Αναφορά
Kirkham ΑΑ, Ford KL, Topolnynyski J, et αϊ. Περιορισμένα τρόφιμα για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε ηλικιωμένους επιζώντες καρκίνου του μαστού: μια μελέτη σκοπιμότητας ενός βραχίονα. JACC: Cardiooncology . 2022; 4 (2): 276-278.
Στόχος μελέτης
Η αποτελεσματικότητα μιας προσωρινής διατροφής πρέπει να αξιολογείται στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε επιζώντες καρκίνου του μαστού
κλειδί για να αφαιρέσετε
Η νηστεία κατά τη διάρκεια της εβδομάδας για 16 ώρες την ημέρα μπορεί να μειώσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο ασθενών με καρκίνο του μαστού.
Σχεδιασμός
Μελέτη σκοπιμότητας με μια θωρακισμένη
Συμμετέχων
Υπήρχαν 22 επιζώντες καρκίνου του μαστού (μέση ηλικία: 66 έτη ± 5 έτη) με μέσο δείκτη μάζας σώματος (BMI) 31,5 kg/m
παρέμβαση
Οι συμμετέχοντες νηστεύουν 16 ώρες την ημέρα από Δευτέρα έως Παρασκευή και μόνο έτρωγαν μεταξύ 12 και 8 μ.μ. για δύο μήνες. Αυτό το προσωρινά περιορισμένο σχέδιο γευμάτων συντομεύεται με το TRE 16: 8.
Παράμετροι μελέτης
Οι ερευνητές αξιολόγησαν τις βαθμολογίες Framingham, το μεταβολικό σύνδρομο, την ηλικία, το κάπνισμα/μη καπνιστό καθεστώς και την κατάσταση της υψηλής θεραπείας της αρτηριακής πίεσης σε παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Προσδιόρισαν τις ακόλουθες εργαστηριακές τιμές μετά από νηστεία μετά από νηστεία μετά από μία από τις ημέρες της εβδομάδας, στις οποίες ο συμμετέχων ακολούθησε το πρωτόκολλο διατροφής με περιορισμό του χρόνου: γλυκόζη, ολική χοληστερόλη και καθρέφτη υψηλής πυκνότητας-λιποπρωτεϊνών (HDL).
Σε φυσικές εξετάσεις, μετρήθηκαν η αρτηριακή πίεση και το μέγεθος της μέσης. Οι ερευνητές ανέλυσαν τον ιστό σπλαχνικού λίπους χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Χρησιμοποίησαν τη βιοϊνική 8 σημείων για να αξιολογήσουν τη μάζα χωρίς λίπος των συμμετεχόντων.
Πρωτογενές αποτέλεσμα
Κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων, μεταβολικού συνδρόμου, σπλαχνικού λιπώδους ιστού, μάζας λίπους και μάζας χωρίς λίπος
πιο σημαντικές γνώσεις
Μετά από δύο μήνες πρόσληψης τροφής με περιορισμένη χρονική περίοδο, ο μέσος κίνδυνος Framingham για καρδιαγγειακές παθήσεις μειώθηκε σημαντικά από 10,9 % σε 8,6 % ( P = 0,037). Υπήρχαν σημαντικά μειωμένες ποσότητες σπλαχνικού λιπώδους ιστού ( p = 0.009), συνολική μάζα σωματικού λίπους ( p = 0.046) και μέση μάζα σώματος ( p = 0.025).
Δεν υπήρξαν σημαντικά βελτιωμένα αποτελέσματα σε ολική χοληστερόλη, επίπεδα HDL, σε συστολική αρτηριακή πίεση και στο μεσαίο ΔΜΣ.
των 15 επιζώντων καρκίνου του μαστού που είτε υπέφεραν από μεταβολικό σύνδρομο στην αρχή αυτής της μελέτης είτε για μια φαρμακολογική παρέμβαση για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου παρέμεινε μετά από δύο μήνες δίαιτα που περιορίζονται σε αυτή την κατηγορία.
