Studie: Dočasně omezené jídlo pro přeživší z rakoviny prsu

Reference

Kirkham AA, Ford KL, Topolnynyski J, et al. Omezené jídlo pro snižování kardiovaskulárního rizika u starších přeživších rakoviny prsu: studie proveditelnosti one -arm. JACC: Kardiooncology . 2022; 4 (2): 276-278.

cíl studie

Účinnost dočasné stravy by měla být posouzena při snižování kardiovaskulárního rizika u pozůstalých rakoviny prsu

Klíč k odběru

Půst během týdne po dobu 16 hodin denně může snížit kardiovaskulární riziko pacientů s rakovinou prsu.

Design

Studie proveditelnosti o jednom ozvěně

účastník

Bylo 22 přeživších rakoviny prsu (průměrný věk: 66 let ± 5 let) s průměrným indexem tělesné hmotnosti (BMI) 31,5 kg/m

2

, která během posledních 1 až 6 let podstoupila antracyklinovou chemoterapii (průměr: 3 roky ± 1 rok). Většina účastníků (68 %; n = 15) měla buď metabolický syndrom, nebo byla považována za farmakologický zásah ke snížení kardiovaskulárního rizika. Padesát procent účastníků bylo ozářeno vlevo a 91 procent si vzalo tamoxifen se semeny aromata nebo bez něj.

intervence

Účastníci se postili 16 hodin denně od pondělí do pátku a jedli pouze mezi 12 a 20:00. po dobu dvou měsíců. Tento dočasně omezený stravovací plán je zkrácen s TRE 16: 8.

Parametry studie

Vědci hodnotili skóre Framinghamu, metabolický syndrom, věk, kouření/nekuřácký stav a stav léčby s vysokým krevním tlakem na rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění.

Post po půstu určili následující laboratorní hodnoty po jednom z dnů v týdnu, na kterém účastník sledoval časově omezený stravovací protokol: glukóza, celkový cholesterol a zrcadlo s vysokou hustotou-lipoprotein- (HDL).

Při fyzických vyšetřeních, krevním tlaku a velikosti pasu byly měřeny. Vědci analyzovali viscerální tukovou tkáň pomocí zobrazování magnetické rezonance (MRI). Použili 8-bodovou bioimpedance k posouzení hmoty bez tuku a tuků účastníků.

Primární výsledek

Riziko kardiovaskulárních onemocnění, metabolického syndromu, viscerální tukové tkáně, hmotnost tuku a bez tuku

nejdůležitější znalosti

Po dvou měsících časově omezeného příjmu potravy se průměrné framinghamové riziko kardiovaskulárních onemocnění významně snížilo z 10,9 % na 8,6 % ( p = 0,037). Došlo k výrazně snížené množství viscerální tukové tkáně ( p = 0,009), celkové hmotnosti tělesného tuku ( p = 0,046) a střední tělesné hmotnosti ( p = 0,025).

Nebyly významně zlepšeny výsledky v celkovém cholesterolu, hladinách HDL, v systolickém krevním tlaku a ve střední BMI.

Z 15 přeživších rakoviny prsu, kteří na začátku této studie buď trpěli metabolickým syndromem, nebo pro farmakologický zásah ke snížení kardiovaskulárního rizika, zůstala po dvou měsících omezená strava v této kategorii.

Transparentnost

Zdroje financování studie pro tuto studii jsou implikovány, ale nejsou výslovně uvedeny a autoři poskytli veškerá zveřejnění.

Účinky a omezení pro praxi

Tato předběžná studie představila některé potenciální klinické výhody časově omezeného potravin (TEE) u přeživších rakoviny prsu, ve kterých již existuje zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění. Protože přeživší z rakoviny prsu jsou vystaveni vyššímu riziku úmrtí v důsledku kardiovaskulárních onemocnění, je velmi důležité zlepšit dostupnost integračních zásahů do léčby.

Časově omezené jídlo může nejen snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění u přeživších rakoviny prsu, ale existuje také řada studií, které naznačují, že ti, kteří praktikují TRE úmyslně nebo neúmyslně, mohou také zlepšit jejich rakovinu prsu. Půst 13 hodin za noc (TR 13:11), což je výrazně snížené riziko opětovného výskytu rakoviny prsu, ačkoli nebyly významné rozdíly v úmrtnosti. 1

Tato studie ukázala, že hodnota HBA s jakoukoli dodatečnou dobou půstu 2 hodiny denně se výrazně zlepšuje 1c doba spánku. 1

Existují však protichůdné údaje o spojení mezi prognózou rakoviny prsu a HBA 1C 7,8

Je zřejmé, že zlepšený spánek je u zánětlivého biomarkeru významně snížen u pacientů s rakovinou prsu.

Například ve studii s 97 lidmi s pokročilým karcinomem prsu byla celková úmrtnost významně snížena zlepšeným spánkem.

Další studie by měly být provedeny, aby se rozlišily, zda jsou pravidelné doby jídla nebo aspekty půstu dočasného jídla nejvýhodnější, nebo zda se jedná o kombinaci obou.

Studie zkoumaná zde se zabývala možnými nežádoucími příznaky, jako je bolest hlavy a podrážděnost.

Systémový zánět je spojen s rakovinou a jeho recidivou. Snadno měřitelný protein C-reaktivního proteinu C (CRP) byl spojen se špatnou prognózou rakoviny prsu. ^{12 Výsledky národního vyšetření zdraví a výživy 2009–2010 naznačují, že delší intervaly nalačno byly spojeny s pacienty s rakovinou prsu s výrazně sníženými hodnotami CRP. Pacienti s rakovinou prsu s vysokými hodnotami CRP mohou být značným zásahem ke zlepšení jejich prognózy a snížení zánětu.}

Studie pacientů s rakovinou prsu TRE naznačují, že bychom mohli být schopni zabloudit, kteří mají rádi nejvíce prospěch, pokud shromažďujeme více údajů. Ve studii s téměř 2 000 čínskými ženami výsledky ukázaly, že TRE může být klinicky relevantnější pro snížení rizika rakoviny prsu pro ty, kteří se dříve jedli po 10:00. po delší dobu (např. Během 20 let) a pro ty, kteří se pravidelně jedli mezi 12 až 2:00.

Ačkoli TRE je nízká a levná možnost, je třeba vzít v úvahu potenciální vedlejší účinky. Studie zkoumaná zde se zabývala možnými nežádoucími příznaky, jako je bolest hlavy a podrážděnost. Jiné studie také zjistily podobné příznaky. 13

vzácné vedlejší účinky TR jsou zvracení, průjem, nevolnost, zácpa, závratě, zvýšená žízeň a únava. 13 Studie ukázaly, že tyto vedlejší účinky obecně opouštějí v průběhu času.

Stejně jako u jakéhokoli integrativního nutričního protokolu je nanejvýš důležité posoudit každého pacienta individuálně a objasnit jej o rizicích a výhodách určitého protokolu TRE, aby mohl učinit opodstatněné rozhodnutí o tom, zda chce pokračovat s časově omezenou stravou.