Studie: Časově omezené stravování pro přeživší z rakoviny prsu

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 28.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Tato studie zkoumala účinnost časově omezené stravy při snižování kardiovaskulárního rizika u starších přeživších rakoviny prsu. Účastníci se od pondělí do pátku postili po dobu 16 hodin denně a jedli pouze mezi 12:00. a 20:00 Po dvou měsících došlo k významnému snížení kardiovaskulárního rizika a snížení viscerální tukové tkáně, celkové hmotnosti tělesného tuku a tělesné hmotnosti. Došlo k žádnému významnému zlepšení celkového cholesterolu, hladin HDL, krevního tlaku a BMI. Výsledky naznačují, že stravování s časovým omezením by mohlo být potenciálně prospěšným zásahem u přeživších rakoviny prsu se zvýšeným rizikem kardiovaskulárního onemocnění. K určení ...

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit einer zeitlich begrenzten Ernährung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei älteren Brustkrebsüberlebenden untersucht. Die Teilnehmerinnen fasteten 16 Stunden am Tag von Montag bis Freitag und aßen nur zwischen 12 und 20 Uhr. Nach zwei Monaten zeigte sich eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos sowie eine Abnahme von viszeralem Fettgewebe, Gesamtkörperfettmasse und Körpermasse. Es gab jedoch keine signifikante Verbesserung bei Gesamtcholesterin, HDL-Spiegel, Blutdruck und BMI. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zeitlich begrenztes Essen eine potenziell vorteilhafte Intervention für Brustkrebsüberlebende mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die … — Tato studie zkoumala účinnost časově omezené stravy při snižování kardiovaskulárního rizika u starších přeživších rakoviny prsu. Účastníci se od pondělí do pátku postili po dobu 16 hodin denně a jedli pouze mezi 12:00. a 20:00 Po dvou měsících došlo k významnému snížení kardiovaskulárního rizika a snížení viscerální tukové tkáně, celkové hmotnosti tělesného tuku a tělesné hmotnosti. Došlo k žádnému významnému zlepšení celkového cholesterolu, hladin HDL, krevního tlaku a BMI. Výsledky naznačují, že stravování s časovým omezením by mohlo být potenciálně prospěšným zásahem u přeživších rakoviny prsu se zvýšeným rizikem kardiovaskulárního onemocnění. K určení ...

Podrobnosti o studii:

odkaz

Kirkham AA, Ford KL, Topolnyski J, et al. Časově omezené stravování za účelem snížení kardiovaskulárního rizika u starších přeživších rakoviny prsu: studie proveditelnosti s jedním ramenem.JACC: Kardiooncology. 2022; 4 (2): 276-278.

Cíl studia

Posoudit účinnost časově omezené výživy při snižování kardiovaskulárního rizika u přeživších rakoviny prsu

Klíč k odběru

Půst po dobu 16 hodin denně během týdne může snížit kardiovaskulární riziko u pacientů s rakovinou prsu.

design

Studie proveditelnosti s jednou rukou

Účastník

Bylo tam 22 přeživších rakoviny prsu (průměrný věk: 66 let ± 5 let) s průměrným indexem tělesné hmotnosti (BMI) 31,5 kg/m²kteří podstoupili antracyklinovou chemoterapii během posledních 1 až 6 let (průměr: 3 roky ± 1 rok). Většina účastníků (68%; n = 15) měla buď metabolický syndrom, nebo byla způsobilá pro farmakologický zásah ke snížení kardiovaskulárního rizika. Padesát procent účastníků obdrželo levicové ozáření a 91 procent užívalo tamoxifen s nebo bez inhibitorů aromatázy.

zásah

Účastníci se postili po dobu 16 hodin denně od pondělí do pátku a jedli pouze mezi 12:00. a 20:00 po dobu dvou měsíců. Tento časově omezený stravovací plán je zkrácen jako TRE 16: 8.

Hodnocené parametry studie

Vědci hodnotili skóre Framinghamu, metabolický syndrom, věk, stav kouření/nekuřák a stav léčby hypertenzí pro rizikové faktory kardiovaskulárních chorob.

