Estudo: Hora de uma sesta?

Referência

Campbell SS, Stanchina MD, Schlag JR, Murphy PJ. Efeitos de um programa de NAP de uma vez em pessoas mais velhas. j bin Geriatr soc . 2011; 59: 224-232.

Design

Estudo de observação aberta com 3 sessões de sono em laboratório e entre casa. Comparação de 45 minutos (cochilos curtos) com 2 horas (longa cochilo) para dormir noturna e a função de cera durante um mês. A conformidade com esse programa NAP também foi avaliada.

Participante

22 participantes (11 homens, 11 mulheres) com idades entre 50 e 83 anos (média = 70 anos). Embora o recrutamento também tenha sido aberto a pessoas sem problemas de sono, todos os sujeitos relatados sobre distúrbios do sono relacionados à idade na manutenção ou duração do sono. Nenhum dos sujeitos apresentava distúrbios óbvios do sono (por exemplo, apneia, síndrome das pernas inquietas, transtorno do sono no ritmo circadiano), pois isso foi usado como critério de exclusão. Os participantes não tiraram soneca da tarde regular no momento do registro.

Parâmetro de destino

Medidas objetivas e subjetivas foram usadas para avaliar os participantes, incluindo polissomnografia (Sleep-EEG), actigrafia, diários para dormir, desempenho comportamental neurológico e testes de dorminhocos.

conhecimento mais importante

Tomados em conjunto, o grupo curto e o longo emuseias fizeram mais de 5 cochilos por semana, embora houvesse grandes diferenças individuais. A soneca não teve influência no sono noturno. Nos dois grupos, o tempo médio de sono noturno nos dias com cochilos foi de 7:57 ± 1:22 horas, em comparação com 8:06 ± 1:49 horas em dias sem soneca. A qualidade do sono (ou seja, alívio do sono, eficiência do sono, arquitetura do sono) permaneceu inalterada nos dois grupos. O desempenho comportamental neurológico melhorou em ambos os grupos com 3 em cada 4 tarefas medidas. Finalmente, houve um aumento em todo o tempo de sono de 24 horas em ambos os grupos e um declínio resultante na fadiga diurna em comparação com os valores iniciais individuais. A conformidade foi mais barata no grupo com cochilos curtos do que no grupo com longa soneca.

Efeitos na prática

Um sono do meio -dia é um costume em muitas culturas em todo o mundo. Foi discutido se esses cochilos influenciam o ritmo noturno do sono, reduzindo a duração ou a qualidade do sono noturno. Este estudo sugere que a duração e a qualidade do sono noturno não são afetadas por cochilos regulares. Isso está de acordo com uma publicação dos mesmos autores de 2005, que mostra que a quantidade de sono pode ser melhorada em um período de 24 horas, adicionando uma soneca durante o dia e que isso pode melhorar a função de guarda. 1 Embora os cochilos na América não sejam um padrão cultural, existem numerosos estudos que mostram que o guardanapo, especialmente em pessoas mais velhas, pode melhorar.

Os autores postulam que as propriedades reduzidas por estresse da NAP podem desempenhar um papel e que os homens que trabalham podem se beneficiar mais com isso devido à redução mais forte do estresse.

Outros estudos mostraram que a Nap à tarde pode ter um efeito maior do que apenas melhorar o desempenho funcional diário. O Dr. Androniki Naska examinou 23.681 homens e mulheres gregos (aos 20 a 86 anos) e descobriu que as pessoas que fizeram uma soneca no decorrer dos mais de seis anos de exame de seguimento tinham um risco 34 % menor de morrer de uma doença cardíaca do que aqueles que não fizeram uma soneca. Essa diferença foi em homens profissionais que tiraram uma soneca, principalmente com um risco 64 % menor de morrer de uma doença cardíaca, em comparação com um declínio de 36 % em homens não trabalhadores. 5 Os autores postulam que as propriedades reduzidas por estresse do Nicker poderiam desempenhar um papel e que os homens que trabalham devido a uma redução mais forte do estresse possivelmente mais poderiam se beneficiar.

Embora a maioria dos estudos tenha levado a resultados positivos por dia, alguns levantaram a questão de saber se os Naps geralmente são uma vantagem. Em um estudo bastante grande, com 8.101 mulheres caucasianas (<69 anos), que foi observada durante um período de sete anos, a probabilidade de as mulheres que deram informações sobre uma soneca diariamente morreram por qualquer motivo, por algum motivo e a probabilidade de morrer de causas cardiovasculares a morrer 58 % mais que em mulheres que não fizeram uma soneca. No mesmo estudo, as mulheres, as informações a dormir dentro de 24 horas de 9 a 10 horas, tiveram um risco maior de mortalidade geral do que as mulheres que dormiram por 8 a 9 horas. Vale ressaltar que essas correlações não foram significativas se os cochilos semanais levaram menos de 3 horas no geral, o que indica que não há correlação em cochilos muito curtos. Não houve indicação sobre se fatores psicológicos como a depressão foram incluídos no estudo.

Um estudo comunitário em Guangzhou, a China mostrou uma conexão entre cochilos por dia e o desenvolvimento do diabetes tipo 2. Os participantes, 19.567 homens e mulheres chineses, preencheram um questionário para a frequência da soneca. O diabetes foi avaliado com base nos níveis de açúcar no sangue ou relatórios em um diagnóstico ou tratamento prescrito pelo médico. Aqueles que fornecem informações para tirar uma soneca de quatro a seis vezes por semana tiveram um risco 42 % maior de desenvolver diabetes tipo 2, e aqueles que fornecem uma soneca diariamente tiveram um risco 52 % maior. Essa conexão também foi encontrada entre os cochilos e uma exploração de glicose prejudicada. Ajustes para fatores perturbadores, como demografia, estilo de vida e hábitos de sono, saúde, obesidade e marcadores metabólicos, não mudaram o significado da conexão. 7 se esses dados podem ser transferidos para outras populações genéticas mais heterogêneas permanecem desconhecidas. No entanto, o esclarecimento dessa conexão deve ser perseguido, no entanto, uma vez que a prevalência de diabetes tipo 2 na China aumenta.

É claro que a conexão e a causa não são as mesmas e, embora os estudos de observação que devem ser realizados possíveis danos sejam levados em consideração, possíveis fatores subjacentes, como uma predisposição genética ou mais NAP em pessoas com depressão, podem não ter sido levados em consideração. No entanto, parece que uma duração mais curta de cochilos e cochilos em pessoas saudáveis ​​(ou seja, sem qualquer diagnóstico óbvio de privação do sono) é seguro e possivelmente vantajoso para nossos pacientes. Um aviso para as pessoas de ascendência chinesa é cuidadosa, e talvez a manutenção de um número total "normal" de 8 horas durante o ciclo de 24 horas possa reduzir qualquer risco possível para a nossa população pós-menopausa.

Restrições

No estudo, é possível que o comportamento neurológico aprimorado em ambos os grupos seja devido à exposição repetida aos testes, pois houve apenas uma baixa correlação com os tempos de sono 24 horas. Como este estudo durou apenas um mês, é possível que mais melhorias ou outros resultados sejam alcançados por um longo período de tempo. Obviamente, nenhum desses participantes apresentou distúrbios óbvios do sono; portanto, nenhuma extrapolação desses dados pode ser realizada para pacientes com distúrbios do sono. Este estudo foi pequeno - apenas 22 indivíduos - portanto, uma repetição de tal estudo seria necessária em uma escala maior para sustentar esses resultados.