Studie: tijdelijk beperkt voedsel voor overlevenden van borstkanker

Referentie

Kirkham AA, Ford KL, Topolnynyski J, et al. Beperkt voedsel voor het verminderen van cardiovasculair risico bij oudere overlevenden van borstkanker: een haalbaarheidsstudie met één arm. JACC: Cardiooncology . 2022; 4 (2): 276-278.

studiedoel

De effectiviteit van een tijdelijk dieet moet worden beoordeeld bij het verminderen van het cardiovasculaire risico bij overlevenden van borstkanker

sleutel om weg te nemen

Vasten tijdens de week gedurende 16 uur per dag kan het cardiovasculaire risico op patiënten met borstkanker verminderen.

ontwerp

één -gewapende haalbaarheidsstudie

Deelnemer

Er waren 22 overlevenden van borstkanker (gemiddelde leeftijd: 66 jaar ± 5 jaar) met een gemiddelde body mass index (BMI) van 31,5 kg/m 2 , die binnen de afgelopen 1 tot 6 jaar een anthracycline -chemotherapie had ondergaan (gemiddeld: 3 jaar ± 1 jaar). De meeste deelnemers (68 %; n = 15) hadden een metabool syndroom of werden in aanmerking genomen voor een farmacologische interventie om het cardiovasculaire risico te verminderen. Vijftig procent van de deelnemers was bestraald aan de linkerkant en 91 procent nam tamoxifen mee met of zonder aromata -zaden.

interventie

De deelnemers vastten 16 uur per dag van maandag tot vrijdag en aten alleen tussen 12 en 20 uur. voor twee maanden. Dit tijdelijk beperkte maaltijdplan wordt afgekort met Tre 16: 8.

Studieparameters

De onderzoekers beoordeelden de Framingham-scores, het metabool syndroom, leeftijd, roken/niet-rookstatus en de status van hoge bloeddrukbehandeling op risicofactoren voor hart- en vaatziekten.

Ze bepaalden de volgende laboratoriumwaarden na het vasten na vasten na een van de dagen van de week, waarop de deelnemer het tijd beperkte eetprotocol volgde: glucose, totaal cholesterol en hoge dichtheid-lipoproteïne- (HDL) spiegel.

Bij lichamelijke onderzoeken werden de bloeddruk en taille -grootte gemeten. De onderzoekers analyseerden visceraal vetweefsel met behulp van Magnetic Resonance Imaging (MRI). Ze gebruikten de 8-punts bio-impedantie om de vet- en vetvrije massa van de deelnemers te beoordelen.

primair resultaat

Risico voor hart- en vaatziekten, metabool syndroom, visceraal vetweefsel, vetmassa en vetvrije massa

de belangrijkste kennis

Na twee maanden van tijd beperkte voedselinname daalde het gemiddelde framingham-risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk van 10,9 % naar 8,6 % ( p = 0,037). Er waren significant verminderde hoeveelheden visceraal vetweefsel ( p = 0,009), totale lichaamsvetmassa ( p = 0,046) en gemiddelde lichaamsmassa ( p = 0,025).

Er was geen significant verbeterde resultaten in totaal cholesterol, HDL -niveaus, in systolische bloeddruk en in de middelste BMI.

van de 15 overlevenden van borstkanker die aan het begin van deze studie of ofwel leed aan een metabool syndroom of voor een farmacologische interventie om het cardiovasculaire risico te verminderen, bleef na twee maanden beperkte diëten in deze categorie.

transparantie

Studiefinancieringsbronnen voor deze studie worden geïmpliceerd, maar niet expliciet vermeld, en de auteurs hebben alle openbaarmakingen gegeven.

effecten en beperkingen voor praktijk

Deze voorlopige studie presenteerde enkele potentiële klinische voordelen van tijd beperkt voedsel (TEE) voor overlevenden van borstkanker, waarin er al een verhoogd risico is op hart- en vaatziekten. Aangezien overlevenden van borstkanker worden blootgesteld aan een hoger risico op overlijden als gevolg van hart- en vaatziekten, is het verbeteren van de toegankelijkheid van integratieve interventies voor de behandeling erg belangrijk.

