Tutkimus: Aikarajoitettu syöminen rintasyövän jälkeenjääneille

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Tässä tutkimuksessa tutkittiin aikarajoitetun ruokavalion tehokkuutta vähentämällä sydän- ja verisuoniriskiä vanhemmilla rintasyövän eloonjääneillä. Osallistujat paastoivat 16 tuntia päivässä maanantaista perjantaihin ja söivät vain klo 12.00. ja klo 8.00 Kahden kuukauden kuluttua sydän- ja verisuoniriski väheni merkittävästi sekä viskeraalisen rasvakudoksen, kehon rasvamassan ja kehon massaa. Koko kolesterolia, HDL -tasoja, verenpainetta ja BMI: tä ei kuitenkaan ollut merkittävää parannusta. Tulokset viittaavat siihen, että aikarajoitettu syöminen voi olla mahdollisesti hyödyllinen interventio rintasyövän eloonjääneille, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin ...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — Tässä tutkimuksessa tutkittiin aikarajoitetun ruokavalion tehokkuutta vähentämällä sydän- ja verisuoniriskiä vanhemmilla rintasyövän eloonjääneillä. Osallistujat paastoivat 16 tuntia päivässä maanantaista perjantaihin ja söivät vain klo 12.00. ja klo 8.00 Kahden kuukauden kuluttua sydän- ja verisuoniriski väheni merkittävästi sekä viskeraalisen rasvakudoksen, kehon rasvamassan ja kehon massaa. Koko kolesterolia, HDL -tasoja, verenpainetta ja BMI: tä ei kuitenkaan ollut merkittävää parannusta. Tulokset viittaavat siihen, että aikarajoitettu syöminen voi olla mahdollisesti hyödyllinen interventio rintasyövän eloonjääneille, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin ...

Yksityiskohdat tutkimuksesta:

viite

Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J, et ai. Aikarajoitettu syöminen sydän- ja verisuoniriskien vähentämiseksi vanhemmilla rintasyöpään eloonjääneillä: yhden käsivarren toteutettavuustutkimus.JACC: Sydännikologia. 2022; 4 (2): 276-278.

Opiskelija

Arvioida aikarajoitetun ravitsemuksen tehokkuutta sydän- ja verisuoniriskien vähentämisessä rintasyövän eloonjääneissä

Avain

Paasto 16 tuntia päivässä viikon aikana voi vähentää sydän- ja verisuoniriskiä rintasyöpäpotilailla.

design

Yhden käsivarren toteutettavuustutkimus

Osallistuja

Rintasyövän eloonjääneitä oli 22 (keskimääräinen ikä: 66 vuotta ± 5 vuotta), joiden keskimääräinen kehon massaindeksi (BMI) oli 31,5 kg/m²joka oli käynyt läpi antrasykliinikemoterapian viimeisen 1-6 vuoden aikana (keskiarvo: 3 vuotta ± 1 vuosi). Suurimmalla osalla osallistujia (68%; n = 15) oli joko metabolinen oireyhtymä tai he olivat oikeutettuja farmakologiseen interventioon sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseksi. Viisikymmentä prosenttia osallistujista oli saanut vasemmanpuoleisen säteilytyksen ja 91 prosenttia tamoksifeenia aromataasi-estäjien kanssa tai ilman sitä.

interventio

Osallistujat paastoivat 16 tuntia päivässä maanantaista perjantaihin ja söivät vain klo 12.00. ja klo 8.00 kahden kuukauden ajan. Tämä aikarajoitettu ateriasuunnitelma lyhennetään nimellä Tre 16: 8.

Arvioidut tutkimusparametrit

Tutkijat arvioivat Framingham-pisteet, aineenvaihdunnan oireyhtymä, ikä, tupakointi/tupakoimaton tila ja sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden verenpainetaudin hoidon tila.

He mittasivat seuraavat laboratorioarvot yön yli nopean viikon jälkeen yhden viikonpäivien jälkeen, että osallistuja seurasi aikarajoitettua syömisprotokollaa: glukoosi-, kokonaiskolesterolia ja korkean tiheyden lipoproteiinitasoja (HDL).