Měřili následující laboratorní hodnoty po nočním půstu po jednom z dnů v týdnu, kdy účastník dodržoval časově omezený stravovací protokol: glukóza, celkový cholesterol a hladiny lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL).

Během fyzických vyšetření byl měřen krevní tlak a obvod pasu. Vědci analyzovali viscerální tukovou tkáň pomocí zobrazování magnetické rezonance (MRI). Použili 8-bodovou bioimpedance k posouzení tuku a bez tuku.

Primární výsledek

Riziko kardiovaskulárního onemocnění, metabolického syndromu, viscerální tukové tkáně, tukové hmoty a bez tuku bez tuku

Klíčová zjištění

Po dvou měsících příjmu potravy s časovým omezením se průměrné framinghamské riziko kardiovaskulárního onemocnění významně snížilo z 10,9% na 8,6% (Str= 0,037). Byla významně snížena množství viscerální tukové tkáně (Str= 0,009), celková hmotnost tělesného tuku (Str= 0,046) a střední tělesná hmota (Str= 0,025).

Nebyly zjištěny žádné významně zlepšené výsledky v celkovém cholesterolu, hladinách HDL, systolickém krevním tlaku a průměrném BMI.

Z 15 přeživších rakoviny prsu, kteří měli buď metabolický syndrom nebo byli způsobilí pro farmakologický zásah ke snížení kardiovaskulárního rizika na začátku této studie, zůstalo v této kategorii po dvou měsících omezené výživy v této kategorii.

průhlednost

Zdroje financování studie pro tuto studii jsou implikovány, ale nejsou výslovně uvedeny, a autoři provedli veškerá zveřejnění.

Důsledky a omezení pro praxi

Tato předběžná studie představila některé potenciální klinické přínosy časově omezeného stravování (TRE) u přeživších rakoviny prsu, kteří jsou již vystaveni zvýšenému riziku kardiovaskulárního onemocnění. Protože přeživší z rakoviny prsu jsou vystaveni vyššímu riziku úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, je velmi důležitá zlepšení dostupnosti integračních intervencí pro léčbu.

Nejen, že s omezením časového omezení snižuje riziko kardiovaskulárních chorob u přeživších rakoviny prsu, ale existuje také řada studií, které naznačují, že ti, kteří praktikují TRE, úmyslně nebo neúmyslně, mohou také zlepšit jejich prognózu rakoviny prsu.^1-6Ve studii více než 2 000 lidí s rakovinou prsu měli ti, kteří se postili více než 13 hodin za noc (TRE 13:11), výrazně snížené riziko recidivy rakoviny prsu, ačkoli nedošlo k významným rozdílům v úmrtnosti.¹Tato studie ukázala, že hladiny HBA se významně zlepšily s každou další 2 hodiny půstu denně_1ca výrazně delší doba spánku.¹Existují však protichůdné údaje o vztahu mezi prognózou rakoviny prsu a HBA_1c,^7.8Je zřejmé, že zlepšený spánek může významně snížit zánětlivé biomarkery u pacientů s rakovinou prsu podstupujících chemoterapii.⁹

Například ve studii 97 lidí s pokročilým karcinomem prsu zlepšil spánek výrazně snížil celkovou úmrtnost.¹⁰Pravidelné doby stravování a spánku jsou předpokladem pro zdravý cirkadiánní rytmus, který byl spojen se sníženým rizikem rakoviny a kardiovaskulárních chorob.¹¹

Měly by být prováděny další studie, aby se rozlišily, zda jsou pravidelné doby stravování nebo aspekty nalačno s časově omezeným stravováním nejvýhodnější, nebo zda se jedná o kombinaci obou.

Studie zde zkoumaná zkoumala možné nepříznivé příznaky, jako jsou bolesti hlavy a podrážděnost.

