Estudo: Alimentação com restrição de tempo para sobreviventes de câncer de mama

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

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Este estudo examinou a eficácia de uma dieta com restrição de tempo na redução do risco cardiovascular em sobreviventes mais velhas do câncer de mama. Os participantes jejuaram 16 horas por dia, de segunda a sexta-feira, e só comeram entre as 12h. e 20h Após dois meses, houve uma redução significativa do risco cardiovascular, bem como uma diminuição do tecido adiposo visceral, da massa gorda corporal total e da massa corporal. No entanto, não houve melhora significativa no colesterol total, nos níveis de HDL, na pressão arterial e no IMC. Os resultados sugerem que a alimentação com restrição de tempo pode ser uma intervenção potencialmente benéfica para sobreviventes de cancro da mama com risco aumentado de doença cardiovascular. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — Este estudo examinou a eficácia de uma dieta com restrição de tempo na redução do risco cardiovascular em sobreviventes mais velhas do câncer de mama. Os participantes jejuaram 16 horas por dia, de segunda a sexta-feira, e só comeram entre as 12h. e 20h Após dois meses, houve uma redução significativa do risco cardiovascular, bem como uma diminuição do tecido adiposo visceral, da massa gorda corporal total e da massa corporal. No entanto, não houve melhora significativa no colesterol total, nos níveis de HDL, na pressão arterial e no IMC. Os resultados sugerem que a alimentação com restrição de tempo pode ser uma intervenção potencialmente benéfica para sobreviventes de cancro da mama com risco aumentado de doença cardiovascular. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar...

Detalhes do estudo:

referência

Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J, et al. Alimentação com restrição de tempo para reduzir o risco cardiovascular em sobreviventes mais velhas de câncer de mama: um estudo de viabilidade de braço único.JACC: CardioOncologia. 2022;4(2):276-278.

Objetivo do estudo

Avaliar a eficácia da nutrição com restrição de tempo na redução do risco cardiovascular em sobreviventes de câncer de mama

Chave para levar

Jejuar 16 horas por dia durante a semana pode reduzir o risco cardiovascular em pacientes com câncer de mama.

projeto

Estudo de viabilidade de braço único

Participante

Houve 22 sobreviventes de câncer de mama (idade média: 66 anos ± 5 anos) com índice de massa corporal (IMC) médio de 31,5 kg/m²que foram submetidos à quimioterapia com antraciclina nos últimos 1 a 6 anos (média: 3 anos ± 1 ano). A maioria dos participantes (68%; n=15) apresentava síndrome metabólica ou era elegível para intervenção farmacológica para reduzir o risco cardiovascular. Cinquenta por cento dos participantes tinham recebido irradiação do lado esquerdo e 91 por cento estavam a tomar tamoxifeno com ou sem inibidores da aromatase.

intervenção

Os participantes jejuaram 16 horas por dia, de segunda a sexta-feira, e só comeram entre as 12h. e 20h por dois meses. Este plano de refeições por tempo limitado é abreviado como TRE 16:8.

Parâmetros de estudo avaliados

Os pesquisadores avaliaram os escores de Framingham, síndrome metabólica, idade, tabagismo/não tabagismo e status de tratamento de hipertensão para fatores de risco de doenças cardiovasculares.

Eles mediram os seguintes valores laboratoriais após um jejum noturno após um dos dias da semana em que o participante seguiu o protocolo alimentar com restrição de tempo: níveis de glicose, colesterol total e lipoproteína de alta densidade (HDL).

Durante os exames físicos, foram medidas a pressão arterial e a circunferência da cintura. Os pesquisadores analisaram o tecido adiposo visceral por meio de ressonância magnética (MRI). Eles usaram bioimpedância de 8 pontos para avaliar a massa gorda e livre de gordura dos participantes.

Resultado primário

Risco de doença cardiovascular, síndrome metabólica, tecido adiposo visceral, massa gorda e massa livre de gordura

Principais descobertas

Após dois meses de ingestão alimentar com restrição de tempo, o risco médio de doença cardiovascular em Framingham diminuiu significativamente de 10,9% para 8,6% (P=0,037). Houve quantidades significativamente reduzidas de tecido adiposo visceral (P=0,009), massa gorda corporal total (P=0,046) e massa corporal média (P=0,025).

Não houve melhora significativa nos resultados de colesterol total, níveis de HDL, pressão arterial sistólica e IMC médio.

