Studiu: Mâncare restricționată în timp pentru supraviețuitorii de cancer de sân

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Acest studiu a examinat eficacitatea unei diete restrânse în timp în reducerea riscului cardiovascular la supraviețuitorii de cancer de sân mai în vârstă. Participanții au postit 16 ore pe zi de luni până vineri și au mâncat doar între 12 p.m. și 8 p.m. După două luni, a existat o reducere semnificativă a riscului cardiovascular, precum și o scădere a țesutului adipos visceral, masa totală a grăsimii corporale și masa corporală. Cu toate acestea, nu a existat o îmbunătățire semnificativă a colesterolului total, a nivelului HDL, a tensiunii arteriale și a IMC. Rezultatele sugerează că alimentația cu restricții de timp ar putea fi o intervenție potențial benefică pentru supraviețuitorii de cancer de sân, cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina ...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — Acest studiu a examinat eficacitatea unei diete restrânse în timp în reducerea riscului cardiovascular la supraviețuitorii de cancer de sân mai în vârstă. Participanții au postit 16 ore pe zi de luni până vineri și au mâncat doar între 12 p.m. și 8 p.m. După două luni, a existat o reducere semnificativă a riscului cardiovascular, precum și o scădere a țesutului adipos visceral, masa totală a grăsimii corporale și masa corporală. Cu toate acestea, nu a existat o îmbunătățire semnificativă a colesterolului total, a nivelului HDL, a tensiunii arteriale și a IMC. Rezultatele sugerează că alimentația cu restricții de timp ar putea fi o intervenție potențial benefică pentru supraviețuitorii de cancer de sân, cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina ...

Detalii despre studiu:

referinţă

Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J, și colab. Mâncarea restricționată de timp pentru a reduce riscul cardiovascular la supraviețuitorii mai mari de cancer de sân: un studiu de fezabilitate cu un singur braț.JACC: Cardiooncologie. 2022; 4 (2): 276-278.

Obiectiv de studiu

Pentru a evalua eficacitatea nutriției restricționate în timp în reducerea riscului cardiovascular la supraviețuitorii de cancer de sân

Cheia de luat

Postul timp de 16 ore pe zi în timpul săptămânii poate reduce riscul cardiovascular la pacienții cu cancer de sân.

proiecta

Studiu de fezabilitate cu un singur braț

Participant

Au existat 22 de supraviețuitori de cancer de sân (vârsta medie: 66 de ani ± 5 ani) cu un indice mediu de masă corporală (IMC) de 31,5 kg/m²care a suferit chimioterapie antracicline în ultimii 1 până la 6 ani (medie: 3 ani ± 1 an). Majoritatea participanților (68%; n = 15) au avut fie sindrom metabolic, fie au fost eligibili pentru intervenția farmacologică pentru a reduce riscul cardiovascular. Cincizeci la sută dintre participanți au primit iradiere din stânga și 91 la sută au luat tamoxifen cu sau fără inhibitori de aromatază.

intervenţie

Participanții au postit 16 ore pe zi de luni până vineri și au mâncat doar între 12 p.m. și 8 p.m. timp de două luni. Acest plan de masă limitat de timp este prescurtat ca Tre 16: 8.

Parametrii de studiu evaluați

Cercetătorii au evaluat scorurile Framingham, sindromul metabolic, vârsta, fumatul/statutul de fumat și starea de tratament de hipertensiune pentru factori de risc pentru boli cardiovasculare.

Au măsurat următoarele valori de laborator după o noapte de peste noapte după una din zilele săptămânii în care participantul a urmat protocolul de alimentație cu restricții de timp: glucoză, colesterol total și niveluri de lipoproteină (HDL) de înaltă densitate.

În timpul examinărilor fizice, s -au măsurat tensiunea arterială și circumferința taliei. Cercetătorii au analizat țesutul gras visceral folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Au folosit bioimpedanță în 8 puncte pentru a evalua masa de grăsime și grăsime a participanților.

