Undersøgelse: Midlertidigt begrænset mad til overlevende brystkræft

Reference

Kirkham AA, Ford KL, Topolnynyski J, et al. Begrænset mad til reduktion af kardiovaskulær risiko hos ældre brystkræftoverlevende: en undersøgelse af en -arm -gennemførlighed. JACC: Cardiooncology . 2022; 4 (2): 276-278.

undersøgelsesmål

Effektiviteten af ​​en midlertidig diæt skal vurderes til reduktion af hjerte -kar -risiko hos overlevende brystkræft

nøgle til at fjerne

Faste i løbet af ugen i 16 timer om dagen kan reducere den kardiovaskulære risiko for patienter med brystkræft.

design

one -Armed Feasibility Study

deltager

Der var 22 overlevende på brystkræft (gennemsnitsalder: 66 år ± 5 år) med et gennemsnitligt kropsmasseindeks (BMI) på 31,5 kg/m 2 , som havde gennemgået et anthracyclin -kemoterapi inden for de sidste 1 til 6 år (gennemsnit: 3 år ± 1 år). De fleste deltagere (68 %; n = 15) havde enten et metabolisk syndrom eller blev overvejet til en farmakologisk indgriben for at reducere kardiovaskulær risiko. Halvtreds procent af deltagerne var bestrålet til venstre, og 91 procent tog tamoxifen med eller uden aromatafrø.

Intervention

Deltagerne fastede 16 timer om dagen fra mandag til fredag ​​og spiste kun mellem 12 og 8 p.m. i to måneder. Denne midlertidigt begrænsede måltidsplan er forkortet med Tre 16: 8.

undersøgelsesparametre

Forskerne vurderede Framingham-score, det metaboliske syndrom, alder, rygning/ikke-ryger status og status for høj blodtryksbehandling på risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme.

De bestemte følgende laboratorieværdier efter faste efter faste efter en af ​​ugens dage, hvor deltageren fulgte den tidsbegrænsede spiseprotokol: glukose, total kolesterol og høj densitet-lipoprotein- (HDL) spejl.

Ved fysiske undersøgelser blev blodtryk og talje målt. Forskerne analyserede visceralt fedtvæv ved hjælp af magnetisk resonansafbildning (MRI). De brugte 8-punkts bioimpedans til at vurdere deltagernes fedt og fedtfri masse.

primært resultat

Risiko for hjerte-kar-sygdomme, metabolisk syndrom, visceralt fedtvæv, fedtmasse og fedtfri masse

vigtigste viden

Efter to måneders tidsbegrænset fødeindtag faldt den gennemsnitlige Framingham-risiko for hjerte-kar-sygdomme markant fra 10,9 % til 8,6 % ( p = 0,037). Der var signifikant reducerede mængder af visceralt fedtvæv ( p = 0,009), total kropsfedtmasse ( p = 0,046) og medium kropsmasse ( p = 0,025).

Der var ingen signifikant forbedrede resultater i total kolesterol, HDL -niveauer, i systolisk blodtryk og i den midterste BMI.

af de 15 overlevende fra brystkræft, der enten led af et metabolisk syndrom i begyndelsen af ​​denne undersøgelse eller for en farmakologisk indgriben for at reducere kardiovaskulær risiko, var tilbage efter to måneders tidsbegrænsede diæter i denne kategori.

gennemsigtighed

Undersøgelsesfinansieringskilder til denne undersøgelse er underforstået, men ikke eksplicit angivet, og forfatterne har givet alle oplysninger.

effekter og begrænsninger for praksis

Denne foreløbige undersøgelse præsenterede nogle potentielle kliniske fordele ved tidsbegrænset mad (TEE) til overlevende brystkræft, hvor der allerede er en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Da overlevende af brystkræft udsættes for en højere risiko for død på grund af hjerte -kar -sygdomme, er det meget vigtigt at forbedre tilgængeligheden af ​​integrerende interventioner til behandling.

tidsbegrænset mad kan ikke kun reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos overlevende brystkræft, men der er også en række undersøgelser, der indikerer, at de, der praktiserer Tre med vilje eller utilsigtet, også kan forbedre deres brystkræft for tiden. Faste 13 timer om natten (TR 13:11), en markant reduceret risiko for en genindfald af brystkræft, skønt der ikke var nogen signifikante forskelle i dødeligheden. ^{1 Denne undersøgelse viste, at HBA -værdien med en yderligere fastende tid på 2 timer om dagen er forbedret markant 1C søvnvarighed. 1 der er imidlertid modstridende data om forbindelsen mellem brystkræftprognose og HBA _{1C 7,8 Det er klart, at forbedret søvn reduceres markant i den inflammatoriske biomarkør hos brystkræftpatienter.}}

I en undersøgelse med 97 personer med avanceret brystkræft blev den samlede dødelighed for eksempel signifikant reduceret gennem forbedret søvn.

Yderligere undersøgelser bør udføres for at skelne, om de almindelige måltider eller de faste aspekter af den midlertidige mad er mest fordelagtige, eller om det er kombinationen af ​​begge.

Undersøgelsen undersøgt her behandlede mulige uønskede symptomer såsom hovedpine og irritabilitet.

Systemisk betændelse er forbundet med kræft og dens tilbagefald. Det let målbare inflammatoriske markør C-reaktive protein (CRP) var forbundet med en dårlig prognose for brystkræft. ^{12 Resultaterne af den nationale sundheds- og ernæringsundersøgelse 2009–2010 indikerer, at længere fasteintervaller var forbundet med brystkræftpatienter med signifikant reducerede CRP -værdier. Brystkræftpatienter med høje CRP -værdier kan være en betydelig indgriben til at forbedre deres prognose og reducere betændelse.}

Undersøgelser af patienter med tre brystkræft indikerer, at vi muligvis kan forvildes, som kan lide at drage mest fordel af, hvis vi indsamler flere data. I en undersøgelse med næsten 2.000 kinesiske kvinder viste resultaterne, at TRE kan være mere klinisk relevant for at reducere risikoen for brystkræft for dem, der tidligere har spist efter kl. over en længere periode (f.eks. Over 20 år), og for dem, der har spist regelmæssigt mellem kl. 12 til kl. 2.

Selvom TRE er en lav -risiko og billig mulighed, skal der tages hensyn til potentielle bivirkninger. Undersøgelsen undersøgt her behandlede mulige uønskede symptomer såsom hovedpine og irritabilitet. Andre undersøgelser har også fundet lignende symptomer. ^{13 sjældne bivirkninger af TR er opkast, diarré, kvalme, forstoppelse, svimmelhed, øget tørst og træthed. 13 Undersøgelser har vist, at disse bivirkninger generelt forlader over tid.}

Som med enhver integrerende ernæringsprotokol er det af største betydning at vurdere hver patient individuelt og at afklare den om risiciene og fordele ved en bestemt TRE-protokol, så han kan tage en velbegrundet beslutning om, hvorvidt han vil fortsætte med den tidsbegrænsede diæt.