Studie: Tijdgebonden eten voor overlevenden van borstkanker

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Deze studie onderzocht de effectiviteit van een tijdgebonden dieet bij het verminderen van het cardiovasculaire risico bij oudere overlevenden van borstkanker. De deelnemers vastten 16 uur per dag van maandag tot en met vrijdag en aten alleen tussen 12.00 uur. en 20.00 uur Na twee maanden was er een significante vermindering van het cardiovasculaire risico, evenals een afname van het visceraal vetweefsel, de totale lichaamsvetmassa en de lichaamsmassa. Er was echter geen significante verbetering in het totale cholesterol, HDL-niveau, bloeddruk en BMI. De resultaten suggereren dat tijdgebonden eten een potentieel gunstige interventie zou kunnen zijn voor overlevenden van borstkanker met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Er is echter verder onderzoek nodig om vast te stellen wat de...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — Deze studie onderzocht de effectiviteit van een tijdgebonden dieet bij het verminderen van het cardiovasculaire risico bij oudere overlevenden van borstkanker. De deelnemers vastten 16 uur per dag van maandag tot en met vrijdag en aten alleen tussen 12.00 uur. en 20.00 uur Na twee maanden was er een significante vermindering van het cardiovasculaire risico, evenals een afname van het visceraal vetweefsel, de totale lichaamsvetmassa en de lichaamsmassa. Er was echter geen significante verbetering in het totale cholesterol, HDL-niveau, bloeddruk en BMI. De resultaten suggereren dat tijdgebonden eten een potentieel gunstige interventie zou kunnen zijn voor overlevenden van borstkanker met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Er is echter verder onderzoek nodig om vast te stellen wat de...

Details van de studie:

referentie

Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J, et al. Tijdgebonden eten om het cardiovasculaire risico bij oudere overlevenden van borstkanker te verminderen: een haalbaarheidsstudie met één arm.JACC: Cardio-Oncologie. 2022;4(2):276-278.

Studiedoel

Om de effectiviteit van tijdgebonden voeding te beoordelen bij het verminderen van het cardiovasculaire risico bij overlevenden van borstkanker

Sleutel om mee te nemen

16 uur per dag vasten gedurende de week kan het cardiovasculaire risico bij borstkankerpatiënten verminderen.

ontwerp

Haalbaarheidsstudie met één arm

Deelnemer

Er waren 22 overlevenden van borstkanker (gemiddelde leeftijd: 66 jaar ± 5 jaar) met een gemiddelde body mass index (BMI) van 31,5 kg/m2²die in de afgelopen 1 tot 6 jaar antracycline-chemotherapie hebben ondergaan (gemiddeld: 3 jaar ± 1 jaar). De meeste deelnemers (68%; n=15) hadden het metabool syndroom of kwamen in aanmerking voor farmacologische interventie om het cardiovasculaire risico te verminderen. Vijftig procent van de deelnemers had linkszijdige bestraling ondergaan en 91 procent gebruikte tamoxifen, met of zonder aromataseremmers.

interventie

Deelnemers vastten 16 uur per dag van maandag tot en met vrijdag en aten alleen tussen 12.00 uur. en 20.00 uur voor twee maanden. Dit tijdgebonden maaltijdplan wordt afgekort als TRE 16:8.

Geëvalueerde studieparameters

Onderzoekers beoordeelden de Framingham-scores, het metabool syndroom, de leeftijd, de rook-/niet-rookstatus en de behandelingsstatus van hypertensie op risicofactoren voor hart- en vaatziekten.

Ze maten de volgende laboratoriumwaarden na een nacht vasten na een van de dagen van de week waarop de deelnemer het tijdgebonden eetprotocol volgde: glucose-, totaalcholesterol- en high-density lipoproteïne (HDL) -waarden.

Tijdens lichamelijk onderzoek werden de bloeddruk en de tailleomtrek gemeten. De onderzoekers analyseerden visceraal vetweefsel met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Ze gebruikten 8-punts bio-impedantie om de vet- en vetvrije massa van de deelnemers te beoordelen.

