Studija: laikas siestai?

nuoroda

Campbell SS, Stanchina MD, Schlag JR, Murphy PJ. Vieno mėnesio NAP programos poveikis vyresnio amžiaus žmonėms. J bin geriatr soc . 2011; 59: 224–232.

dizainas

Atviras stebėjimo tyrimas su 3 miego sesijomis laboratorijoje ir tarp jų. Palyginus 45 minutes (trumpus spenelius) su 2 valandų (ilgo miego) laiku naktiniam miegui ir vaško funkcijai per mėnesį. Taip pat buvo įvertinta ir tokios NAP programos atitiktis.

Dalyvis

22 dalyviai (11 vyrų, 11 moterų) nuo 50 iki 83 metų (vidurkis = 70 metų). Nors įdarbinimas taip pat buvo atviras žmonėms, neturintiems miego problemų, visi tiriamieji pranešė apie su amžiumi susijusius miego sutrikimus palaikant miego ar trukmę. Nei vienas iš tiriamųjų neturėjo akivaizdžių miego sutrikimų (pvz., Apnėjos, neramių kojų sindromo, miego sutrikimo cirkadiniame ritme), nes tai buvo naudojama kaip atskirties kriterijus. Dalyviai registracijos metu nelipo reguliariai miegoti.

tikslo parametras

Dalyviams įvertinti buvo naudojamos objektyvios ir subjektyvios priemonės, įskaitant polisomnografiją (miego-EEG), akgrafiją, miego dienoraščius, neurologinį elgesio efektyvumą ir miegamųjų tyrimus.

Svarbiausios žinios

Apibendrinant, tiek trumpa, tiek ilgalaikė narumo grupė padarė daugiau nei 5 NAPS per savaitę, nors buvo didelių individualių skirtumų. Nape neturėjo įtakos naktiniam miegui. Abiejose grupėse vidutinis naktinio miego laikas dienomis su NAPS buvo 7:57 ± 1:22 valandos, palyginti su 8:06 ± 1:49 valandomis dienomis be miego. Miego kokybė (t. Y. Miego reljefas, miego efektyvumas, miego architektūra) abiejose grupėse nepakito. Neurologinis elgesio efektyvumas pagerėjo abiejose grupėse, išmatuotos 3 iš 4 užduočių. Galiausiai padidėjo visas 24 valandų miego laikas abiejose grupėse ir dėl to sumažėjo dienos nuovargis, palyginti su atskiromis pradinėmis vertėmis. Atitiktis buvo pigesnė grupėje, kuriai buvo trumpas, nei grupėje su ilgu NAP.

Poveikis praktikai

Vidurdienio miegas yra paprotys daugelyje kultūrų visame pasaulyje. Buvo aptarta, ar toks NAPS daro įtaką naktinio miego ritmui, sutrumpinant naktinio miego trukmę ar kokybę. Šis tyrimas rodo, kad naktinio miego trukmei ir kokybei įtakos neturi įprastas NAPS. Tai atitinka tų pačių 2005 m. Autorių leidinį, kuris rodo, kad miego kiekį galima pagerinti per 24 valandas, pridedant NAP dienos metu ir kad tai gali pagerinti apsaugos funkciją. 1 Nors NAPS Amerikoje nėra kultūros standartas, yra daugybė tyrimų, rodančių, kad servetėlės, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, gali pagerinti.

Autoriai postuluoja, kad stresą mažinančios NAP savybės galėtų atlikti tam tikrą vaidmenį ir kad dirbantys vyrai iš to gali būti naudinga dėl stipresnio streso mažinimo.

Kiti tyrimai parodė, kad popietės NAP gali turėti didesnį poveikį, nei tik pagerinti kasdienius funkcinius rezultatus. Dr. Androniki Naska ištyrė 23 681 graikų vyrus ir moteris (būdami 20–86 metų) ir nustatė, kad žmonės, kurie miegojo daugiau nei šešerių metų atlikimo metu, turėjo 34 % mažesnę riziką mirti nuo širdies ligos, nei tie, kurie nesibaigė. Šis skirtumas buvo profesionaliems vyrams, kurie miegojo, daugiausia turėdami 64 % mažesnę riziką mirti nuo širdies ligos, palyginti su 36 % mažėjančiais vyrais. 5 Autoriai teigia, kad „Nicker“ stresą mažinančios savybės gali atlikti tam tikrą vaidmenį ir kad dirbantys vyrai dėl stipresnio streso mažinimo galbūt gali būti naudinga.

