Undersøgelse: tidsbegrænset spisning til overlevende brystkræft

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Denne undersøgelse undersøgte effektiviteten af en tidsbegrænset diæt til reduktion af hjerte-kar-risiko hos ældre overlevende brystkræft. Deltagerne faste i 16 timer om dagen fra mandag til fredag og spiste kun mellem kl. og 8 p.m. Efter to måneder var der en signifikant reduktion i hjerte -kar -risiko såvel som et fald i visceralt fedtvæv, total kropsfedtmasse og kropsmasse. Der var dog ingen signifikant forbedring af total kolesterol, HDL -niveauer, blodtryk og BMI. Resultaterne antyder, at tidsbegrænset spisning kan være en potentielt fordelagtig indgriben for overlevende af brystkræft med øget risiko for hjerte-kar-sygdom. Imidlertid er der behov for yderligere forskning for at bestemme ...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — Denne undersøgelse undersøgte effektiviteten af en tidsbegrænset diæt til reduktion af hjerte-kar-risiko hos ældre overlevende brystkræft. Deltagerne faste i 16 timer om dagen fra mandag til fredag og spiste kun mellem kl. og 8 p.m. Efter to måneder var der en signifikant reduktion i hjerte -kar -risiko såvel som et fald i visceralt fedtvæv, total kropsfedtmasse og kropsmasse. Der var dog ingen signifikant forbedring af total kolesterol, HDL -niveauer, blodtryk og BMI. Resultaterne antyder, at tidsbegrænset spisning kan være en potentielt fordelagtig indgriben for overlevende af brystkræft med øget risiko for hjerte-kar-sygdom. Imidlertid er der behov for yderligere forskning for at bestemme ...

Detaljer om undersøgelsen:

reference

Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J, et al. Tidsbegrænset spisning for at reducere kardiovaskulær risiko hos ældre brystkræftoverlevende: en enkelt-arm-gennemførlighedsundersøgelse.JACC: Cardiooncology. 2022; 4 (2): 276-278.

Undersøgelsesmål

For at vurdere effektiviteten af tidsbegrænset ernæring til reduktion af hjerte-kar-risiko hos overlevende brystkræft

Nøgle at tage væk

Fasten i 16 timer om dagen i løbet af ugen kan reducere hjerte -kar -risiko hos brystkræftpatienter.

design

Undersøgelse af enkeltarmsundersøgelse

Deltager

Der var 22 overlevende på brystkræft (middelalder: 66 år ± 5 år) med et gennemsnitligt kropsmasseindeks (BMI) på 31,5 kg/m²der havde gennemgået anthracyclin -kemoterapi inden for de sidste 1 til 6 år (gennemsnit: 3 år ± 1 år). De fleste deltagere (68%; n = 15) havde enten metabolisk syndrom eller var berettigede til farmakologisk intervention til at reducere kardiovaskulær risiko. Halvtreds procent af deltagerne havde modtaget venstresidet bestråling, og 91 procent tog tamoxifen med eller uden aromataseinhibitorer.

intervention

Deltagerne fastede i 16 timer om dagen fra mandag til fredag og spiste kun mellem kl. og 8 p.m. i to måneder. Denne tidsbegrænsede måltidsplan er forkortet som Tre 16: 8.

Evaluerede undersøgelsesparametre

Forskere vurderede Framingham-scoringer, metabolsk syndrom, alder, rygning/ikke-ryger status og hypertensionbehandlingsstatus for risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme.

De målte følgende laboratorieværdier efter en hurtig natten efter en af de dage i ugen, hvor deltageren fulgte de tidsbegrænsede spiseprotokol: glukose, total kolesterol og lipoprotein (HDL) niveau).

Under fysiske undersøgelser blev blodtryk og taljeomkrets målt. Forskerne analyserede visceralt fedtvæv ved hjælp af magnetisk resonansafbildning (MRI). De brugte 8-punkts bioimpedans til at vurdere deltagernes fedt og fedtfri masse.

Primært resultat

Risiko for hjerte-kar-sygdom, metabolisk syndrom, visceralt fedtvæv, fedtmasse og fedtfri masse

De vigtigste fund

Efter to måneders tidsbegrænset fødeindtag faldt den gennemsnitlige Framingham-risiko for hjerte-kar-sygdom markant fra 10,9% til 8,6% (S= 0,037). Der var signifikant reducerede mængder af visceralt fedtvæv (S= 0,009), total kropsfedtmasse (S= 0,046) og gennemsnitlig kropsmasse (S= 0,025).

Der var ingen signifikant forbedrede resultater i total kolesterol, HDL -niveauer, systolisk blodtryk og gennemsnitlig BMI.

Af de 15 overlevende fra brystkræft, der enten havde metabolisk syndrom eller var berettigede til farmakologisk indgriben til at reducere kardiovaskulær risiko i starten af denne undersøgelse, forblev kun 7 deltagere i denne kategori efter to måneders tidsbegrænset ernæring.

gennemsigtighed

Undersøgelsesfinansieringskilder til denne undersøgelse er underforstået, men ikke eksplicit angivet, og forfatterne har gjort alle afsløringer.

Implikationer og begrænsninger for praksis

Denne foreløbige undersøgelse præsenterede nogle potentielle kliniske fordele ved tidsbegrænset spisning (TRE) for overlevende brystkræft, der allerede har en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Da overlevende af brystkræft har en højere risiko for død som følge af hjerte -kar -sygdomme, er det meget vigtigt at forbedre tilgængeligheden af integrerende interventioner til behandling.