Primaire uitkomst

Risico op hart- en vaatziekten, metabool syndroom, visceraal vetweefsel, vetmassa en vetvrije massa

Belangrijkste bevindingen

Na twee maanden tijdsgebonden voedselinname daalde het gemiddelde Framingham-risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk van 10,9% naar 8,6% (P=0,037). Er waren significant verminderde hoeveelheden visceraal vetweefsel (P=0,009), totale lichaamsvetmassa (P=0,046) en gemiddelde lichaamsmassa (P=0,025).

Er waren geen significant verbeterde resultaten op het gebied van totaal cholesterol, HDL-waarden, systolische bloeddruk en gemiddelde BMI.

Van de 15 overlevenden van borstkanker die ofwel het metabool syndroom hadden, ofwel in aanmerking kwamen voor farmacologische interventie om het cardiovasculaire risico te verminderen aan het begin van deze studie, bleven slechts 7 deelnemers in deze categorie na twee maanden tijdgebonden voeding.

transparantie

De financieringsbronnen voor dit onderzoek zijn impliciet maar niet expliciet vermeld, en de auteurs hebben alles openbaar gemaakt.

Implicaties en beperkingen voor de praktijk

Deze voorlopige studie presenteerde enkele potentiële klinische voordelen van tijdgebonden eten (TRE) voor overlevenden van borstkanker die al een verhoogd risico op hart- en vaatziekten lopen. Omdat overlevenden van borstkanker een hoger risico lopen op overlijden door hart- en vaatziekten, is het verbeteren van de toegankelijkheid van integratieve behandelingsinterventies van groot belang.

Niet alleen kan tijdgebonden eten het risico op hart- en vaatziekten bij overlevenden van borstkanker verminderen, maar er zijn ook een aantal onderzoeken die suggereren dat degenen die TRE beoefenen, opzettelijk of onbedoeld, ook hun borstkankerprognose kunnen verbeteren.^1-6Uit een onderzoek onder meer dan 2.000 mensen met borstkanker bleek dat degenen die meer dan 13 uur per nacht vastten (TRE 13:11) een significant lager risico hadden op het opnieuw optreden van borstkanker, hoewel er geen significante verschillen waren in de sterftecijfers.¹Deze studie toonde aan dat de HbA-waarden aanzienlijk verbeterden met elke extra 2 uur vasten per dag_1cen een aanzienlijk langere slaapduur.¹Er zijn echter tegenstrijdige gegevens over de relatie tussen de prognose van borstkanker en HbA1c_1c,^7.8Het is duidelijk dat een betere slaap de ontstekingsbiomarkers aanzienlijk kan verminderen bij borstkankerpatiënten die chemotherapie ondergaan.⁹

Uit een onderzoek onder 97 mensen met gevorderde borstkanker bleek bijvoorbeeld dat verbeterde slaap de algehele sterfte aanzienlijk verminderde.¹⁰Regelmatige eet- en slaaptijden zijn voorwaarden voor een gezond circadiaans ritme, dat in verband is gebracht met een verminderd risico op kanker en hart- en vaatziekten.¹¹

Verder onderzoek zou moeten worden uitgevoerd om te onderscheiden of de reguliere eettijden of de vastende aspecten van tijdgebonden eten het meest gunstig zijn, of dat het de combinatie van beide is.

In het hier onderzochte onderzoek werd gekeken naar mogelijke nadelige symptomen zoals hoofdpijn en prikkelbaarheid.

Systemische ontstekingen worden in verband gebracht met kanker en de herhaling ervan. De gemakkelijk meetbare ontstekingsmarker C-reactief proteïne (CRP) is in verband gebracht met een slechte prognose voor borstkanker.¹²Resultaten van het National Health and Nutritional Examination 2009-2010 suggereerden dat langere vastenintervallen geassocieerd waren met significant verlaagde CRP-niveaus bij borstkankerpatiënten.²Voor borstkankerpatiënten met hoge CRP-niveaus kan TRE een interventie zijn die het overwegen waard is om hun prognose te verbeteren en ontstekingen te verminderen.

