Studie: Tid for en siesta?

referanse

Campbell SS, Stanchina MD, Schlag JR, Murphy PJ. Effekter av et NAP -program for en måned hos eldre mennesker. j bin geriatr Soc . 2011; 59: 224-232.

Design

Åpen observasjonsstudie med 3 soveøkter i laboratoriet og i mellom hjemme. Sammenligning av 45 minutters (korte lur) med 2-timers (lang lur) ganger for nattesøvn og for voksfunksjon over en måned. Overholdelse av et slikt NAP -program ble også vurdert.

Deltaker

22 deltakere (11 menn, 11 kvinner) i alderen 50 til 83 (gjennomsnitt = 70 år). Selv om rekrutteringen også var åpen for personer uten søvnproblemer, rapporterte alle forsøkspersoner på aldersrelaterte søvnforstyrrelser ved opprettholdelse eller søvnvarighet. Ingen av forsøkspersonene hadde åpenbare søvnforstyrrelser (f.eks. Apné, rastløse ben -syndrom, søvnforstyrrelse i døgnrytmen), da dette ble brukt som et eksklusjonskriterium. Deltakerne tok ikke regelmessig lur ettermiddagen på registreringstidspunktet.

Målparameter

Objektive og subjektive tiltak ble brukt for å vurdere deltakerne, inkludert polysomnografi (søvn-EEG), aktigrafi, sovedagbøker, nevrologisk atferdsprestasjoner og sovende tester.

Viktigst kunnskap

Sammenlagt laget både den korte og lang-nausea-gruppen mer enn 5 lur i uken, selv om det var store individuelle forskjeller. Napen hadde ingen innflytelse på nattesøvnen. I begge grupper var den gjennomsnittlige nattesøvnetiden på dager med lur 7:57 ± 1:22 timer, sammenlignet med 8:06 ± 1:49 timer på dager uten lur. Søvnkvaliteten (dvs. sovelindring, søvneffektivitet, søvnarkitektur) forble uendret i begge grupper. Den nevrologiske atferdsytelsen forbedret seg i begge grupper med 3 av 4 oppgaver målt. Endelig var det en økning i hele den døgnåpne søvntiden i begge grupper og en resulterende nedgang i tretthet på dagtid sammenlignet med de individuelle startverdiene. Overholdelsen var billigere i gruppen med korte lur enn i gruppen med lang lur.

Effekter på praksis

En middagssøvn er en skikk i mange kulturer rundt om i verden. Det ble diskutert om slike lur påvirker den nattlige søvnrytmen ved å forkorte varigheten eller kvaliteten på nattesøvn. Denne studien antyder at varigheten og kvaliteten på nattesøvnen ikke påvirkes av vanlige lur. Dette er i samsvar med en publisering av de samme forfatterne fra 2005, som viser at sovende mengde kan forbedres i en 24-timers periode ved å legge til en lur på dagtid og at disse kan forbedre vaktfunksjonen. ^{1 Mens lur i Amerika ikke er en kulturell standard, er det mange studier som viser at serviett, spesielt hos eldre mennesker kan forbedre seg.}

Forfatterne postulerer at stress -reduserende egenskapene til lur kan spille en rolle og at arbeidende menn kan ha mer fordel av dette på grunn av sterkere stressreduksjon.

Andre studier har vist at NAP ettermiddag kan ha større effekt enn bare å forbedre hverdagens funksjonelle ytelse. Dr. Androniki Naska undersøkte 23.681 greske menn og kvinner (i en alder av 20–86 år) og fant ut at folk som gjorde en lur i løpet av mer enn seks års oppfølgingsundersøkelse hadde en 34 % lavere risiko for å dø av en hjertesykdom enn de som ikke gjorde en lur. Denne forskjellen var hos profesjonelle menn som gjorde en lur, mest med 64 % lavere risiko for å dø av en hjertesykdom, sammenlignet med en nedgang på 36 % hos ikke -arbeidende menn. ^{5 Forfatterne postulerer at stress -reduserende egenskapene til nickeren kunne spille en rolle og at arbeidende menn på grunn av en sterkere stressreduksjon muligens mer kan ha fordel av det.}

Mens flertallet av studiene har ført til positive resultater om dagen, har noen reist spørsmålet om NAP -er generelt er en fordel. I en ganske stor studie med 8 101 kaukasiske kvinner (<69 år gammel), som ble observert over en periode på syv år, døde sannsynligheten for at kvinner som ga informasjon om en lur daglig døde av en eller annen grunn, og sannsynligheten for å dø av kardiovaskulære årsaker til å dø 58 % høyere enn hos kvinner som ikke gjorde en lur. I samme studie hadde kvinnene, informasjonen som var i dvale innen 24 timer etter 9-10 timer, en høyere risiko for generell dødelighet enn kvinner som sov i 8–9 timer. Det er bemerkelsesverdig at disse korrelasjonene ikke var signifikante hvis de ukentlige lurene tok mindre enn 3 timer totalt sett, noe som indikerer at det ikke er noen korrelasjon i veldig korte lur. Det var ingen indikasjoner på om psykologiske faktorer som depresjon ble inkludert i studien.

En samfunnsbasert studie i Guangzhou, Kina viste en forbindelse mellom lur om dagen og utviklingen av diabetes type 2. Deltakerne, 19.567 kinesiske menn og kvinner, fylte ut et spørreskjema til frekvensen av NAP. Diabetes ble vurdert basert på blodsukkernivå eller rapporter om en diagnose eller behandling foreskrevet av legen. De som gir informasjon for å lage en lur fire til seks ganger i uken hadde 42 % høyere risiko for å utvikle diabetes type 2, og de som gir en lur daglig hadde en 52 % høyere risiko. Denne forbindelsen ble også funnet mellom lur og en nedsatt glukoseutnyttelse. Justeringer for forstyrrende faktorer som demografi, livsstil og sovevaner, helse, overvekt og metabolske markører endret ikke betydningen av forbindelsen. 7 Enten disse dataene kan overføres til andre, mer heterogene genetiske populasjoner er fortsatt ukjent. Imidlertid bør avklaringen av denne forbindelsen imidlertid forfølges, siden utbredelsen av diabetes type 2 i Kina øker.

Selvfølgelig er tilkobling og årsak ikke de samme, og selv om observasjonsstudiene som bør utføres mulige skader tas i betraktning, kan det hende at mulige underliggende faktorer, for eksempel en genetisk disponering eller mer lur hos personer med depresjon, ikke har blitt tatt i betraktning. Likevel ser det ut til at en kortere varighet av lur og lur i ellers friske mennesker (dvs. uten noen åpenbar diagnose av søvnmangel) er trygt og muligens fordelaktig for våre pasienter. En advarsel for personer av kinesisk avstamning er forsiktig, og kanskje kan opprettholdelse av et "normalt" totalt antall 8 timer over 24-timers syklus redusere enhver mulig risiko for vår postmenopausale befolkning.

Begrensninger

I studien er det mulig at forbedret nevrologisk atferd i begge grupper skyldes gjentatt eksponering for testene, siden det bare var en lav korrelasjon med de 24-timers sovetidene. Siden denne studien bare varte i en måned, er det mulig at ytterligere forbedringer eller andre resultater vil oppnås over en lengre periode. Ingen av disse deltakerne hadde selvfølgelig åpenbare søvnforstyrrelser, så ingen ekstrapolering av disse dataene kan utføres for pasienter med søvnforstyrrelser. Denne studien var liten - bare 22 personer - derfor ville en repetisjon av en slik studie være nødvendig i større skala for å underbygge disse resultatene.