Ikke kun kan tidsbegrænset spisning reducere risikoen for hjerte-kar-sygdom hos overlevende brystkræft, men der er også en række undersøgelser, der antyder, at de, der praktiserer Tre, med vilje eller utilsigtet, også kan forbedre deres brystkræftprognose.^1-6I en undersøgelse af mere end 2.000 mennesker med brystkræft havde de, der fastede mere end 13 timer pr. Nat (Tre 13:11), en signifikant reduceret risiko for gentagelse af brystkræft, skønt der ikke var nogen signifikante forskelle i dødelighed.¹Denne undersøgelse viste, at HBA -niveauer forbedrede sig markant med hver yderligere 2 timers faste om dagen_1cog en markant længere søvnvarighed.¹Der er dog modstridende data om forholdet mellem brystkræftprognose og HBA_1c,^7.8Det er tydeligt, at forbedret søvn kan reducere inflammatoriske biomarkører markant hos brystkræftpatienter, der gennemgår kemoterapi.⁹

I en undersøgelse af 97 mennesker med avanceret brystkræft forbedrede for eksempel søvn markant den samlede dødelighed.¹⁰Regelmæssige spisesteder er forudsætninger for en sund døgnrytme, som er blevet knyttet til en reduceret risiko for kræft og hjerte -kar -sygdomme.¹¹

Yderligere undersøgelser bør udføres for at skelne, om de almindelige spisetider eller de faste aspekter af tidsbegrænset spisning er mest fordelagtige, eller om det er kombinationen af begge.

Undersøgelsen undersøgt her kiggede på mulige ugunstige symptomer, såsom hovedpine og irritabilitet.

Systemisk betændelse er forbundet med kræft og dens tilbagefald. Det let målbare inflammatoriske markør C-reaktive protein (CRP) er blevet knyttet til en dårlig prognose for brystkræft.¹²Resultater fra 2009-2010 National Health and ernæringsundersøgelsen antydede, at længere fasteintervaller var forbundet med signifikant reducerede CRP-niveauer hos brystkræftpatienter.²For brystkræftpatienter med høje CRP -niveauer kan TRE være en intervention, der er værd at overveje at forbedre deres prognose og reducere betændelse.

Undersøgelser af TRE hos brystkræftpatienter antyder, at når vi indsamler flere data, kan vi muligvis stratificere, hvem der mest sandsynligt drager fordel. I en undersøgelse af næsten 2.000 kinesiske kvinder viste resultaterne, at TRE kan være mere klinisk relevant til at reducere risikoen for brystkræft for dem, der tidligere spiste efter kl. I en længere periode (f.eks. Over 20 år) spiste de, der regelmæssigt spiste mellem kl. 12 og kl. 14, dem, der spiste andre fødevarer end frugter og grøntsager sent om aftenen, og dem med en BMI under 25 år.⁴

Selvom TRE er en lavrisiko og omkostningseffektiv mulighed, er der potentielle bivirkninger at overveje. Undersøgelsen undersøgt her kiggede på mulige ugunstige symptomer, såsom hovedpine og irritabilitet. Andre undersøgelser har også fundet lignende symptomer.¹³Mindre almindelige bivirkninger af TRE inkluderer opkast, diarré, kvalme, forstoppelse, svimmelhed, øget tørst og træthed.¹³Undersøgelser har vist, at disse bivirkninger generelt mindskes over tid.¹³

Som med enhver integrerende ernæringsprotokol er det vigtigst at vurdere hver patient individuelt og uddanne dem om risici og fordele ved en bestemt TRE-protokol, så de kan tage en informeret beslutning om, hvorvidt de skal fortsætte med tidsbegrænset ernæring.

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055.
Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsrisiko: Ergebnisse von NHANES (2009–2010). Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher. 2015;24(5):783-789.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Die Häufigkeit und der zirkadiane Zeitpunkt des Essens können Biomarker für Entzündungen und Insulinresistenz beeinflussen, die mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Plus eins. 2015;10(8).
Li M, Tse LA, Chan W-cheong, et al. Nächtliches Essen und Brustkrebs bei chinesischen Frauen in Hongkong. Brustkrebs Res. 2017;19(1):31.
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie). Int J Krebs. 2018;143(10):2380-2389.
Srour B, Plancoulaine S, Andreeva VA, et al. Zirkadianes Ernährungsverhalten und Krebsrisiko: Neue Erkenntnisse aus der prospektiven Kohortenstudie NutriNet-Santé: Haftungsausschluss. Int J Krebs.
Jousheghany F, Phelps J, Crook T, Hakkak R. Zusammenhang zwischen HbA1C-Spiegel und Brustkrebs. BBA-Klinik. 2016;6:45-48.
Erickson K, Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch definierter Typ-2-Diabetes mellitus und Prognose bei Brustkrebs im Frühstadium. J Clin Oncol. 2011;29(1):54-60.
Liu L, Mills PJ, Rissling M, et al. Müdigkeit und Schlafqualität sind mit Veränderungen der Entzündungsmarker bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, verbunden. Gehirnverhalten Immun. 2012;26(5):706-713.
Palesh O, Aldridge-Gerry A, Zeitzer JM, et al. Aktigraphisch gemessene Schlafstörungen als Prädiktor für das Überleben bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Schlafen. 2014;37(5):837-842.
Das M, Webster NJG. Fettleibigkeit, Krebsrisiko und zeitlich begrenztes Essen. Krebsmetastasierung Rev. 2022;41(3):697-717. 3
Han Y, Mao F, Wu Y, et al. Prognostische Rolle von C-reaktivem Protein bei Brustkrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Int J Biolog-Marker. 2011;26(4):209-215.
Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. Eine auf zehn Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme reduziert bei Patienten mit metabolischem Syndrom Gewicht, Blutdruck und atherogene Lipide. Zellmetabolismus. 2020;31(1):92-104.e5.