المرجع
Kirkham AA ، Ford KL ، Topolnynyski J ، et al. محدودة الطعام للحد من خطر القلب والأوعية الدموية لدى الناجين من سرطان الثدي الأقدم: دراسة جدوى واحدة. JACC: Cardiooncology . 2022 ؛ 4 (2): 276-278.
هدف الدراسة
يجب تقييم فعالية النظام الغذائي المؤقت في الحد من خطر القلب والأوعية الدموية لدى الناجين من سرطان الثدي
مفتاح الاستيلاء على
الصيام خلال الأسبوع لمدة 16 ساعة في اليوم يمكن أن يقلل من خطر القلب والأوعية الدموية لمرضى سرطان الثدي.
التصميم
دراسة جدوى واحدة
المشارك
كان هناك 22 من الناجين من سرطان الثدي (متوسط العمر: 66 سنة ± 5 سنوات) مع متوسط مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 31.5 كجم/م
التدخل
صام المشاركون 16 ساعة في اليوم من الاثنين إلى الجمعة ولم يأتوا إلا بين الساعة 12 و 8 مساءً. لمدة شهرين. يتم اختصار خطة الوجبة المحدودة مؤقتًا هذه مع TRE 16: 8.
معلمات الدراسة
قام الباحثون بتقييم درجات فرامنغهام ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والعمر ، وحالة التدخين/عدم التدخين وحالة ارتفاع ضغط ضغط الدم على عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية.
قاموا بتحديد قيم المختبر التالية بعد الصيام بعد الصيام بعد أحد أيام الأسبوع ، الذي اتبع المشارك على بروتوكول الأكل المحدود الوقت: الجلوكوز ، الكوليسترول الكلي ومرآة البروتينات ذات الكثافة العالية (HDL).
في الفحوصات البدنية ، تم قياس ضغط الدم وحجم الخصر. قام الباحثون بتحليل أنسجة الدهون الحشوية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). لقد استخدموا الضيوف الحيوية المكونة من 8 نقاط لتقييم الكتلة الخالية من الدهون والدهون للمشاركين.
النتيجة الأولية
خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، متلازمة التمثيل الغذائي ، الأنسجة الدهنية الحشوية ، كتلة الدهون والكتلة الخالية من الدهون
أهم المعرفة
بعد شهرين من تناول الطعام المحدود للوقت ، انخفض متوسط خطر Framingham لأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير من 10.9 ٪ إلى 8.6 ٪ ( P = 0.037). كان هناك كميات مخفضة بشكل كبير من الأنسجة الدهنية الحشوية ( p = 0.009) ، وكتلة الدهون في الجسم الكلية ( p = 0.046) وكتلة الجسم المتوسطة ( p = 0.025).
لم يكن هناك نتائج محسنة بشكل كبير في إجمالي الكوليسترول ، ومستويات HDL ، في ضغط الدم الانقباضي وفي مؤشر كتلة الجسم الأوسط.
من 15 من الناجين من سرطان الثدي الذين عانوا من متلازمة التمثيل الغذائي في بداية هذه الدراسة أو للتدخل الدوائي للحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية ظلوا بعد شهرين من الوجبات الغذائية المأهولة في هذه الفئة.
الشفافية
مصادر تمويل الدراسة لهذه الدراسة ضمنية ، ولكن لم يتم ذكرها صراحة ، وقد أعطى المؤلفون جميع الإفصاحات.
التأثيرات والقيود على الممارسة
قدمت هذه الدراسة الأولية بعض المزايا السريرية المحتملة للأطعمة المحدودة زمنياً للناجين من سرطان الثدي ، حيث يوجد بالفعل خطر متزايد من أمراض القلب والأوعية الدموية. نظرًا لأن الناجين من سرطان الثدي يتعرضون لخطر الوفاة الأعلى بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن تحسين إمكانية الوصول إلى التدخلات التكاملية للعلاج أمر مهم للغاية.
لا يمكن أن يقلل الطعام المحدود للوقت فقط من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الناجين من سرطان الثدي ، ولكن هناك أيضًا عدد من الدراسات التي تشير إلى أن أولئك الذين يمارسون TRE عن قصد أو عن غير قصد يمكنهم أيضًا تحسين سرطان الثدي في ذلك الوقت. الصيام 13 ساعة في الليلة (TR 13:11) ، وهو مخاطر انخفاض كبير في إعادة توحيد سرطان الثدي ، على الرغم من عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في معدل الوفيات. 1 أظهرت هذه الدراسة أن قيمة HBA مع أي وقت صيام إضافي مدته ساعتان في اليوم قد تم تحسينه بشكل كبير على سبيل المثال ، في دراسة مع 97 شخصًا مصابين بسرطان الثدي المتقدم ، تم تقليل الوفيات الإجمالية بشكل كبير من خلال تحسين النوم.
يجب إجراء مزيد من الدراسات لتمييز ما إذا كانت أوقات الوجبة العادية أو جوانب الصيام للطعام المؤقت أكثر فائدة ، أو ما إذا كان مزيجًا من الاثنين. تعاملت الدراسة التي تم فحصها هنا مع الأعراض غير المرغوب فيها المحتملة مثل الصداع والتهيج. الالتهاب الجهازي يرتبط بالسرطان وتكراره. وارتبط البروتين الالتهابي القابل للقياس البروتين C (CRP) بتوقعات سيئة لسرطان الثدي. 12 تشير نتائج الفحص الوطني للصحة والتغذية 2009-2010 إلى أن فترات الصيام الطويلة كانت متصلة بمرضى سرطان الثدي مع قيم CRP مخفضة بشكل كبير. يمكن أن يكون مرضى سرطان الثدي الذين يعانون من قيم CRP عالية تدخلًا كبيرًا لتحسين تشخيصهم وتقليل الالتهاب. تشير الدراسات على مرضى سرطان الثدي TRE إلى أننا قد نكون قادرين على الالتزام ، والذين يحبون الاستفادة من أكثر إذا كنا نجمع المزيد من البيانات. في دراسة مع ما يقرب من 2000 امرأة صينية ، أظهرت النتائج أن TRE قد تكون أكثر صلة سريريًا بتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي لأولئك الذين تناولوا الطعام سابقًا بعد الساعة 10 مساءً. على مدار فترة زمنية أطول (على سبيل المثال أكثر من 20 عامًا) ، ولأولئك الذين أكلوا بانتظام بين 12 إلى 2 صباحًا ، فإن مؤشر كتلة الجسم تحت سن 25. على الرغم من أن TRE هو خيار منخفض الخطورة وغير مكلف ، يجب أخذ الآثار الجانبية المحتملة في الاعتبار. تعاملت الدراسة التي تم فحصها هنا مع أعراض غير مرغوب فيها محتملة مثل الصداع والتهيج. وقد وجدت دراسات أخرى أيضا أعراض مماثلة. 13 الآثار الجانبية النادرة من TR هي القيء ، والإسهال ، والغثيان ، والإمساك ، والدوخة ، وزيادة العطش والتعب. 13 أظهرت الدراسات أن هذه الآثار الجانبية تترك عمومًا مع مرور الوقت.
كما هو الحال مع أي بروتوكول غذائي تكاملي ، من الأهمية بمكان تقييم كل مريض على حدة وتوضيح ذلك حول مخاطر ومزايا بروتوكول TRE معين حتى يتمكن من اتخاذ قرار جيد حول ما إذا كان يريد الاستمرار في النظام الغذائي المحدود للوقت.