Διαφάνεια
Οι πηγές χρηματοδότησης της μελέτης για τη μελέτη αυτή υπονοούνται, αλλά δεν αναφέρθηκαν ρητά και οι συγγραφείς έχουν δώσει όλες τις γνωστοποιήσεις.
Επιδράσεις και περιορισμοί για την πρακτική
Αυτή η προκαταρκτική μελέτη παρουσίασε ορισμένα πιθανά κλινικά πλεονεκτήματα των χρονικών περιορισμένων τροφίμων (TEE) για τους επιζώντες του καρκίνου του μαστού, στους οποίους υπάρχει ήδη αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων. Δεδομένου ότι οι επιζώντες του καρκίνου του μαστού εκτίθενται σε υψηλότερο κίνδυνο θανάτου λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων, η βελτίωση της προσβασιμότητας των ενοποιητικών παρεμβάσεων για τη θεραπεία είναι πολύ σημαντική.
Τα τρόφιμα που έχουν περιοριστεί στο χρόνο δεν μπορούν να μειώσουν μόνο τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων στους επιζώντες του καρκίνου του μαστού, αλλά υπάρχουν και αρκετές μελέτες που δείχνουν ότι όσοι ασκούν το TRE σκόπιμα ή ακούσια μπορούν επίσης να βελτιώσουν τον καρκίνο του μαστού τους για το χρόνο. Νηστεία 13 ώρες τη νύχτα (TR 13:11), ένας σημαντικά μειωμένος κίνδυνος επανεξέτασης του καρκίνου του μαστού, αν και δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στο ποσοστό θνησιμότητας. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη με 97 άτομα με προχωρημένο καρκίνο του μαστού, η συνολική θνησιμότητα μειώθηκε σημαντικά μέσω βελτιωμένου ύπνου.
Θα πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες για να διακριθούν εάν οι κανονικοί χρόνοι γεύματος ή οι πτυχές νηστείας του προσωρινού φαγητού είναι πιο επωφελείς ή αν είναι ο συνδυασμός και των δύο. Η μελέτη που εξετάστηκε εδώ ασχολήθηκε με πιθανά ανεπιθύμητα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος και ευερεθιστότητα. Η συστηματική φλεγμονή συνδέεται με τον καρκίνο και την υποτροπή του. Η εύκολα μετρήσιμη φλεγμονώδης πρωτεΐνη C-αντιδρώστη πρωτεΐνη (CRP) συσχετίστηκε με μια κακή πρόβλεψη για τον καρκίνο του μαστού. Μελέτες σχετικά με τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού TRE δείχνουν ότι ενδέχεται να είμαστε σε θέση να απομακρυνθούμε, οι οποίοι θέλουν να επωφεληθούν περισσότερο αν συλλέξουμε περισσότερα δεδομένα. Σε μια μελέτη με σχεδόν 2.000 κινεζικές γυναίκες, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το TRE μπορεί να είναι πιο κλινικά σχετικά με τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού για όσους έχουν φάει προηγουμένως μετά τις 10 μ.μ. σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (π.χ. πάνω από 20 χρόνια) και για όσους έχουν φάει τακτικά μεταξύ 12 έως 2 π.μ. ένας ΔΜΣ κάτω των 25. Αν και το TRE είναι μια χαμηλή και φθηνή επιλογή, πρέπει να ληφθούν υπόψη πιθανές παρενέργειες. Η μελέτη που εξετάστηκε εδώ ασχολήθηκε με πιθανά ανεπιθύμητα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος και ευερεθιστότητα. Άλλες μελέτες έχουν επίσης βρει παρόμοια συμπτώματα. Όπως και με οποιοδήποτε ενσωματωμένο διατροφικό πρωτόκολλο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αξιολογηθεί κάθε ασθενής μεμονωμένα και να το διευκρινίσει για τους κινδύνους και τα πλεονεκτήματα ενός συγκεκριμένου πρωτοκόλλου TRE, ώστε να μπορεί να λάβει μια βάσιμη απόφαση σχετικά με το αν θέλει να συνεχίσει τη διατροφή που περιορίζεται στο χρόνο.