Uuring: rinnavähist ellujäänute ajaliselt piiratud söömine

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Selles uuringus uuriti ajaliselt piiratud dieedi tõhusust südame-veresoonkonna riski vähendamisel vanematel rinnavähist ellujäänute korral. Osalejad paastusid esmaspäevast reedeni 16 tundi päevas ja sõid ainult kella 12.00 -ni. ja kell 8:00 Kahe kuu pärast vähenes südame -veresoonkonna riski märkimisväärne vähenemine, samuti vistseraalse rasvkoe, keha rasvamassi ja kehamassi vähenemine. Siiski ei olnud kogu kolesterooli, HDL -i, vererõhu ja KMI märkimisväärset paranemist. Tulemused viitavad sellele, et ajaliselt piiratud söömine võib olla potentsiaalselt kasulik sekkumine rinnavähist üle elanud inimestele, kellel on suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste riski. Siiski on vaja täiendavaid uuringuid ...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — Selles uuringus uuriti ajaliselt piiratud dieedi tõhusust südame-veresoonkonna riski vähendamisel vanematel rinnavähist ellujäänute korral. Osalejad paastusid esmaspäevast reedeni 16 tundi päevas ja sõid ainult kella 12.00 -ni. ja kell 8:00 Kahe kuu pärast vähenes südame -veresoonkonna riski märkimisväärne vähenemine, samuti vistseraalse rasvkoe, keha rasvamassi ja kehamassi vähenemine. Siiski ei olnud kogu kolesterooli, HDL -i, vererõhu ja KMI märkimisväärset paranemist. Tulemused viitavad sellele, et ajaliselt piiratud söömine võib olla potentsiaalselt kasulik sekkumine rinnavähist üle elanud inimestele, kellel on suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste riski. Siiski on vaja täiendavaid uuringuid ...

Uuringu üksikasjad:

viide

Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J, et al. Ajaliselt piiratud söömine südame-veresoonkonna riski vähendamiseks vanematel rinnavähist ellujäänutel: ühe käe teostatavusuuring.JACC: kardioonkoloogia. 2022; 4 (2): 276-278.

Uuringu eesmärk

Hinnata ajaliselt piiratud toitumise tõhusust südame-veresoonkonna riski vähendamisel rinnavähist ellujäänute korral

Võti äravõtmiseks

Nädala jooksul 16 tundi päevas võib rinnavähihaigetel vähendada südame -veresoonkonna riski.

kujundamine

Ühe käe teostatavusuuring

Osaleja

Rinnavähist üle elanud (keskmine vanus: 66 aastat ± 5 aastat) oli keskmine kehamassiindeks (KMI) 31,5 kg/m²kes olid viimase 1–6 aasta jooksul läbinud antratsükliini keemiaravi (keskmine: 3 aastat ± 1 aasta). Enamikul osalejatel (68%; n = 15) oli kas metaboolne sündroom või neil oli kõlblik farmakoloogiline sekkumine südame -veresoonkonna riski vähendamiseks. Viiskümmend protsenti osalejatest oli saanud vasakpoolset kiiritamist ja 91 protsenti võtsid tamoksifeeni aromataasi inhibiitoritega või ilma.

sekkumine

Osalejad paastusid esmaspäevast reedeni 16 tundi päevas ja sõid ainult kella 12.00 -ni. ja kell 8:00 Kaks kuud. See ajaliselt piiratud söögiplaan on lühendatud kui TRE 16: 8.

Hinnatud uuringu parameetrid

Teadlased hindasid kardiovaskulaarsete haiguste riskifaktorite Framinghami skoori, metaboolset sündroomi, vanust, suitsetamise/suitsetamise staatust ja hüpertensiooniga ravi staatust.

Nad mõõtsid järgmisi laboratoorseid väärtusi pärast üleöö paastu pärast ühte nädalapäeva, mil osaleja järgis ajaliselt piiratud söömisprotokolli: glükoos, üldine kolesterooli ja tiheda tihedusega lipoproteiini (HDL) taset.