Dos 15 sobreviventes de cancro da mama que tinham síndrome metabólica ou eram elegíveis para intervenção farmacológica para reduzir o risco cardiovascular no início deste estudo, apenas 7 participantes permaneceram nesta categoria após dois meses de nutrição com restrição de tempo.

transparência

As fontes de financiamento deste estudo estão implícitas, mas não explicitamente declaradas, e os autores fizeram todas as divulgações.

Implicações e limitações para a prática

Este estudo preliminar apresentou alguns benefícios clínicos potenciais da alimentação com restrição de tempo (TRE) para sobreviventes de câncer de mama que já apresentam risco aumentado de doenças cardiovasculares. Uma vez que os sobreviventes do cancro da mama correm maior risco de morte por doenças cardiovasculares, é muito importante melhorar a acessibilidade das intervenções integrativas para o tratamento.

Não só a alimentação com restrição de tempo pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares em sobreviventes de cancro da mama, mas também há uma série de estudos que sugerem que aqueles que praticam TRE, intencionalmente ou não, também podem melhorar o seu prognóstico de cancro da mama.^1-6Num estudo com mais de 2.000 pessoas com cancro da mama, aquelas que jejuaram mais de 13 horas por noite (TRE 13:11) tiveram um risco significativamente reduzido de recorrência do cancro da mama, embora não tenham havido diferenças significativas nas taxas de mortalidade.¹Este estudo mostrou que os níveis de HbA1c melhoraram significativamente a cada 2 horas adicionais de jejum por dia_1ce uma duração de sono significativamente mais longa.¹No entanto, existem dados conflitantes sobre a relação entre o prognóstico do câncer de mama e a HbA1c._1c,^7,8Está claro que a melhoria do sono pode reduzir significativamente os biomarcadores inflamatórios em pacientes com câncer de mama submetidos à quimioterapia.⁹

Por exemplo, num estudo com 97 pessoas com cancro da mama avançado, a melhoria do sono reduziu significativamente a mortalidade geral.¹⁰Horários regulares para comer e dormir são pré-requisitos para um ritmo circadiano saudável, que tem sido associado a um risco reduzido de cancro e doenças cardiovasculares.¹¹

Mais estudos devem ser realizados para distinguir se os horários regulares de alimentação ou os aspectos de jejum da alimentação com restrição de tempo são mais benéficos, ou se é a combinação de ambos.

O estudo examinado aqui analisou possíveis sintomas adversos, como dores de cabeça e irritabilidade.

A inflamação sistêmica está associada ao câncer e à sua recorrência. O marcador inflamatório facilmente mensurável proteína C reativa (PCR) tem sido associado a um mau prognóstico para o câncer de mama.¹²Os resultados do Exame Nacional de Saúde e Nutrição de 2009-2010 sugeriram que intervalos de jejum mais longos estavam associados a níveis significativamente reduzidos de PCR em pacientes com câncer de mama.²Para pacientes com câncer de mama com níveis elevados de PCR, o TRE pode ser uma intervenção que vale a pena considerar para melhorar o prognóstico e reduzir a inflamação.

Estudos de TRE em pacientes com câncer de mama sugerem que, à medida que coletamos mais dados, poderemos estratificar quem tem maior probabilidade de se beneficiar. Num estudo com quase 2.000 mulheres chinesas, os resultados mostraram que o TRE pode ser clinicamente mais relevante na redução do risco de cancro da mama para aquelas que anteriormente comiam depois das 22h. por um período de tempo mais longo (por exemplo, mais de 20 anos), aqueles que comiam regularmente entre as 12h. e 2h, aqueles que consumiam outros alimentos além de frutas e vegetais tarde da noite e aqueles com IMC abaixo de 25.⁴

Embora o TRE seja uma opção de baixo risco e custo-benefício, existem potenciais efeitos colaterais a serem considerados. O estudo examinado aqui analisou possíveis sintomas adversos, como dores de cabeça e irritabilidade. Outros estudos também encontraram sintomas semelhantes.¹³Os efeitos colaterais menos comuns do TRE incluem vômitos, diarréia, náusea, prisão de ventre, tontura, aumento da sede e fadiga.¹³Estudos demonstraram que esses efeitos colaterais geralmente diminuem com o tempo.¹³

Tal como acontece com qualquer protocolo de nutrição integrativa, é fundamental avaliar cada paciente individualmente e educá-los sobre os riscos e benefícios de um protocolo TRE específico para que possam tomar uma decisão informada sobre se devem continuar com a nutrição com restrição de tempo.

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