Studie: Tidsbegrenset å spise for overlevende brystkreft

referanse

Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J, et al. Tidsbegrenset spising for å redusere kardiovaskulær risiko hos eldre overlevende brystkreft: en mulighetsstudie med en arm.JACC: Cardiooncology. 2022; 4 (2): 276-278.

Studere mål

For å vurdere effektiviteten av tidsbegrenset ernæring for å redusere kardiovaskulær risiko hos overlevende brystkreft

Nøkkelen til å ta bort

Fasting i 16 timer per dag i løpet av uken kan redusere kardiovaskulær risiko hos brystkreftpasienter.

design

Singlearm mulighetsstudie

Deltager

Det var 22 overlevende brystkreft (gjennomsnittsalder: 66 år ± 5 år) med en gjennomsnittlig kroppsmasseindeks (BMI) på 31,5 kg/m²som hadde gjennomgått antracycline cellegift i løpet av de siste 1 til 6 årene (gjennomsnitt: 3 år ± 1 år). De fleste deltakere (68%; n = 15) hadde enten metabolsk syndrom eller var kvalifisert for farmakologisk inngrep for å redusere kardiovaskulær risiko. Femti prosent av deltakerne hadde fått venstresidig bestråling og 91 prosent tok tamoxifen med eller uten aromatasehemmere.

innblanding

Deltakerne faste i 16 timer om dagen fra mandag til fredag ​​og spiste bare mellom kl. og 8 p.m. i to måneder. Denne tidsbegrensede måltidsplanen er forkortet som Tre 16: 8.

Evaluerte studieparametere

Forskere vurderte Framingham-score, metabolsk syndrom, alder, røyking/røykingsstatus og hypertensjonsbehandlingsstatus for risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer.

De målte følgende laboratorieverdier etter en faste over natten etter en av ukedagene som deltakeren fulgte den tidsbegrensede spisingsprotokollen: glukose, total kolesterol og lipoprotein-nivåer med høy tetthet (HDL).

Under fysiske undersøkelser ble blodtrykk og midjeomkrets målt. Forskerne analyserte visceralt fettvev ved bruk av magnetisk resonansavbildning (MRI). De brukte 8-punkts bioimpedans for å vurdere deltakernes fett- og fettfrie masse.

Primært utfall

Risiko for hjerte- og karsykdommer, metabolsk syndrom, visceralt fettvev, fettmasse og fettfri masse

Sentrale funn

Etter to måneders tidsbegrenset matinntak, falt den gjennomsnittlige Framingham-risikoen for hjerte- og karsykdommer betydelig fra 10,9% til 8,6% (P= 0,037). Det var betydelig reduserte mengder visceralt fettvev (P= 0,009), total kroppsfettmasse (P= 0,046) og gjennomsnittlig kroppsmasse (P= 0,025).

Det var ingen signifikant forbedrede utfall i totalt kolesterol, HDL -nivåer, systolisk blodtrykk og gjennomsnittlig BMI.

Av de 15 overlevende brystkreft som enten hadde metabolsk syndrom eller var kvalifisert for farmakologisk inngrep for å redusere kardiovaskulær risiko ved starten av denne studien, var det bare 7 deltakere som var igjen i denne kategorien etter to måneders tidsbegrensede ernæring.

åpenhet

Studiefinansieringskilder for denne studien er underforstått, men ikke eksplisitt angitt, og forfatterne har gitt alle avsløringer.

Implikasjoner og begrensninger for praksis

Denne foreløpige studien presenterte noen potensielle kliniske fordeler med tidsbegrenset spising (TRE) for overlevende brystkreft som allerede har økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Siden overlevende brystkreft har høyere risiko for død av hjerte- og karsykdommer, er det veldig viktig å forbedre tilgjengeligheten til integrerende intervensjoner for behandling.

Ikke bare kan tidsbegrenset spising redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer hos overlevende brystkreft, men det er også en rekke studier som antyder at de som praktiserer Tre, med vilje eller utilsiktet, også kan forbedre deres brystkreftprognose.^1-6I en studie med mer enn 2000 mennesker med brystkreft, hadde de som faste mer enn 13 timer per natt (Tre 13:11) en betydelig redusert risiko for residiv av brystkreft, selv om det ikke var signifikante forskjeller i dødelighetsraten.¹Denne studien viste at HBA -nivåene forbedret seg betydelig med hver ytterligere 2 timers faste per dag_1cog en betydelig lengre søvnvarighet.¹Imidlertid er det motstridende data om forholdet mellom brystkreftprognose og HBA_1c,^7.8Det er tydelig at forbedret søvn kan redusere inflammatoriske biomarkører betydelig hos brystkreftpasienter som gjennomgår cellegift.⁹

I en studie av 97 personer med avansert brystkreft forbedret for eksempel søvnen betydelig total dødeligheten.¹⁰Regelmessige spising og sovetid er forutsetninger for en sunn døgnrytme, som har vært knyttet til en redusert risiko for kreft og hjerte- og karsykdommer.¹¹

Ytterligere studier bør utføres for å skille om de vanlige spisestedene eller de faste aspektene ved tidsbegrenset spising er mest gunstige, eller om det er kombinasjonen av begge deler.

Studien som ble undersøkt her så på mulige bivirkninger som hodepine og irritabilitet.

Systemisk betennelse er assosiert med kreft og dens gjentakelse. Den lett målbare inflammatoriske markøren C-reaktivt protein (CRP) har vært knyttet til en dårlig prognose for brystkreft.¹²Resultatene fra 2009-2010 nasjonal helse og ernæringsundersøkelse antydet at lengre fasteintervaller var assosiert med betydelig reduserte CRP-nivåer hos brystkreftpasienter.²For brystkreftpasienter med høye CRP -nivåer kan TRE være et intervensjon som er verdt å vurdere å forbedre prognosen og redusere betennelsen.

Studier av TRE hos brystkreftpasienter antyder at når vi samler inn flere data, kan det hende at vi kan stratifisere hvem som mest sannsynlig vil dra nytte av. I en studie av nesten 2000 kinesiske kvinner viste resultatene at TRE kan være mer klinisk relevant for å redusere risiko for brystkreft for de som tidligere spiste etter kl. I en lengre periode (f.eks. Over 20 år), spiste de som regelmessig spiste mellom 12 og 14, de som spiste andre matvarer enn frukt og grønnsaker sent på kvelden, og de med en BMI under 25 år.⁴

Selv om TRE er et lavrisiko og kostnadseffektivt alternativ, er det potensielle bivirkninger å vurdere. Studien som ble undersøkt her så på mulige bivirkninger som hodepine og irritabilitet. Andre studier har også funnet lignende symptomer.¹³Mindre vanlige bivirkninger av TRE inkluderer oppkast, diaré, kvalme, forstoppelse, svimmelhet, økt tørst og tretthet.¹³Studier har vist at disse bivirkningene generelt reduseres over tid.¹³

Som med enhver integrerende ernæringsprotokoll, er det avgjørende å vurdere hver pasient individuelt og utdanne dem om risikoen og fordelene med en bestemt TRE-protokoll, slik at de kan ta en informert beslutning om hvorvidt de skal fortsette med tidsbegrenset ernæring.