počas týždňa môže u pacientov s rakovinou prsníka znížiť kardiovaskulárne riziko.

návrh

Štúdia uskutočniteľnosti jednej ramena

Účastník

Bolo 22 prežívajúcich rakoviny prsníka (priemerný vek: 66 rokov ± 5 rokov) s priemerným indexom telesnej hmotnosti (BMI) 31,5 kg/m²ktorí podstúpili antracyklínovú chemoterapiu za posledných 1 až 6 rokov (priemer: 3 roky ± 1 rok). Väčšina účastníkov (68%; n = 15) mala metabolický syndróm alebo mala nárok na farmakologický zásah na zníženie kardiovaskulárneho rizika. Päťdesiat percent účastníkov dostalo ľavostranné ožarovanie a 91 percent užívalo tamoxifén s inhibítormi aromatázy alebo bez neho.

zásah

Účastníci sa od pondelka do piatku postili 16 hodín denne a jedli iba medzi 12:00. a 20:00 dva mesiace. Tento časovo obmedzený stravovací plán je skrátený ako Tre 16: 8.

Vyhodnotené parametre štúdie

Vedci hodnotili skóre Framingham, metabolický syndróm, vek, fajčenie/nefajčiarsky stav a stav liečby hypertenzie pre rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb.

Po jednom z dní v týždni zmerali nasledujúce laboratórne hodnoty po prenocovaní, keď účastník sledoval časovo obmedzený protokol stravovania: hladiny glukózy, celkového cholesterolu a hladiny lipoproteínu (HDL) s vysokou hustotou.

Počas fyzického vyšetrenia sa meral krvný tlak a obvod pásu. Vedci analyzovali viscerálne tukové tkanivo pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI). Použili 8-bodovú bioimpedanciu na vyhodnotenie tukov a tuku účastníkov.

Primárny výsledok

Riziko kardiovaskulárneho ochorenia, metabolického syndrómu, viscerálneho tukového tkaniva, tukovej hmoty a hmotnosti bez tuku

Kľúčové zistenia

Po dvoch mesiacoch príjmu potravy s časovo obmedzenými sa priemerné Framinghamské riziko kardiovaskulárneho ochorenia významne znížilo z 10,9% na 8,6% (P= 0,037). Významne sa znížilo množstvo viscerálneho tukového tkaniva (P= 0,009), celková hmotnosť telesného tuku (P= 0,046) a stredná telesná hmotnosť (P= 0,025).

Nezistili sa žiadne významne zlepšené výsledky celkových hladín cholesterolu, HDL, systolického krvného tlaku a priemerného BMI.

Z 15 prežívajúcich rakoviny prsníka, ktorí mali buď metabolický syndróm alebo mali nárok na farmakologický zásah na zníženie kardiovaskulárneho rizika na začiatku tejto štúdie, zostalo v tejto kategórii iba 7 účastníkov po dvoch mesiacoch časovo obmedzenej výživy.

priehľadnosť

Zdroje financovania štúdie pre túto štúdiu sa predpokladajú, ale nie sú výslovne uvedené a autori zverejnili všetky zverejnenia.

Dôsledky a obmedzenia pre prax

Táto predbežná štúdia predstavovala určité potenciálne klinické prínosy časovo obmedzeného stravovania (TRE) pre tých, ktorí prežili rakovinu prsníka, ktorí už majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Pretože preživší rakovina prsníka sú vystavení vyššiemu riziku úmrtia na kardiovaskulárne ochorenie, je veľmi dôležité zlepšenie prístupnosti integračných intervencií na liečbu.

Časovo obmedzené stravovanie môže znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb u prežívajúcich rakovinu prsníka, ale existuje aj množstvo štúdií, ktoré naznačujú, že tí, ktorí praktizujú TRE, úmyselne alebo neúmyselne, môžu tiež zlepšiť svoju prognózu rakoviny rakoviny prsníka.^1-6V štúdii s viac ako 2 000 ľuďmi s rakovinou prsníka mali tí, ktorí sa postili viac ako 13 hodín za noc (TRE 13:11), výrazne znížilo riziko recidívy rakoviny prsníka, hoci neexistovali žiadne významné rozdiely v úmrtnosti.¹Táto štúdia ukázala, že hladiny HBA sa významne zlepšili pri každých ďalších 2 hodinách pôstu za deň_1ca výrazne dlhšie trvanie spánku.¹Existujú však protichodné údaje o vzťahu medzi prognózou rakoviny prsníka a HBA_1c,^7.8Je zrejmé, že zlepšený spánok môže významne znížiť zápalové biomarkery u pacientov s rakovinou prsníka podstupujúcich chemoterapiu.⁹

Napríklad v štúdii 97 ľudí s pokročilou rakovinou prsníka zlepšil spánok významne znížil celkovú úmrtnosť.¹⁰Pravidelné časy stravovania a spánku sú predpokladmi pre zdravý cirkadiánny rytmus, ktorý súvisí so zníženým rizikom rakoviny a kardiovaskulárnych chorôb.¹¹

Mali by sa vykonávať ďalšie štúdie, aby sa rozlíšili, či sú pravidelné časy stravovania alebo aspekty pôstu časovo obmedzeného stravovania najvýhodnejšie, alebo či ide o kombináciu oboch.