Rezultatul primar

Risc de boli cardiovasculare, sindrom metabolic, țesut adipos visceral, masă de grăsime și masă fără grăsime

Constatări cheie

După două luni de aport alimentar restricționat de timp, riscul mediu de Framingham de boli cardiovasculare a scăzut semnificativ de la 10,9% la 8,6% (P= 0,037). Au existat cantități reduse semnificativ de țesut adipos visceral (P= 0,009), masă totală de grăsime corporală (P= 0,046) și masa corporală medie (P= 0,025).

Nu au existat rezultate semnificativ îmbunătățite în totalul colesterolului, nivelului HDL, tensiunii arteriale sistolice și IMC medie.

Dintre cei 15 supraviețuitori de cancer de sân care aveau fie sindrom metabolic, fie au fost eligibili pentru intervenția farmacologică pentru a reduce riscul cardiovascular la începutul acestui studiu, doar 7 participanți au rămas în această categorie după două luni de nutriție restricționată în timp.

transparenţă

Sursele de finanțare a studiului pentru acest studiu sunt implicate, dar nu sunt menționate în mod explicit, iar autorii au făcut toate dezvăluirile.

Implicații și limitări pentru practică

Acest studiu preliminar a prezentat câteva beneficii clinice potențiale ale alimentației cu restricții de timp (TRE) pentru supraviețuitorii de cancer de sân, care prezintă deja un risc crescut de boli cardiovasculare. Deoarece supraviețuitorii de cancer de sân prezintă un risc mai mare de deces din cauza bolilor cardiovasculare, îmbunătățirea accesibilității intervențiilor integrative pentru tratament este foarte importantă.

Nu numai că alimentația restricționată în timp poate reduce riscul de boli cardiovasculare la supraviețuitorii de cancer de sân, dar există și o serie de studii care sugerează că cei care practică Tre, intenționat sau neintenționat, își pot îmbunătăți prognosticul cancerului de sân.^1-6Într -un studiu realizat pe mai mult de 2.000 de persoane cu cancer de sân, cei care au postit mai mult de 13 ore pe noapte (TRE 13:11) au avut un risc semnificativ redus de recurență a cancerului de sân, deși nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește ratele de mortalitate.¹Acest studiu a arătat că nivelurile de HBA s -au îmbunătățit semnificativ cu fiecare 2 ore suplimentare de post pe zi_1cși o durată de somn semnificativ mai lungă.¹Cu toate acestea, există date contradictorii cu privire la relația dintre prognosticul cancerului de sân și HBA_1c,^7.8Este clar că somnul îmbunătățit poate reduce semnificativ biomarkerii inflamatori la pacienții cu cancer de sân care suferă de chimioterapie.⁹

De exemplu, într -un studiu realizat pe 97 de persoane cu cancer de sân avansat, somnul îmbunătățit a redus semnificativ mortalitatea generală.¹⁰Timpul obișnuit al alimentației și al somnului sunt premise pentru un ritm circadian sănătos, care a fost legat de un risc redus de cancer și boli cardiovasculare.¹¹

Studii suplimentare ar trebui efectuate pentru a distinge dacă timpii de mâncare obișnuiți sau aspectele de post ale alimentației cu restricții în timp sunt cele mai benefice sau dacă este combinația ambelor.

Studiul examinat aici a analizat posibilele simptome adverse, cum ar fi durerile de cap și iritabilitatea.

Inflamarea sistemică este asociată cu cancerul și reapariția acesteia. Markerul inflamator ușor măsurabil, proteina C-reactivă (CRP) a fost legată de un prognostic slab pentru cancerul de sân.¹²Rezultatele examinării naționale de sănătate și nutriție din 2009-2010 au sugerat că intervalele de post mai lungi au fost asociate cu niveluri de CRP reduse semnificativ la pacienții cu cancer de sân.²Pentru pacienții cu cancer de sân cu un nivel ridicat de CRP, TRE poate fi o intervenție demnă de luat în considerare pentru a -și îmbunătăți prognosticul și a reduce inflamația.

