TYRIMAI: Laiko nustatytas valgymas dėl krūties vėžio išgyvenusiųjų

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Šiame tyrime buvo tiriamas dietos, kuriai ribojamas laikas, veiksmingumas mažinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką vyresniems krūties vėžio išgyvenusiems žmonėms. Dalyviai pasninkavo 16 valandų per dieną nuo pirmadienio iki penktadienio ir tik valgė nuo 12 val. ir 8 val. Po dviejų mėnesių reikšmingai sumažėjo širdies ir kraujagyslių rizika, taip pat sumažėjo visceralinio riebalinio audinio, bendros kūno riebalų masės ir kūno masės. Tačiau reikšmingo bendro cholesterolio, DTL lygio, kraujospūdžio ir KMI pagerėjimo nebuvo. Rezultatai rodo, kad valgymas, kurį terminas yra ribojamas, gali būti potencialiai naudinga intervencija išgyvenantiems krūties vėžiui, kuriai padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Tačiau norint nustatyti ... reikalingi papildomi tyrimai ...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — Šiame tyrime buvo tiriamas dietos, kuriai ribojamas laikas, veiksmingumas mažinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką vyresniems krūties vėžio išgyvenusiems žmonėms. Dalyviai pasninkavo 16 valandų per dieną nuo pirmadienio iki penktadienio ir tik valgė nuo 12 val. ir 8 val. Po dviejų mėnesių reikšmingai sumažėjo širdies ir kraujagyslių rizika, taip pat sumažėjo visceralinio riebalinio audinio, bendros kūno riebalų masės ir kūno masės. Tačiau reikšmingo bendro cholesterolio, DTL lygio, kraujospūdžio ir KMI pagerėjimo nebuvo. Rezultatai rodo, kad valgymas, kurį terminas yra ribojamas, gali būti potencialiai naudinga intervencija išgyvenantiems krūties vėžiui, kuriai padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Tačiau norint nustatyti ... reikalingi papildomi tyrimai ...

Informacija apie tyrimą:

nuoroda

Kirkham AA, „Ford KL“, „Topolnyski J“ ir kt. Valgymas, skirtas Valgymui, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių riziką vyresniems išgyvenusiems krūties vėžiui: vienos rankos galimybių tyrimas.JACC: kardioonkologija. 2022; 4 (2): 276–278.

Studijų tikslas

Įvertinti laiko ribojamos mitybos veiksmingumą mažinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką išgyvenantiems krūties vėžiui

Raktas, kurį reikia atimti

Pasninkas 16 valandų per dieną per savaitę gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką krūties vėžiu sergantiems pacientams.

dizainas

Vienos rankos galimybių studija

Dalyvis

Išgyveno 22 krūties vėžys (vidutinis amžius: 66 metai ± 5 metai), kurių vidutinis kūno masės indeksas (KMI) buvo 31,5 kg/m²kuriems per pastaruosius 1–6 metus buvo atlikta antraciklino chemoterapija (vidurkis: 3 metai ± 1 metai). Dauguma dalyvių (68%; n = 15) turėjo metabolinį sindromą arba turėjo teisę į farmakologinę intervenciją, kad sumažintų širdies ir kraujagyslių sistemos riziką. Penkiasdešimt procentų dalyvių buvo gavę kairės pusės švitinimą, o 91 procentas vartojo tamoksifeną su aromatazės inhibitoriais arba be jų.

intervencija

Dalyviai pasninkavo 16 valandų per dieną nuo pirmadienio iki penktadienio ir tik valgė nuo 12 val. ir 8 val. du mėnesius. Šis ribotų patiekalų planas yra sutrumpintas kaip Tre 16: 8.

Įvertinti tyrimo parametrai

Tyrėjai įvertino Framinghamo balus, metabolinį sindromą, amžių, rūkymo/nerūkymo būklę ir hipertenzijos gydymo būklę, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.

Po vienos savaitės dienų po vienos savaitės dienų jie išmatavo šias laboratorines vertes, kai dalyvis laikėsi terminuoto valgymo protokolo: gliukozės, bendrojo cholesterolio ir didelio tankio lipoproteinų (DTL) lygio.

