Badanie: Ograniczone czasowo jedzenie u osób, które przeżyły raka piersi

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

W badaniu tym zbadano skuteczność diety ograniczonej czasowo w zmniejszaniu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u starszych osób, które wyzdrowiały z raka piersi. Uczestnicy pościli przez 16 godzin dziennie od poniedziałku do piątku i jedli tylko między 12:00. i 20:00 Po dwóch miesiącach stwierdzono znaczne zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego, zmniejszenie trzewnej tkanki tłuszczowej, całkowitej masy tkanki tłuszczowej i masy ciała. Nie zaobserwowano jednak znaczącej poprawy w zakresie cholesterolu całkowitego, poziomu HDL, ciśnienia krwi i BMI. Wyniki sugerują, że ograniczenie jedzenia w określonym czasie może być potencjalnie korzystną interwencją u osób, które wyzdrowiały z raka piersi i które są obciążone zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Konieczne są jednak dalsze badania, aby określić...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — W badaniu tym zbadano skuteczność diety ograniczonej czasowo w zmniejszaniu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u starszych osób, które wyzdrowiały z raka piersi. Uczestnicy pościli przez 16 godzin dziennie od poniedziałku do piątku i jedli tylko między 12:00. i 20:00 Po dwóch miesiącach stwierdzono znaczne zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego, zmniejszenie trzewnej tkanki tłuszczowej, całkowitej masy tkanki tłuszczowej i masy ciała. Nie zaobserwowano jednak znaczącej poprawy w zakresie cholesterolu całkowitego, poziomu HDL, ciśnienia krwi i BMI. Wyniki sugerują, że ograniczenie jedzenia w określonym czasie może być potencjalnie korzystną interwencją u osób, które wyzdrowiały z raka piersi i które są obciążone zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Konieczne są jednak dalsze badania, aby określić...

Szczegóły badania:

odniesienie

Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J i in. Jedzenie ograniczone w czasie w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u starszych osób, które przeżyły raka piersi: jednoramienne badanie wykonalności.JACC: KardioOnkologia. 2022;4(2):276-278.

Cel badania

Ocena skuteczności żywienia ograniczonego w czasie w zmniejszaniu ryzyka sercowo-naczyniowego u osób, które przeżyły raka piersi

Klucz do zabrania

Post przez 16 godzin dziennie w ciągu tygodnia może zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u pacjentek z rakiem piersi.

projekt

Jednoramienne studium wykonalności

Uczestnik

22 osoby, które przeżyły raka piersi (średni wiek: 66 lat ± 5 lat) ze średnim wskaźnikiem masy ciała (BMI) wynoszącym 31,5 kg/m²którzy przeszli chemioterapię antracyklinową w ciągu ostatnich 1 do 6 lat (średnia: 3 lata ± 1 rok). Większość uczestników (68%; n=15) albo cierpiała na zespół metaboliczny, albo kwalifikowała się do interwencji farmakologicznej w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego. Pięćdziesiąt procent uczestników otrzymało napromienianie lewostronne, a 91 procent przyjmowało tamoksyfen z inhibitorami aromatazy lub bez nich.

interwencja

Uczestnicy pościli przez 16 godzin dziennie od poniedziałku do piątku i jedli tylko między 12:00. i 20:00 przez dwa miesiące. Ten ograniczony czasowo plan posiłków jest skrótem TRE 16:8.

Oceniane parametry badania

Naukowcy ocenili punktację Framingham, zespół metaboliczny, wiek, palenie/niepalenie oraz status leczenia nadciśnienia pod kątem czynników ryzyka chorób układu krążenia.

Zmierzyli następujące wartości laboratoryjne po nocnym poście, po jednym z dni w tygodniu, w którym uczestnik przestrzegał protokołu jedzenia o ograniczonym czasie: poziom glukozy, cholesterolu całkowitego i lipoprotein o dużej gęstości (HDL).

Podczas badań przedmiotowych mierzono ciśnienie krwi i obwód talii. Naukowcy przeanalizowali trzewną tkankę tłuszczową za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). Do oceny masy tłuszczowej i beztłuszczowej uczestników wykorzystano 8-punktową bioimpedancję.