Systémový zánět je spojen s rakovinou a jeho recidivou. Snadno měřitelný protein C-reaktivního proteinu C (CRP) byl spojen se špatnou prognózou rakoviny prsu.¹²Výsledky národního vyšetření zdraví a výživy v letech 2009–2010 naznačují, že delší intervaly půstu byly spojeny s výrazně sníženou hladinou CRP u pacientů s rakovinou prsu.²U pacientů s rakovinou prsu s vysokou hladinou CRP může být TRE zásahem, který stojí za zvážení zvážení jejich prognózy a snížení zánětu.

Studie TRE u pacientů s rakovinou prsu naznačují, že když shromažďujeme více údajů, můžeme být schopni stratifikovat, kdo bude s největší pravděpodobností prospěch. Ve studii téměř 2 000 čínských žen výsledky ukázaly, že TRE může být klinicky relevantnější při snižování rizika rakoviny prsu u těch, kteří dříve jedli po 10:00. Po delší dobu (např. Více než 20 let) ti, kteří pravidelně jedli mezi 12 a 2:00, ti, kteří jedli jiná jídla než ovoce a zelenina pozdě v noci, a ti s BMI do 25 let.⁴

Přestože TRE je s nízkým rizikem a nákladově efektivní, je třeba zvážit potenciální vedlejší účinky. Studie zde zkoumaná zkoumala možné nepříznivé příznaky, jako jsou bolesti hlavy a podrážděnost. Jiné studie také zjistily podobné příznaky.¹³Mezi méně běžné vedlejší účinky TRE patří zvracení, průjem, nevolnost, zácpa, závratě, zvýšená žízeň a únava.¹³Studie ukázaly, že tyto vedlejší účinky se v průběhu času obecně snižují.¹³

Stejně jako u jakéhokoli integrativního výživového protokolu je prvořadé posoudit každého pacienta individuálně a vzdělávat je o rizicích a výhodách konkrétního protokolu TRE, aby mohli učinit informované rozhodnutí o tom, zda pokračovat s časově omezenou výživou.

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055.
Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsrisiko: Ergebnisse von NHANES (2009–2010). Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher. 2015;24(5):783-789.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Die Häufigkeit und der zirkadiane Zeitpunkt des Essens können Biomarker für Entzündungen und Insulinresistenz beeinflussen, die mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Plus eins. 2015;10(8).
Li M, Tse LA, Chan W-cheong, et al. Nächtliches Essen und Brustkrebs bei chinesischen Frauen in Hongkong. Brustkrebs Res. 2017;19(1):31.
Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie). Int J Krebs. 2018;143(10):2380-2389.
Srour B, Plancoulaine S, Andreeva VA, et al. Zirkadianes Ernährungsverhalten und Krebsrisiko: Neue Erkenntnisse aus der prospektiven Kohortenstudie NutriNet-Santé: Haftungsausschluss. Int J Krebs.
Jousheghany F, Phelps J, Crook T, Hakkak R. Zusammenhang zwischen HbA1C-Spiegel und Brustkrebs. BBA-Klinik. 2016;6:45-48.
Erickson K, Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinisch definierter Typ-2-Diabetes mellitus und Prognose bei Brustkrebs im Frühstadium. J Clin Oncol. 2011;29(1):54-60.
Liu L, Mills PJ, Rissling M, et al. Müdigkeit und Schlafqualität sind mit Veränderungen der Entzündungsmarker bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, verbunden. Gehirnverhalten Immun. 2012;26(5):706-713.
Palesh O, Aldridge-Gerry A, Zeitzer JM, et al. Aktigraphisch gemessene Schlafstörungen als Prädiktor für das Überleben bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Schlafen. 2014;37(5):837-842.
Das M, Webster NJG. Fettleibigkeit, Krebsrisiko und zeitlich begrenztes Essen. Krebsmetastasierung Rev. 2022;41(3):697-717. 3
Han Y, Mao F, Wu Y, et al. Prognostische Rolle von C-reaktivem Protein bei Brustkrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Int J Biolog-Marker. 2011;26(4):209-215.
Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. Eine auf zehn Stunden begrenzte Nahrungsaufnahme reduziert bei Patienten mit metabolischem Syndrom Gewicht, Blutdruck und atherogene Lipide. Zellmetabolismus. 2020;31(1):92-104.e5.