Suche
Mein Konto
nuoroda
Campbell SS, Stanchina MD, Schlagang JR, Murphy PJ. Mėnesio trukmės miego programos poveikis pagyvenusiems žmonėms.J Am Geriatric Soc. 2011;59:224-232.
dizainas
Atviras stebėjimo tyrimas su 3 miego seansais laboratorijoje ir 2 savaičių įrašais namuose. Lyginant 45 minučių (trumpų snaudulių) ir 2 valandų (ilgų snaudulių) laiką pagal nakties miegą ir pabudimą per mėnesį. Taip pat buvo vertinamas tokios snaudulio programos laikymasis.
Dalyvis
22 dalyviai (11 vyrų, 11 moterų) nuo 50 iki 83 metų (vidurkis = 70 metų). Nors į darbą galėjo dalyvauti asmenys, neturintys miego problemų, visi tiriamieji pranešė apie su amžiumi susijusius miego sutrikimus, susijusius su miego palaikymu ar trukme. Nė vienas iš tiriamųjų neturėjo akivaizdžių miego sutrikimų (pvz., apnėjos, neramių kojų sindromo, cirkadinio ritmo miego sutrikimo), nes tai buvo naudojamas kaip atmetimo kriterijus. Dalyviai registruodamiesi reguliariai nesnausdavo.
Tiksliniai parametrai
Dalyviams įvertinti buvo naudojamos objektyvios ir subjektyvios priemonės, įskaitant polisomnografiją (miego EEG), aktigrafiją, miego dienoraščius, neuroelgesio veiksmingumą ir miego latentinį testą.
Pagrindinės išvados
Kartu tiek trumpo, tiek ilgo miego grupės vidutiniškai snaudė daugiau nei 5 kartus per savaitę, nors buvo didelių individualių skirtumų. Snaudimas neturėjo įtakos nakties miegui. Abiejų grupių vidutinė nakties miego trukmė snaudulio dienomis buvo 7:57 ± 1:22 val., palyginti su 8:06 ± 1:49 valandomis nemiegojusiomis dienomis. Miego kokybė (ty miego pradžios vėlavimas, miego efektyvumas, miego architektūra) abiejose grupėse nepakito. Neuro-elgesio rezultatai pagerėjo abiejose grupėse atliekant 3 iš 4 išmatuotų užduočių. Galiausiai, abiejose grupėse pailgėjo bendras 24 valandų miego laikas ir dėl to sumažėjo dienos mieguistumas, palyginti su individualiomis pradinėmis vertėmis. Atitiktis buvo palankesnė trumpo miego grupėje nei ilgo miego grupėje.
Poveikis praktikai
Snaudimas yra paprotys daugelyje pasaulio kultūrų. Buvo diskutuojama, ar tokie miegai turi įtakos nakties miego modeliams, sutrumpindami nakties miego trukmę ar kokybę. Šis tyrimas rodo, kad naktinio miego trukmei ir kokybei reguliarūs miegai įtakos neturi. Tai atitinka tų pačių autorių 2005 m. publikaciją, kurioje teigiama, kad miego kiekį per 24 valandas galima pagerinti pridedant dienos miegą ir kad tai gali pagerinti pabudimo funkciją.1Nors Amerikoje miegas nėra kultūrinė norma, yra daugybė tyrimų, rodančių, kad miegas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, gali pagerinti bendrą funkcionavimą.2,3,4
Autoriai teigia, kad stresą mažinančios miego savybės gali turėti įtakos ir kad dirbantys vyrai gali gauti daugiau naudos dėl didesnio streso mažinimo.
Kiti tyrimai parodė, kad miegas gali turėti didesnį poveikį nei tik pagerinti kasdienę funkcinę veiklą. Daktaras Androniki Naska ištyrė 23 681 Graikijos vyrą ir moterį (20–86 metų amžiaus) ir išsiaiškino, kad miegančių žmonių rizika mirti nuo širdies ligų buvo 34 % mažesnė nei tų, kurie nesnaudžia ilgiau nei šešerius metus. Šis skirtumas buvo didžiausias tarp dirbančių vyrų, kurie miega, su 64 % mažesnė rizika mirti nuo širdies ligų, o tarp nedirbančių vyrų – 36 %.5Autoriai teigia, kad stresą mažinančios miego savybės gali turėti įtakos ir kad dirbantys vyrai gali gauti daugiau naudos dėl didesnio streso mažinimo.