Nors didžioji dalis tyrimų per dieną davė teigiamų rezultatų, kai kurie iškėlė klausimą, ar NAPS paprastai yra pranašumas. Gana dideliame tyrime, kuriame dalyvavo 8 101 Kaukazo moterys (<69 metų), kuris buvo pastebėtas per septynerius metus, tikimybė, kad moterys, teikiančios informaciją apie NAP kasdien, dėl kokių nors priežasčių mirė dėl kokių nors priežasčių, ir tikimybė mirti nuo širdies ir kraujagyslių priežasčių mirti 58 % didesnę nei moterys, kurios nesilaikė. Tame pačiame tyrime moterys, informacija, kurią reikia miegoti per 24 valandas nuo 9-10 valandų, turėjo didesnę bendrą mirtingumo riziką nei moterys, kurios miegojo 8–9 valandas. Pažymėtina, kad šios koreliacijos nebuvo reikšmingos, jei savaitiniai NAPS iš viso užtruko mažiau nei 3 valandas, o tai rodo, kad labai trumpame NAP nėra koreliacijos. Nebuvo jokių požymių, ar į tyrimą buvo įtraukti tokie psichologiniai veiksniai kaip depresija.

Bendruomeninis tyrimas Guangdžou, Kinijoje, parodė ryšį tarp NAPS per dieną ir 2 tipo diabeto vystymosi. Dalyviai, 19 567 kinų vyrai ir moterys, užpildė NAP dažnio klausimyną. Diabetas buvo įvertintas remiantis cukraus kiekiu kraujyje arba pranešimais apie gydytojo nustatytą diagnozę ar gydymą. Tie, kurie teikia informaciją, kad galėtų užmigti keturis - šešis kartus per savaitę, turėjo 42 % didesnę riziką išsivystyti 2 tipo diabetą, o tiems, kurie kasdien teikia NAP, buvo 52 % didesnė rizika. Šis ryšys taip pat buvo nustatytas tarp NAPS ir sutrikusio gliukozės išnaudojimo. Koregavimai dėl žlugdančių veiksnių, tokių kaip demografija, gyvenimo būdas ir miego įpročiai, sveikata, nutukimas ir metaboliniai žymenys, nepakeitė ryšio prasmės. 7 Ar šiuos duomenis galima perduoti kitoms, nevienalytesnėms genetinėms populiacijoms, vis dar nežinoma. Tačiau reikia paaiškinti šį ryšį, nes padidėja 2 tipo diabeto paplitimas Kinijoje.

Žinoma, ryšys ir priežastis nėra vienodi, ir nors į stebėjimo tyrimus, į kuriuos reikėtų atlikti galimą žalą, atsižvelgiama į galimus pagrindinius veiksnius, tokius kaip genetinis polinkis ar daugiau NAP žmonėms, sergantiems depresija, galbūt nebuvo atsižvelgiama. Nepaisant to, atrodo, kad trumpesnė NAPS ir NAPS trukmė kitaip sveikiems žmonėms (t. Y. Be jokios akivaizdžios miego trūkumo diagnozės) yra saugi ir galbūt naudinga mūsų pacientams. Įspėjimas kinų kilmės žmonėms yra kruopštus, o galbūt „normalaus“ bendro 8 valandų per 24 valandų ciklo palaikymas gali sumažinti bet kokią galimą mūsų po menopauzės populiacijos riziką.

apribojimai

Tyrime įmanoma, kad pagerėjusį abiejų grupių neurologinį elgesį lemia pakartotinis bandymų poveikis, nes buvo tik mažai koreliacijos su 24 valandų miego laiku. Kadangi šis tyrimas truko tik vieną mėnesį, įmanoma, kad tolesni patobulinimai ar kiti rezultatai bus pasiekiami per ilgesnį laiką. Žinoma, nė vienas iš šių dalyvių neturėjo akivaizdžių miego sutrikimų, todėl pacientams, sergantiems miego sutrikimais, negalima atlikti šių duomenų ekstrapoliacijos. Šis tyrimas buvo mažas - tik 22 tiriamieji - todėl tokio tyrimo pakartojimas būtų reikalingas didesniu mastu, kad būtų galima paremti šiuos rezultatus.