Wynik pierwotny

Ryzyko chorób układu krążenia, zespołu metabolicznego, trzewnej tkanki tłuszczowej, masy tłuszczowej i masy beztłuszczowej

Kluczowe ustalenia

Po dwóch miesiącach ograniczonego w czasie przyjmowania pokarmu średnie ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia we Framingham znacząco spadło z 10,9% do 8,6% (P=0,037). Znacznie zmniejszono ilość trzewnej tkanki tłuszczowej (P=0,009), całkowita masa tkanki tłuszczowej (P=0,046) i średnią masę ciała (P=0,025).

Nie zaobserwowano znaczącej poprawy wyników w zakresie cholesterolu całkowitego, poziomu HDL, skurczowego ciśnienia krwi i średniego BMI.

Spośród 15 osób, które przeżyły raka piersi i które albo cierpiały na zespół metaboliczny, albo kwalifikowały się do interwencji farmakologicznej w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego na początku tego badania, tylko 7 uczestniczek pozostało w tej kategorii po dwóch miesiącach ograniczonego w czasie żywienia.

przezroczystość

Źródła finansowania tego badania są dorozumiane, ale nie zostały wyraźnie określone, a autorzy ujawnili wszystkie informacje.

Implikacje i ograniczenia dla praktyki

To wstępne badanie wykazało pewne potencjalne korzyści kliniczne wynikające z jedzenia o ograniczonym czasie trwania (TRE) u osób, które wyzdrowiały z raka piersi i które już są obciążone zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Ponieważ u osób, które wyzdrowiały z raka piersi, ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia jest wyższe, bardzo ważna jest poprawa dostępności terapii integracyjnych.

Jedzenie ograniczone w czasie może nie tylko zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u osób, które przeżyły raka piersi, ale istnieje również wiele badań sugerujących, że osoby praktykujące TRE, celowo lub nieumyślnie, mogą również poprawić rokowanie w przypadku raka piersi.^1-6W badaniu obejmującym ponad 2000 osób chorych na raka piersi stwierdzono, że u osób, które pościły dłużej niż 13 godzin na dobę (TRE 13:11), ryzyko nawrotu raka piersi było znacznie zmniejszone, chociaż nie stwierdzono znaczących różnic we wskaźnikach śmiertelności.¹Badanie to wykazało, że poziom HbA1c znacznie się poprawiał z każdymi dodatkowymi 2 godzinami postu dziennie_1ci znacznie dłuższy czas snu.¹Istnieją jednak sprzeczne dane na temat związku między rokowaniem w przypadku raka piersi a HbA1c_1c,^7.8Jest oczywiste, że lepszy sen może znacznie zmniejszyć biomarkery stanu zapalnego u pacjentek z rakiem piersi poddawanych chemioterapii.⁹

Na przykład w badaniu z udziałem 97 osób z zaawansowanym rakiem piersi poprawa snu znacznie zmniejszyła ogólną śmiertelność.¹⁰Regularne pory jedzenia i snu są warunkiem zdrowego rytmu dobowego, który powiązano ze zmniejszonym ryzykiem raka i chorób układu krążenia.¹¹

Należy przeprowadzić dalsze badania, aby rozróżnić, czy najskuteczniejsze są regularne pory posiłków, czy aspekty postu związane z jedzeniem ograniczonym czasowo, czy też jest to połączenie obu.

W niniejszym badaniu analizowano możliwe objawy niepożądane, takie jak bóle głowy i drażliwość.

Zapalenie ogólnoustrojowe wiąże się z nowotworem i jego nawrotem. Łatwo mierzalny marker stanu zapalnego, białko C-reaktywne (CRP), powiązano ze złym rokowaniem w przypadku raka piersi.¹²Wyniki Narodowego Badania Zdrowia i Żywienia przeprowadzonego w latach 2009–2010 sugerują, że dłuższe przerwy na czczo były powiązane ze znacząco obniżonym poziomem CRP u pacjentek z rakiem piersi.²U pacjentek z rakiem piersi i wysokim poziomem CRP warto rozważyć TRE w celu poprawy rokowania i zmniejszenia stanu zapalnego.