Tijd beperkt voedsel kan niet alleen het risico op hart- en vaatziekten bij overlevenden van borstkanker verminderen, maar er zijn ook een aantal onderzoeken die aangeven dat degenen die TRE opzettelijk of onbedoeld oefenen, ook hun borstkanker voorlopig kunnen verbeteren. Fastering 13 uur per nacht (TR 13:11), een aanzienlijk verminderd risico op een herhaling van borstkanker, hoewel er geen significante verschillen in het sterftecijfer waren. 1 Deze studie toonde aan dat de HBA -waarde met een extra vastentijd van 2 uur per dag aanzienlijk is verbeterd 1c slaapduur. 1 Er zijn echter tegenstrijdige gegevens over het verband tussen prognose van borstkanker en HBA _{1C 7.8 Het is duidelijk dat verbeterde slaap aanzienlijk wordt verminderd in de inflammatoire biomarker bij borstkankerpatiënten.}

Bijvoorbeeld, in een onderzoek met 97 mensen met geavanceerde borstkanker, werd de totale mortaliteit aanzienlijk verminderd door verbeterde slaap.

Verdere studies moeten worden uitgevoerd om te onderscheiden of de reguliere maaltijdtijden of de nuchtere aspecten van het tijdelijke voedsel het meest voordelig zijn, of dat het de combinatie van beide is.

De hier onderzochte studie ging over mogelijke ongewenste symptomen zoals hoofdpijn en prikkelbaarheid.

Systemische ontsteking wordt geassocieerd met kanker en het recidief ervan. De gemakkelijk meetbare CR-reactief eiwit (CRP) van de inflammatoire marker werd geassocieerd met een slechte voorspelling voor borstkanker. ¹² Resultaten van het nationale gezondheids- en voedingsonderzoek 2009–2010 geven aan dat langere vastende intervallen verbonden waren met patiënten met borstkanker met significant verminderde CRP -waarden. Borstkankerpatiënten met hoge CRP -waarden kunnen een aanzienlijke interventie zijn om hun prognose te verbeteren en ontstekingen te verminderen.

Studies bij TRE -borstkankerpatiënten geven aan dat we mogelijk kunnen afdwalen, die graag profiteren als we meer gegevens verzamelen. In een onderzoek met bijna 2.000 Chinese vrouwen toonden de resultaten aan dat TRE klinischer relevanter kan zijn voor het verminderen van het risico op borstkanker voor degenen die eerder hebben gegeten na 22.00 uur. gedurende een langere periode (bijvoorbeeld meer dan 20 jaar), en voor degenen die regelmatig tussen 12 tot 2 en 02.00 uur hebben gegeten, een BMI onder 25. 4

Hoewel TRE een lage risico en goedkope optie is, moeten rekening worden gehouden met potentiële bijwerkingen. De hier onderzochte studie ging over mogelijke ongewenste symptomen zoals hoofdpijn en prikkelbaarheid. Andere studies hebben ook vergelijkbare symptomen gevonden. ¹³ Zeldzame bijwerkingen van TR zijn braken, diarree, misselijkheid, constipatie, duizeligheid, verhoogde dorst en vermoeidheid. ^{13 Studies hebben aangetoond dat deze bijwerkingen over het algemeen in de loop van de tijd vertrekken.}

Zoals bij elk integratief voedingsprotocol, is het van het grootste belang om elke patiënt afzonderlijk te beoordelen en om het te verduidelijken over de risico's en voordelen van een bepaald TRE-protocol, zodat hij een goed onderbouwde beslissing kan nemen over de vraag of hij wil doorgaan met het tijd beperkte dieet.