Suche
Mein Konto
referanse
Campbell SS, Stanchina MD, Schlagang JR, Murphy PJ. Effekter av et månedslangt napping-program hos eldre.J Am Geriatric Soc. 2011; 59: 224-232.
design
Observasjonsstudie med åpen etikett med 3 søvnøkter i laboratoriet og 2 ukers hjemmeopptak i mellom. Sammenligning av 45 minutters (korte lur) kontra 2-timers (lange lur) ganger på nattesøvn og våkenhet over en måned. Overholdelse av et slikt NAP -program ble også vurdert.
Deltager
22 deltakere (11 menn, 11 kvinner) i alderen 50 til 83 år (gjennomsnitt = 70 år). Selv om rekrutteringen var åpen for individer uten søvnproblemer, rapporterte alle forsøkspersoner aldersrelaterte søvnforstyrrelser i vedlikeholdet eller søvnvarigheten. Ingen av forsøkspersonene hadde åpenbare søvnforstyrrelser (f.eks. Apné, rastløse ben -syndrom, døgnrytme søvnforstyrrelse) da dette ble brukt som et eksklusjonskriterium. Deltakerne tok ikke en vanlig lur på påmeldingstidspunktet.
Målparametere
Objektive og subjektive tiltak ble brukt for å vurdere deltakere, inkludert polysomnografi (søvn EEG), aktigrafi, søvndagbøker, nevrobegehavioral ytelse og søvnlatens testing.
Sentrale funn
Kombinert var både de korte og lange lurgruppene i gjennomsnitt mer enn 5 lur per uke, selv om det var store individuelle forskjeller. Napen hadde ingen innvirkning på nattesøvn. For begge gruppene var den gjennomsnittlige nattetidens varighet på NAP-dager 7:57 ± 1:22 timer, sammenlignet med 8:06 ± 1:49 timer på ikke-NAP-dager. Søvnkvalitet (dvs. søvnutbrudd, latens, søvneffektivitet, søvnarkitektur) forble uendret ved napping i begge grupper. Nevrobehavioral ytelse forbedret seg i begge grupper på 3 av 4 målte oppgaver. Endelig var det en økning i total 24-timers søvntid og en resulterende nedgang i søvnighet på dagtid i begge grupper sammenlignet med individuelle baselineverdier. Overholdelse var gunstigere i den korte NAP -gruppen enn i den lange NAP -gruppen.
Effekter på praksis
En lur er en skikk i mange kulturer rundt om i verden. Hvorvidt slike lur påvirker søvnmønstre på nattetid ved å forkorte varigheten eller kvaliteten på nattesøvn har blitt diskutert. Denne studien antyder at varigheten og kvaliteten på nattesøvn ikke påvirkes av vanlige lur. Dette stemmer overens med et papir fra 2005 av de samme forfatterne som viser at søvnmengden i en 24-timers periode kan forbedres ved å legge til en lur på dagtid og at dette kan forbedre våkne funksjonen.1Selv om lur ikke er en kulturell norm i Amerika, er det mange studier som viser at lur, spesielt hos eldre mennesker, kan forbedre den generelle funksjonen.2,3,4
Forfatterne postulerer at de stressavlastende egenskapene ved napping kan spille en rolle og at arbeidende menn kan ha mer fordel av det på grunn av større stressreduksjon.
Andre studier har vist at NAP -er kan ha større innvirkning enn bare å forbedre hverdagens funksjonelle ytelse. Dr. Androniki Naska studerte 23.681 greske menn og kvinner (i alderen 20-86 år) og fant ut at personer som nappet hadde en 34% lavere risiko for å dø av hjertesykdom enn de som ikke lurte over mer enn seks års oppfølging. Denne forskjellen var størst blant arbeidende menn som nappet, med 64% lavere risiko for å dø av hjertesykdom, sammenlignet med en 36% reduksjon blant menn som ikke er arbeidende.5Forfatterne postulerer at de stressavlastende egenskapene ved napping kan spille en rolle og at arbeidende menn kan ha mer fordel av det på grunn av større stressreduksjon.
Mens flertallet av studiene på napping på dagtid har funnet positive resultater, har noen stilt spørsmål ved om NAP -er generelt er gunstige. I en ganske stor studie av 8.101 kaukasiske kvinner (<69 år) fulgte over en syvårsperiode, var kvinner som rapporterte at napping daglig var 44% mer sannsynlig å dø av noen årsak og 58% mer sannsynlig å dø av kardiovaskulære årsaker enn kvinner som ikke lur.6I samme studie hadde kvinner som rapporterte å sove 9-10 timer i løpet av en 24-timers periode en høyere risiko for dødelighet av alle årsaker enn kvinner som sov 8-9 timer. Spesielt var disse korrelasjonene ikke signifikante når ukentlige NAP -er utgjorde mindre enn 3 timer, noe som antydet at det ikke er noen korrelasjon for veldig korte lur. Det var ingen indikasjoner på om psykologiske faktorer som depresjon ble inkludert i studien.
En samfunnsbasert studie utført i Guangzhou, Kina, viste en kobling mellom NAP-er og utvikling av type 2-diabetes. Deltakerne, 19 567 kinesiske menn og kvinner, fylte ut et spørreskjema om NAP -frekvens. Diabetes ble vurdert ved blodsukkernivå eller rapporter om en legeforeskrevet diagnose eller behandling. De som rapporterte å nappe fire til seks ganger i uken hadde 42% høyere risiko for å utvikle diabetes type 2, og de som rapporterte å nappe daglig hadde en 52% høyere risiko. Denne forbindelsen er også funnet mellom napping og nedsatt glukoseutnyttelse. Justeringer for forvirrende faktorer som demografi, livsstil og søvnvaner, helsetilstand, overvekt og metabolske markører endret ikke foreningens betydning.7Hvorvidt disse dataene kan generaliseres til andre, mer heterogene genetiske populasjoner er fortsatt ukjent. Imidlertid bør belysning av denne assosiasjonen forfølges ettersom utbredelsen av diabetes type 2 øker raskt i Kina.
Selvfølgelig er kobling og årsak ikke de samme, og selv om observasjonsstudiene som viser mulig skade, bør tas i betraktning, kan det hende at mulige underliggende faktorer, for eksempel genetisk disposisjon eller økt napping hos personer med depresjon, ikke har blitt tatt i betraktning. Ikke desto mindre ser det ut til at kortere lur og lur varigheter hos ellers friske individer (dvs. uten åpenlyst diagnose av søvnmangel) er trygt og potensielt gunstig for våre pasienter. En advarsel for mennesker av kinesisk avstamning er forsvarlig, og kanskje å opprettholde et "normalt" totalt antall timer på 8 timer total søvn per 24-timers syklus kan redusere enhver mulig risiko for vår postmenopausale befolkning.
begrensninger
I studien er det mulig at den forbedrede neurobehavioral ytelsen i begge grupper skyldtes gjentatt eksponering for testene, da det var liten korrelasjon med 24-timers søvntider. Fordi denne studien bare varte i en måned, er det mulig at ytterligere forbedringer eller forskjellige resultater kan oppnås over lengre tid. Ingen av disse deltakerne hadde selvfølgelig åpenbare søvnforstyrrelser, så ekstrapolering av disse dataene til pasienter med søvnforstyrrelser kan ikke gjøres. Denne studien var liten - bare 22 personer - så å gjenta en slik studie i større skala ville være nødvendig for å støtte disse resultatene.