Badania TRE u pacjentek z rakiem piersi sugerują, że w miarę gromadzenia większej ilości danych będziemy w stanie określić, kto najprawdopodobniej odniesie korzyść. Badanie przeprowadzone na prawie 2000 Chinek wykazało, że TRE może mieć większe znaczenie kliniczne w zmniejszaniu ryzyka raka piersi u kobiet, które wcześniej jadły po godzinie 22:00. przez dłuższy okres czasu (np. powyżej 20 lat), osoby, które regularnie jadły między 12 a 2 w nocy, osoby, które późno w nocy spożywały pokarmy inne niż owoce i warzywa oraz osoby z BMI poniżej 25.⁴

Chociaż TRE jest opcją o niskim ryzyku i opłacalną, należy wziąć pod uwagę potencjalne skutki uboczne. W niniejszym badaniu analizowano możliwe objawy niepożądane, takie jak bóle głowy i drażliwość. Inne badania również wykazały podobne objawy.¹³Mniej częste działania niepożądane TRE obejmują wymioty, biegunkę, nudności, zaparcia, zawroty głowy, zwiększone pragnienie i zmęczenie.¹³Badania wykazały, że te działania niepożądane na ogół zmniejszają się z czasem.¹³

Podobnie jak w przypadku każdego zintegrowanego protokołu żywienia, niezwykle istotna jest indywidualna ocena każdego pacjenta i poinformowanie go o ryzyku i korzyściach związanych z konkretnym protokołem TRE, aby mógł podjąć świadomą decyzję o kontynuowaniu żywienia ograniczonego czasowo.

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055.
Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsrisiko: Ergebnisse von NHANES (2009–2010). Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher. 2015;24(5):783-789.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Die Häufigkeit und der zirkadiane Zeitpunkt des Essens können Biomarker für Entzündungen und Insulinresistenz beeinflussen, die mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Plus eins. 2015;10(8).
Li M, Tse LA, Chan W-cheong, et al. Nächtliches Essen und Brustkrebs bei chinesischen Frauen in Hongkong. Brustkrebs Res. 2017;19(1):31.
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie). Int J Krebs. 2018;143(10):2380-2389.
Srour B, Plancoulaine S, Andreeva VA, et al. Zirkadianes Ernährungsverhalten und Krebsrisiko: Neue Erkenntnisse aus der prospektiven Kohortenstudie NutriNet-Santé: Haftungsausschluss. Int J Krebs.
Jousheghany F, Phelps J, Crook T, Hakkak R. Zusammenhang zwischen HbA1C-Spiegel und Brustkrebs. BBA-Klinik. 2016;6:45-48.
Erickson K, Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch definierter Typ-2-Diabetes mellitus und Prognose bei Brustkrebs im Frühstadium. J Clin Oncol. 2011;29(1):54-60.
Liu L, Mills PJ, Rissling M, et al. Müdigkeit und Schlafqualität sind mit Veränderungen der Entzündungsmarker bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, verbunden. Gehirnverhalten Immun. 2012;26(5):706-713.
Palesh O, Aldridge-Gerry A, Zeitzer JM, et al. Aktigraphisch gemessene Schlafstörungen als Prädiktor für das Überleben bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Schlafen. 2014;37(5):837-842.
Das M, Webster NJG. Fettleibigkeit, Krebsrisiko und zeitlich begrenztes Essen. Krebsmetastasierung Rev. 2022;41(3):697-717. 3
Han Y, Mao F, Wu Y, et al. Prognostische Rolle von C-reaktivem Protein bei Brustkrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Int J Biolog-Marker. 2011;26(4):209-215.
Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. Eine auf zehn Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme reduziert bei Patienten mit metabolischem Syndrom Gewicht, Blutdruck und atherogene Lipide. Zellmetabolismus. 2020;31(1):92-104.e5.