Fyysisten tutkimusten aikana mitattiin verenpaine ja vyötärön ympärysmitta. Tutkijat analysoivat viskeraalista rasvakudosta käyttämällä magneettikuvausta (MRI). He käyttivät 8-pisteistä bioimpedanssia arvioidakseen osallistujien rasvaa ja rasvatonta massaa.

Ensisijainen tulos

Sydän- ja verisuonisairauksien, metabolisen oireyhtymän, viskeraalisen rasvakudoksen, rasvamassan ja rasvatonta massan riski

Tärkeimmät havainnot

Kahden kuukauden ajan rajoitetun elintarvikkeiden saannin jälkeen Framinghamin keskimääräinen sydän- ja verisuonisairauksien riski laski merkittävästi 10,9%: sta 8,6%: iin (P= 0,037). Viskeraalista rasvakudosta oli merkittävästi vähentynyt määriä (P= 0,009), kehon kokonaismassa (P= 0,046) ja keskimääräinen kehon massa (P= 0,025).

Koko kolesterolin, HDL -tasojen, systolisen verenpaineen ja keskimääräisen BMI: n kokonaismäärän tuloksia ei ollut merkittävästi parantunut.

Niistä 15 rintasyövän selviytyjästä, joilla oli joko metabolinen oireyhtymä tai jotka olivat oikeutettuja farmakologiseen interventioon sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseksi tämän tutkimuksen alkaessa, vain 7 osallistujaa pysyi tässä luokassa kahden kuukauden ajan rajoitetun ravitsemuksen jälkeen.

läpinäkyvyys

Tutkimuksen rahoituslähteitä tämän tutkimuksen tarkoituksena on, mutta niitä ei nimenomaisesti mainita, ja kirjoittajat ovat tehneet kaikki tiedot.

Käytännön vaikutukset ja rajoitukset

Tämä alustava tutkimus esitteli joitain mahdollisia kliinisiä etuja aikarajoitetusta syömisestä (TRE) rintasyövän eloonjääneille, joilla on jo lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski. Koska rintasyövän eloonjääneillä on suurempi riski sydän- ja verisuonisairauksien kuoleman riski, integroivien interventioiden saavutettavuuden parantaminen hoitoon on erittäin tärkeää.

Aikarajoitettu syöminen ei vain voi vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä rintasyövän jälkeenjääneissä, mutta on myös useita tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että TRE: tä harjoittavat tahallisesti tai tahattomasti, voivat myös parantaa rintasyövän ennusteensa.^1-6Yli 2000 rintasyöpään sairastavassa tutkimuksessa yli 13 tuntia yötä kohti (Tre 13:11) oli merkittävästi vähentynyt rintasyövän uusiutumisen riski, vaikka kuolleisuusasteissa ei ollut merkittäviä eroja.¹Tämä tutkimus osoitti, että HBA -tasot paranivat merkittävästi jokaisen ylimääräisen 2 tunnin paastoamisen kanssa päivässä_1Cja huomattavasti pidempi unen kesto.¹Rintasyövän ennusteen ja HBA: n välisestä suhteesta on kuitenkin ristiriitaisia tietoja_1C-^7.8On selvää, että parantunut uni voi vähentää merkittävästi tulehduksellisia biomarkkereita rintasyöpäpotilailla, joille tehdään kemoterapia.⁹

Esimerkiksi tutkimuksessa 97 ihmistä, joilla oli edennyt rintasyöpä, parantunut uni vähensi merkittävästi kokonaiskuolleisuutta.¹⁰Säännöllinen syömis- ja nukkumisajat ovat edellytyksiä terveelliselle vuorokausipäivän rytmille, joka on liitetty vähentyneeseen syövän ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiin.¹¹

On suoritettava lisätutkimuksia sen erottamiseksi, ovatko säännölliset syömisajat vai aikarajoitetun syömisen paasto-näkökohdat hyödyllisimmät vai onko kyse molempien yhdistelmästä.

Tässä tutkitussa tutkimuksessa tarkasteltiin mahdollisia haitallisia oireita, kuten päänsärkyä ja ärtyneisyyttä.