Füüsiliste uuringute ajal mõõdeti vererõhk ja vööümbermõõt. Teadlased analüüsisid vistseraalset rasvakoe, kasutades magnetresonantstomograafiat (MRI). Nad kasutasid osalejate rasva- ja rasvavaba massi hindamiseks 8-punktilist bioimpedantsi.

Esmane tulemus

Kardiovaskulaarsete haiguste, metaboolse sündroomi, vistseraalse rasvkoe, rasvade ja rasvavaba massi risk

Peamised leiud

Pärast kahekuulist ajavahemikku toidutarbimist vähenes kardiovaskulaarsete haiguste keskmine riski keskmine risk 10,9% -lt 8,6% -ni (P= 0,037). Vistseraalse rasvkoe hulgas oli märkimisväärselt vähenenud (P= 0,009), kogu keha rasvamass (P= 0,046) ja keskmine kehamass (P= 0,025).

Kogukolesterooli, HDL -i taseme, süstoolse vererõhu ja keskmise KMI korral ei olnud tulemusi märkimisväärselt paranenud.

15-st rinnavähist üleelanust, kellel oli kas metaboolne sündroom või kellel oli õigus farmakoloogilise sekkumise saamiseks, et vähendada selle uuringu alguses südame-veresoonkonna riski, jäi sellesse kategooriasse vaid 7 osalejat pärast kahekuulist ajavahemikku toitumist.

läbipaistvus

Selle uuringu uuringute rahastamise allikad on kaudsed, kuid seda ei ole selgesõnaliselt öeldud ning autorid on teinud kõik avalikustamise.

Praktika mõjud ja piirangud

See esialgne uuring esitas ajaliselt piiratud söömise (TRE) potentsiaalseid kliinilisi eeliseid rinnavähist üle elanutele, kellel on juba suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste oht. Kuna rinnavähist üle elanud inimestel on kardiovaskulaarsete haiguste tagajärjel suurem oht, on väga oluline parandamine integreerivate sekkumiste juurdepääsetavuse parandamine.

Ajaliselt piiratud söömine võib mitte ainult vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski rinnavähist ellujäänute korral, vaid on ka mitmeid uuringuid, mis viitavad sellele, et need, kes harjutavad TRE-d, võivad tahtlikult või tahtmatult parandada ka nende rinnavähi prognoosi.^1-6Enam kui 2000 rinnavähiga inimesel uuringus oli neil, kes paastusid enam kui 13 tundi öö kohta (TRE 13:11) rinnavähi kordumise riski oluliselt vähenenud, ehkki suremuse määras olulisi erinevusi ei olnud.¹See uuring näitas, et HBA tase paranes märkimisväärselt iga täiendava 2 tundi paastu päevas_1Cja märkimisväärselt pikem une kestus.¹Siiski on vastuolulisi andmeid rinnavähi prognoosi ja HBA vahelise seose kohta_1C,^7.8On selge, et paranenud und võib keemiaravi saava rinnavähiga patsientide põletikulisi biomarkereid märkimisväärselt vähendada.⁹

Näiteks vähendas 97 kaugelearenenud rinnavähiga inimesel uuringus und märkimisväärselt üldist suremust.¹⁰Regulaarsed söömise ja magamisajad on eeltingimused tervisliku ööpäevase rütmi korral, mis on seotud vähi ja südame -veresoonkonna haiguste vähenemise riskiga.¹¹

Tuleks läbi viia täiendavaid uuringuid, et eristada, kas ajaliselt piiratud söömise regulaarsed söömise ajad või paastumise aspektid on kõige kasulikumad või kas see on mõlema kombinatsioon.

Siin uuritud uuringus vaadeldi võimalikke kahjulikke sümptomeid nagu peavalud ja ärrituvus.