Nors dauguma dienos miego tyrimų davė teigiamų rezultatų, kai kurie suabejojo, ar miegas apskritai yra naudingas. Gana dideliame tyrime, kuriame dalyvavo 8 101 baltaodžių moteris (<69 metų), buvo stebima per septynerius metus. Moterys, kurios pranešė kasdien snaudžiančios, turėjo 44 % didesnę tikimybę mirti nuo bet kokios priežasties ir 58 % didesnę tikimybę mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų nei moterys, kurios nesnaudžia.6Tame pačiame tyrime moterys, kurios miegojo 9–10 valandų per 24 valandas, turėjo didesnę mirtingumo dėl bet kokios priežasties riziką nei moterys, kurios miegojo 8–9 valandas. Pažymėtina, kad šios koreliacijos nebuvo reikšmingos, kai savaitės miegas buvo trumpesnis nei 3 valandos, o tai rodo, kad nėra jokios koreliacijos tarp labai trumpų miego. Nebuvo jokių požymių, ar psichologiniai veiksniai, tokie kaip depresija, buvo įtraukti į tyrimą.
Guangdžou (Kinija) atliktas bendruomenės tyrimas parodė ryšį tarp dienos miego ir 2 tipo diabeto išsivystymo. Dalyviai, 19 567 Kinijos vyrai ir moterys, užpildė klausimyną apie miego dažnumą. Cukrinis diabetas buvo vertinamas pagal gliukozės kiekį kraujyje arba pranešimus apie gydytojo paskirtą diagnozę ar gydymą. Tie, kurie pranešė, kad miega nuo keturių iki šešių kartų per savaitę, turėjo 42% didesnę riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, o tie, kurie pranešė, kad miega kasdien, turėjo 52% didesnę riziką. Šis ryšys taip pat buvo nustatytas tarp miego ir sutrikusio gliukozės panaudojimo. Koregavimai dėl sudėtingų veiksnių, tokių kaip demografija, gyvenimo būdas ir miego įpročiai, sveikatos būklė, nutukimas ir medžiagų apykaitos žymenys, nepakeitė asociacijos reikšmės.7Ar šiuos duomenis galima apibendrinti kitoms, heterogeniškesnėms genetinėms populiacijoms, lieka nežinoma. Tačiau šią sąsają reikėtų išsiaiškinti, nes 2 tipo diabeto paplitimas Kinijoje sparčiai didėja.
Žinoma, ryšys ir priežastis nėra tas pats, ir nors reikia atsižvelgti į stebėjimo tyrimus, rodančius galimą žalą, gali būti neatsižvelgta į galimus pagrindinius veiksnius, tokius kaip genetinis polinkis arba padidėjęs depresija sergančių žmonių miegas. Nepaisant to, atrodo, kad trumpesnė miego ir miego trukmė šiaip sveikiems asmenims (t. y. be aiškios miego trūkumo diagnozės) yra saugi ir potencialiai naudinga mūsų pacientams. Įspėjimas kinų kilmės žmonėms yra apdairus ir galbūt išlaikant „normalų“ bendrą 8 valandų miego valandų skaičių per 24 valandų ciklą, galima sumažinti bet kokią galimą riziką mūsų populiacijai po menopauzės.
apribojimai
Atliekant tyrimą gali būti, kad pagerėjęs neurologinis elgesys abiejose grupėse atsirado dėl pakartotinio bandymų poveikio, nes buvo mažai koreliacijos su 24 valandų miego trukme. Kadangi šis tyrimas truko tik vieną mėnesį, gali būti, kad per ilgesnį laiką galima pasiekti tolesnių patobulinimų ar kitokių rezultatų. Žinoma, nė vienas iš šių dalyvių neturėjo akivaizdžių miego sutrikimų, todėl šių duomenų ekstrapoliuoti miego sutrikimų turintiems pacientams atlikti negalima. Šis tyrimas buvo nedidelis – tik 22 tiriamieji, todėl norint paremti šiuos rezultatus reikėtų pakartoti tokį tyrimą didesniu mastu.