Systeeminen tulehdus liittyy syöpään ja sen toistumiseen. Helposti mitattava tulehduksellinen markkeri C-reaktiivinen proteiini (CRP) on liitetty huonoon rintasyövän ennusteeseen.¹²Vuoden 2009-2010 kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen tulokset viittasivat siihen, että pidempiin paastoväleihin liittyi merkittävästi vähentynyt CRP-taso rintasyöpäpotilailla.²Rintasyöpäpotilailla, joilla on korkea CRP -tasot, TRE voi olla interventio, joka kannattaa harkita ennusteensa parantamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi.

TRE: n tutkimukset rintasyöpäpotilailla viittaavat siihen, että kun keräämme enemmän tietoa, voimme pystyä kerrostumaan siitä, kuka todennäköisimmin hyötyy. Lähes 2000 kiinalaisen naisen tutkimuksessa tulokset osoittivat, että TRE voi olla kliinisesti merkityksellisempi vähentämällä rintasyöpäriskiä niille, jotka aiemmin söivät klo 10.00 jälkeen. Pidemmän ajan (esim. Yli 20 vuotta) ne, jotka söivät säännöllisesti klo 12–2, ne, jotka söivät muita ruokia kuin hedelmiä ja vihanneksia myöhään illalla, ja ne, joiden BMI on alle 25.⁴

Vaikka TRE on alhaisen riskin ja kustannustehokas vaihtoehto, on otettava huomioon mahdolliset sivuvaikutukset. Tässä tutkitussa tutkimuksessa tarkasteltiin mahdollisia haitallisia oireita, kuten päänsärkyä ja ärtyneisyyttä. Muissa tutkimuksissa on myös löydetty samanlaisia oireita.¹³TRE: n vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia ovat oksentelu, ripuli, pahoinvointi, ummetus, huimaus, lisääntynyt jano ja väsymys.¹³Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä sivuvaikutukset vähenevät yleensä ajan myötä.¹³

Kuten minkä tahansa integroivan ravitsemusprotokollan kohdalla, on ensiarvoisen tärkeää arvioida jokaista potilasta erikseen ja kouluttaa heitä tietyn TRE-protokollan riskeistä ja eduista, jotta he voivat tehdä tietoisen päätöksen jatkaako rajoitetun ravinnon kanssa.

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055.
Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsrisiko: Ergebnisse von NHANES (2009–2010). Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher. 2015;24(5):783-789.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Die Häufigkeit und der zirkadiane Zeitpunkt des Essens können Biomarker für Entzündungen und Insulinresistenz beeinflussen, die mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Plus eins. 2015;10(8).
Li M, Tse LA, Chan W-cheong, et al. Nächtliches Essen und Brustkrebs bei chinesischen Frauen in Hongkong. Brustkrebs Res. 2017;19(1):31.
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie). Int J Krebs. 2018;143(10):2380-2389.
Srour B, Plancoulaine S, Andreeva VA, et al. Zirkadianes Ernährungsverhalten und Krebsrisiko: Neue Erkenntnisse aus der prospektiven Kohortenstudie NutriNet-Santé: Haftungsausschluss. Int J Krebs.
Jousheghany F, Phelps J, Crook T, Hakkak R. Zusammenhang zwischen HbA1C-Spiegel und Brustkrebs. BBA-Klinik. 2016;6:45-48.
Erickson K, Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch definierter Typ-2-Diabetes mellitus und Prognose bei Brustkrebs im Frühstadium. J Clin Oncol. 2011;29(1):54-60.
Liu L, Mills PJ, Rissling M, et al. Müdigkeit und Schlafqualität sind mit Veränderungen der Entzündungsmarker bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, verbunden. Gehirnverhalten Immun. 2012;26(5):706-713.
Palesh O, Aldridge-Gerry A, Zeitzer JM, et al. Aktigraphisch gemessene Schlafstörungen als Prädiktor für das Überleben bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Schlafen. 2014;37(5):837-842.
Das M, Webster NJG. Fettleibigkeit, Krebsrisiko und zeitlich begrenztes Essen. Krebsmetastasierung Rev. 2022;41(3):697-717. 3
Han Y, Mao F, Wu Y, et al. Prognostische Rolle von C-reaktivem Protein bei Brustkrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Int J Biolog-Marker. 2011;26(4):209-215.
Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. Eine auf zehn Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme reduziert bei Patienten mit metabolischem Syndrom Gewicht, Blutdruck und atherogene Lipide. Zellmetabolismus. 2020;31(1):92-104.e5.