Süsteemne põletik on seotud vähi ja selle kordumisega. Kergesti mõõdetav põletikuline marker C-reaktiivne valk (CRP) on seotud rinnavähi halva prognoosiga.¹²Riikliku tervise- ja toitumisalase uurimise tulemused näitasid, et pikema paastumisvahemikuga seostati rinnavähihaigete CRP taseme oluliselt vähenenud taset.²Kõrge CRP tasemega rinnavähi patsientide puhul võib TRE olla sekkumine, mida tasub kaaluda nende prognoosi parandamiseks ja põletiku vähendamiseks.

Rinnavähiga patsientide TRE uuringud viitavad sellele, et kuna me kogume rohkem andmeid, võime võime kihistada, kellele kõige tõenäolisem on. Ligi 2000 hiina naist uuringus näitasid tulemused, et TRE võib olla kliiniliselt olulisem rinnavähi riski vähendamisel neile, kes varem sõid pärast kella 10.00. Pikema aja jooksul (nt üle 20 aasta), need, kes sõid regulaarselt vahemikus 12–2.⁴

Kuigi TRE on madala riskiga ja kulutõhus võimalus, on potentsiaalseid kõrvaltoimeid, mida tuleb arvestada. Siin uuritud uuringus vaadeldi võimalikke kahjulikke sümptomeid nagu peavalud ja ärrituvus. Ka muud uuringud on leidnud sarnaseid sümptomeid.¹³TRE vähem levinud kõrvaltoimed hõlmavad oksendamist, kõhulahtisust, iiveldust, kõhukinnisust, pearinglust, suurenenud janu ja väsimust.¹³Uuringud on näidanud, et need kõrvaltoimed vähenevad aja jooksul üldiselt.¹³

Nagu iga integreeriva toitumisprotokolli puhul, on ülitähtis hinnata iga patsienti individuaalselt ja harida neid konkreetse TRE-protokolli riskide ja eeliste osas, et nad saaksid teha teadliku otsuse, kas jätkata ajaliselt piiratud toitumisega.

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055.
Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsrisiko: Ergebnisse von NHANES (2009–2010). Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher. 2015;24(5):783-789.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Die Häufigkeit und der zirkadiane Zeitpunkt des Essens können Biomarker für Entzündungen und Insulinresistenz beeinflussen, die mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Plus eins. 2015;10(8).
Li M, Tse LA, Chan W-cheong, et al. Nächtliches Essen und Brustkrebs bei chinesischen Frauen in Hongkong. Brustkrebs Res. 2017;19(1):31.
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie). Int J Krebs. 2018;143(10):2380-2389.
Srour B, Plancoulaine S, Andreeva VA, et al. Zirkadianes Ernährungsverhalten und Krebsrisiko: Neue Erkenntnisse aus der prospektiven Kohortenstudie NutriNet-Santé: Haftungsausschluss. Int J Krebs.
Jousheghany F, Phelps J, Crook T, Hakkak R. Zusammenhang zwischen HbA1C-Spiegel und Brustkrebs. BBA-Klinik. 2016;6:45-48.
Erickson K, Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch definierter Typ-2-Diabetes mellitus und Prognose bei Brustkrebs im Frühstadium. J Clin Oncol. 2011;29(1):54-60.
Liu L, Mills PJ, Rissling M, et al. Müdigkeit und Schlafqualität sind mit Veränderungen der Entzündungsmarker bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, verbunden. Gehirnverhalten Immun. 2012;26(5):706-713.
Palesh O, Aldridge-Gerry A, Zeitzer JM, et al. Aktigraphisch gemessene Schlafstörungen als Prädiktor für das Überleben bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Schlafen. 2014;37(5):837-842.
Das M, Webster NJG. Fettleibigkeit, Krebsrisiko und zeitlich begrenztes Essen. Krebsmetastasierung Rev. 2022;41(3):697-717. 3
Han Y, Mao F, Wu Y, et al. Prognostische Rolle von C-reaktivem Protein bei Brustkrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Int J Biolog-Marker. 2011;26(4):209-215.
Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. Eine auf zehn Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme reduziert bei Patienten mit metabolischem Syndrom Gewicht, Blutdruck und atherogene Lipide. Zellmetabolismus. 2020;31(1):92-104.e5.