Fizinių tyrimų metu buvo išmatuotas kraujospūdis ir juosmens apimtis. Tyrėjai išanalizavo vidaus organų riebalų audinį, naudodamiesi magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Jie panaudojo 8 taškų biologinę medžiagą, kad įvertintų dalyvių riebalų ir be riebalų masę.

Pirminis rezultatas

Širdies ir kraujagyslių ligų rizika, metabolinis sindromas, vidaus organų riebalinis audinys, riebalų masė ir be riebalų masė

Pagrindinės išvados

Po dviejų mėnesių riboto maisto vartojimo, vidutinė širdies ir kraujagyslių ligų Framingham rizika smarkiai sumažėjo nuo 10,9% iki 8,6% (P= 0,037). Buvo žymiai sumažėjęs visceralinio riebalinio audinio (P= 0,009), bendra kūno riebalų masė (P= 0,046) ir vidutinė kūno masė (P= 0,025).

Visame cholesterolio, DTL lygyje, sistoliniame kraujospūdyje ir vidutinis KMI nebuvo žymiai pagerėjusių rezultatų.

Iš 15 išgyvenusių krūties vėžio dalyvių, kurie turėjo metabolinį sindromą, arba turėjo teisę į farmakologinę intervenciją, kad šio tyrimo pradžioje sumažintų širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, tik 7 dalyviai liko šioje kategorijoje po dviejų mėnesių terminuotos mitybos.

Skaidrumas

Šio tyrimo finansavimo šaltiniai yra numanomi, tačiau nėra aiškiai nurodyti, o autoriai pateikė visus atskleidimus.

Poveikis ir apribojimai praktikai

Šis preliminarus tyrimas suteikė tam tikrą galimą klinikinę valgymo laiką (TRE) išgyvenusiems krūties vėžiui, kuriems jau yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Kadangi išgyvenusiems krūties vėžiui yra didesnė mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika, labai svarbu pagerinti integruotų intervencijų į gydymą prieinamumą.

Valgymas ne tik gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką išgyvenantiems krūties vėžį, bet ir daugybė tyrimų, leidžiančių manyti, kad tie, kurie praktikuoja TRE, tyčia ar netyčia, taip pat gali pagerinti jų krūties vėžio prognozę.^1-6Tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 2000 žmonių, sergančių krūties vėžiu, tiems, kurie nevalgius daugiau nei 13 valandų per naktį (Tre 13:11), žymiai sumažino krūties vėžio pasikartojimo riziką, nors reikšmingų mirštamumo lygio skirtumų nebuvo.¹Šis tyrimas parodė, kad HBA lygis žymiai pagerėjo, kai kiekviena papildoma 2 valandų nevalgius per dieną_1cir žymiai ilgesnė miego trukmė.¹Tačiau yra prieštaringų duomenų apie ryšį tarp krūties vėžio prognozės ir HBA_1cAr^7.8Akivaizdu, kad pagerėjęs miegas gali žymiai sumažinti uždegiminius biomarkerius krūties vėžiu sergantiems pacientams, kuriems taikoma chemoterapija.⁹

Pavyzdžiui, atliekant 97 žmones, sergančius pažengusiu krūties vėžiu, pagerėjęs miegas žymiai sumažino bendrą mirtingumą.¹⁰Reguliarus valgymo ir miego laikas yra būtinos sveikos cirkadinio ritmo, kuris buvo susijęs su sumažėjusia vėžio ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika, sąlyga.¹¹

Reikėtų atlikti papildomus tyrimus, siekiant atskirti, ar įprastas valgymo laikas, ar nevalgius, yra naudingiausi, ar tai yra abiejų derinys.

Čia ištirtas tyrimas apėmė galimus neigiamus simptomus, tokius kaip galvos skausmai ir dirglumas.

Sisteminis uždegimas yra susijęs su vėžiu ir jo pasikartojimu. Lengvai išmatuojamas uždegiminis žymeklis C-reaktyvusis baltymas (CRP) buvo susijęs su prasta krūties vėžio prognoze.¹²2009–2010 m. Nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimo rezultatai rodo, kad ilgesni pasninko intervalai buvo susiję su žymiai sumažėjusiu CRP kiekiu krūties vėžiu sergantiems pacientams.²Krūties vėžiu sergantiems pacientams, kuriems yra didelis CRP lygis, TRE gali būti intervencija, kurią verta apsvarstyti galimybę pagerinti jų prognozę ir sumažinti uždegimą.