Štúdia, ktorá sa tu skúmala, sa zamerala na možné nepriaznivé príznaky, ako sú bolesti hlavy a podráždenosť.

Systémový zápal je spojený s rakovinou a jeho recidívom. Ľahko merateľný zápalový marker C-reaktívny proteín (CRP) bol spojený so zlou prognózou rakoviny prsníka.¹²Výsledky Národného vyšetrenia v oblasti zdravia a výživy v rokoch 2009-2010 naznačujú, že dlhšie intervaly nalačno boli spojené s významne zníženými hladinami CRP u pacientov s rakovinou prsníka.²U pacientov s rakovinou prsníka s vysokými hladinami CRP môže byť TRE intervenciou, ktorá stojí za zváženie, aby sa zlepšila ich prognóza a znížila zápal.

Štúdie TRE u pacientov s rakovinou prsníka naznačujú, že keď zhromažďujeme viac údajov, môžeme byť schopní stratifikovať, kto bude s najväčšou pravdepodobnosťou úžitok. V štúdii s takmer 2 000 čínskymi ženami výsledky ukázali, že TRE môže byť klinicky relevantnejšia pri znižovaní rizika rakoviny prsníka pre tých, ktorí predtým jedli po 22:00. Po dlhšiu dobu (napr. Viac ako 20 rokov), tí, ktorí pravidelne jedli medzi 12. a 14.00 hod.⁴

Aj keď TRE je nízkoriziková a nákladovo efektívna možnosť, je potrebné zvážiť potenciálne vedľajšie účinky. Štúdia, ktorá sa tu skúmala, sa zamerala na možné nepriaznivé príznaky, ako sú bolesti hlavy a podráždenosť. Ostatné štúdie tiež našli podobné príznaky.¹³Medzi menej časté vedľajšie účinky TRE zahŕňajú zvracanie, hnačku, nevoľnosť, zápchu, závraty, zvýšenú smäd a únavu.¹³Štúdie ukázali, že tieto vedľajšie účinky sa vo všeobecnosti v priebehu času znižujú.¹³

Rovnako ako v prípade akýchkoľvek integračných výživových protokolov je prvoradé hodnotiť každého pacienta individuálne a vzdelávať ho o rizikách a výhodách konkrétneho protokolu TRE, aby mohli urobiť informované rozhodnutie o tom, či budú pokračovať v časovo obmedzenej výžive.

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055.
Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsrisiko: Ergebnisse von NHANES (2009–2010). Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher. 2015;24(5):783-789.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Die Häufigkeit und der zirkadiane Zeitpunkt des Essens können Biomarker für Entzündungen und Insulinresistenz beeinflussen, die mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Plus eins. 2015;10(8).
Li M, Tse LA, Chan W-cheong, et al. Nächtliches Essen und Brustkrebs bei chinesischen Frauen in Hongkong. Brustkrebs Res. 2017;19(1):31.
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie). Int J Krebs. 2018;143(10):2380-2389.
Srour B, Plancoulaine S, Andreeva VA, et al. Zirkadianes Ernährungsverhalten und Krebsrisiko: Neue Erkenntnisse aus der prospektiven Kohortenstudie NutriNet-Santé: Haftungsausschluss. Int J Krebs.
Jousheghany F, Phelps J, Crook T, Hakkak R. Zusammenhang zwischen HbA1C-Spiegel und Brustkrebs. BBA-Klinik. 2016;6:45-48.
Erickson K, Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch definierter Typ-2-Diabetes mellitus und Prognose bei Brustkrebs im Frühstadium. J Clin Oncol. 2011;29(1):54-60.
Liu L, Mills PJ, Rissling M, et al. Müdigkeit und Schlafqualität sind mit Veränderungen der Entzündungsmarker bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, verbunden. Gehirnverhalten Immun. 2012;26(5):706-713.
Palesh O, Aldridge-Gerry A, Zeitzer JM, et al. Aktigraphisch gemessene Schlafstörungen als Prädiktor für das Überleben bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Schlafen. 2014;37(5):837-842.
Das M, Webster NJG. Fettleibigkeit, Krebsrisiko und zeitlich begrenztes Essen. Krebsmetastasierung Rev. 2022;41(3):697-717. 3
Han Y, Mao F, Wu Y, et al. Prognostische Rolle von C-reaktivem Protein bei Brustkrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Int J Biolog-Marker. 2011;26(4):209-215.
Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. Eine auf zehn Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme reduziert bei Patienten mit metabolischem Syndrom Gewicht, Blutdruck und atherogene Lipide. Zellmetabolismus. 2020;31(1):92-104.e5.