Studiile privind TRE la pacienții cu cancer de sân sugerează că, pe măsură ce colectăm mai multe date, este posibil să putem stratifica cine este cel mai probabil să beneficieze. Într -un studiu efectuat pe aproape 2.000 de femei chineze, rezultatele au arătat că TRE poate fi mai relevant din punct de vedere clinic în reducerea riscului de cancer de sân pentru cei care au mâncat anterior după 10 p.m. Pentru o perioadă mai lungă de timp (de exemplu, peste 20 de ani), cei care au mâncat în mod regulat între 12 și 2 a.m., cei care au mâncat alimente, altele decât fructele și legumele noaptea târziu, și cei cu un IMC sub 25 de ani.⁴

Deși TRE este o opțiune cu risc scăzut și rentabilă, există efecte secundare potențiale de luat în considerare. Studiul examinat aici a analizat posibilele simptome adverse, cum ar fi durerile de cap și iritabilitatea. Alte studii au găsit, de asemenea, simptome similare.¹³Efectele secundare mai puțin frecvente ale TRE includ vărsăturile, diareea, greața, constipația, amețelile, setea crescută și oboseala.¹³Studiile au arătat că aceste efecte secundare se diminuează, în general, în timp.¹³

Ca și în cazul oricărui protocol de nutriție integrativă, este esențial să evaluați fiecare pacient individual și să-i educăm cu privire la riscurile și beneficiile unui anumit protocol TRE, astfel încât să poată lua o decizie în cunoștință de cauză dacă va continua cu nutriția restricționată în timp.

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055.
Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsrisiko: Ergebnisse von NHANES (2009–2010). Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher. 2015;24(5):783-789.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Die Häufigkeit und der zirkadiane Zeitpunkt des Essens können Biomarker für Entzündungen und Insulinresistenz beeinflussen, die mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Plus eins. 2015;10(8).
Li M, Tse LA, Chan W-cheong, et al. Nächtliches Essen und Brustkrebs bei chinesischen Frauen in Hongkong. Brustkrebs Res. 2017;19(1):31.
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie). Int J Krebs. 2018;143(10):2380-2389.
Srour B, Plancoulaine S, Andreeva VA, et al. Zirkadianes Ernährungsverhalten und Krebsrisiko: Neue Erkenntnisse aus der prospektiven Kohortenstudie NutriNet-Santé: Haftungsausschluss. Int J Krebs.
Jousheghany F, Phelps J, Crook T, Hakkak R. Zusammenhang zwischen HbA1C-Spiegel und Brustkrebs. BBA-Klinik. 2016;6:45-48.
Erickson K, Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch definierter Typ-2-Diabetes mellitus und Prognose bei Brustkrebs im Frühstadium. J Clin Oncol. 2011;29(1):54-60.
Liu L, Mills PJ, Rissling M, et al. Müdigkeit und Schlafqualität sind mit Veränderungen der Entzündungsmarker bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, verbunden. Gehirnverhalten Immun. 2012;26(5):706-713.
Palesh O, Aldridge-Gerry A, Zeitzer JM, et al. Aktigraphisch gemessene Schlafstörungen als Prädiktor für das Überleben bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Schlafen. 2014;37(5):837-842.
Das M, Webster NJG. Fettleibigkeit, Krebsrisiko und zeitlich begrenztes Essen. Krebsmetastasierung Rev. 2022;41(3):697-717. 3
Han Y, Mao F, Wu Y, et al. Prognostische Rolle von C-reaktivem Protein bei Brustkrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Int J Biolog-Marker. 2011;26(4):209-215.
Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. Eine auf zehn Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme reduziert bei Patienten mit metabolischem Syndrom Gewicht, Blutdruck und atherogene Lipide. Zellmetabolismus. 2020;31(1):92-104.e5.