TRE tyrimai pacientams, sergantiems krūties vėžiu, rodo, kad renkant daugiau duomenų, galbūt galime stratifikuoti, kas greičiausiai naudos. Tyrime, kuriame dalyvavo beveik 2000 Kinijos moterų, rezultatai parodė, kad TRE gali būti kliniškai labiau svarbūs mažinant krūties vėžio riziką tiems, kurie anksčiau valgė po 10 val. Ilgesnį laiką (pvz., Daugiau nei 20 metų), tie, kurie reguliariai valgė nuo 12 iki 2 val., Tie, kurie vėlai vakare valgė maistą, išskyrus vaisius ir daržoves, ir tuos, kurių KMI yra jaunesni nei 25 metų.⁴

Nors TRE yra mažos rizikos ir ekonomiškai efektyvus pasirinkimas, reikia atsižvelgti į potencialų šalutinį poveikį. Čia ištirtas tyrimas apėmė galimus neigiamus simptomus, tokius kaip galvos skausmai ir dirglumas. Kiti tyrimai taip pat nustatė panašius simptomus.¹³Mažiau paplitęs TRE šalutinis poveikis yra vėmimas, viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, padidėjęs troškulys ir nuovargis.¹³Tyrimai parodė, kad šis šalutinis poveikis laikui bėgant paprastai mažėja.¹³

Kaip ir bet kuriame integraciniame mitybos protokole, labai svarbu įvertinti kiekvieną pacientą atskirai ir šviesti jį apie tam tikro TRE protokolo riziką ir naudą, kad jis galėtų priimti pagrįstą sprendimą, ar tęsti laiko nustatytą mitybą.

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055.
Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsrisiko: Ergebnisse von NHANES (2009–2010). Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher. 2015;24(5):783-789.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Die Häufigkeit und der zirkadiane Zeitpunkt des Essens können Biomarker für Entzündungen und Insulinresistenz beeinflussen, die mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Plus eins. 2015;10(8).
Li M, Tse LA, Chan W-cheong, et al. Nächtliches Essen und Brustkrebs bei chinesischen Frauen in Hongkong. Brustkrebs Res. 2017;19(1):31.
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie). Int J Krebs. 2018;143(10):2380-2389.
Srour B, Plancoulaine S, Andreeva VA, et al. Zirkadianes Ernährungsverhalten und Krebsrisiko: Neue Erkenntnisse aus der prospektiven Kohortenstudie NutriNet-Santé: Haftungsausschluss. Int J Krebs.
Jousheghany F, Phelps J, Crook T, Hakkak R. Zusammenhang zwischen HbA1C-Spiegel und Brustkrebs. BBA-Klinik. 2016;6:45-48.
Erickson K, Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch definierter Typ-2-Diabetes mellitus und Prognose bei Brustkrebs im Frühstadium. J Clin Oncol. 2011;29(1):54-60.
Liu L, Mills PJ, Rissling M, et al. Müdigkeit und Schlafqualität sind mit Veränderungen der Entzündungsmarker bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, verbunden. Gehirnverhalten Immun. 2012;26(5):706-713.
Palesh O, Aldridge-Gerry A, Zeitzer JM, et al. Aktigraphisch gemessene Schlafstörungen als Prädiktor für das Überleben bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Schlafen. 2014;37(5):837-842.
Das M, Webster NJG. Fettleibigkeit, Krebsrisiko und zeitlich begrenztes Essen. Krebsmetastasierung Rev. 2022;41(3):697-717. 3
Han Y, Mao F, Wu Y, et al. Prognostische Rolle von C-reaktivem Protein bei Brustkrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Int J Biolog-Marker. 2011;26(4):209-215.
Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. Eine auf zehn Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme reduziert bei Patienten mit metabolischem Syndrom Gewicht, Blutdruck und atherogene Lipide. Zellmetabolismus. 2020;31(1):92-104.e5.