Studies naar TRE bij borstkankerpatiënten suggereren dat naarmate we meer gegevens verzamelen, we mogelijk in staat kunnen zijn om te stratificeren wie er het meest waarschijnlijk baat bij heeft. Uit een onderzoek onder bijna 2.000 Chinese vrouwen bleek dat TRE klinisch relevanter kan zijn bij het verminderen van het risico op borstkanker bij degenen die eerder na 22.00 uur aten. gedurende een langere periode (bijvoorbeeld meer dan 20 jaar), degenen die regelmatig tussen 12 en 02.00 uur aten, degenen die 's avonds laat ander voedsel aten dan fruit en groenten, en degenen met een BMI onder de 25.⁴

Hoewel TRE een laag risico en kosteneffectieve optie is, zijn er mogelijke bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden. In het hier onderzochte onderzoek werd gekeken naar mogelijke nadelige symptomen zoals hoofdpijn en prikkelbaarheid. Andere onderzoeken hebben ook soortgelijke symptomen gevonden.¹³Minder vaak voorkomende bijwerkingen van TRE zijn braken, diarree, misselijkheid, obstipatie, duizeligheid, verhoogde dorst en vermoeidheid.¹³Studies hebben aangetoond dat deze bijwerkingen over het algemeen na verloop van tijd verminderen.¹³

Zoals bij elk integratief voedingsprotocol is het van het grootste belang om elke patiënt individueel te beoordelen en hen voor te lichten over de risico's en voordelen van een bepaald TRE-protocol, zodat zij een weloverwogen beslissing kunnen nemen over het al dan niet doorgaan met tijdgebonden voeding.

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055.
Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsrisiko: Ergebnisse von NHANES (2009–2010). Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher. 2015;24(5):783-789.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Die Häufigkeit und der zirkadiane Zeitpunkt des Essens können Biomarker für Entzündungen und Insulinresistenz beeinflussen, die mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Plus eins. 2015;10(8).
Li M, Tse LA, Chan W-cheong, et al. Nächtliches Essen und Brustkrebs bei chinesischen Frauen in Hongkong. Brustkrebs Res. 2017;19(1):31.
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie). Int J Krebs. 2018;143(10):2380-2389.
Srour B, Plancoulaine S, Andreeva VA, et al. Zirkadianes Ernährungsverhalten und Krebsrisiko: Neue Erkenntnisse aus der prospektiven Kohortenstudie NutriNet-Santé: Haftungsausschluss. Int J Krebs.
Jousheghany F, Phelps J, Crook T, Hakkak R. Zusammenhang zwischen HbA1C-Spiegel und Brustkrebs. BBA-Klinik. 2016;6:45-48.
Erickson K, Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch definierter Typ-2-Diabetes mellitus und Prognose bei Brustkrebs im Frühstadium. J Clin Oncol. 2011;29(1):54-60.
Liu L, Mills PJ, Rissling M, et al. Müdigkeit und Schlafqualität sind mit Veränderungen der Entzündungsmarker bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, verbunden. Gehirnverhalten Immun. 2012;26(5):706-713.
Palesh O, Aldridge-Gerry A, Zeitzer JM, et al. Aktigraphisch gemessene Schlafstörungen als Prädiktor für das Überleben bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Schlafen. 2014;37(5):837-842.
Das M, Webster NJG. Fettleibigkeit, Krebsrisiko und zeitlich begrenztes Essen. Krebsmetastasierung Rev. 2022;41(3):697-717. 3
Han Y, Mao F, Wu Y, et al. Prognostische Rolle von C-reaktivem Protein bei Brustkrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Int J Biolog-Marker. 2011;26(4):209-215.
Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. Eine auf zehn Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme reduziert bei Patienten mit metabolischem Syndrom Gewicht, Blutdruck und atherogene Lipide. Zellmetabolismus. 2020;31(1):92-104.e5.