Studio: tempo per una siesta?

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Riferimento

Campbell SS, Stanchina MD, Schlag JR, Murphy PJ. Effetti di un programma di pisolino da un mese negli anziani. J bin geriatr soc . 2011; 59: 224-232.

design

Studio di osservazione aperta con 3 sessioni per dormire in laboratorio e in mezzo a casa. Confronto di 45 minuti (pisolini brevi) con tempi di 2 ore (lunghi plan) per il sonno notturno e per funzionalità di cera per oltre un mese. È stato anche valutato il rispetto di un tale programma di pisolino.

Partecipante

22 partecipanti (11 uomini, 11 donne) di età compresa tra 50 e 83 (media = 70 anni). Sebbene il reclutamento fosse aperto anche alle persone senza problemi di sonno, tutti i soggetti segnalati sui disturbi del sonno correlati all'età nel mantenimento o nella durata del sonno. Nessuno dei soggetti aveva evidenti disturbi del sonno (ad es. Apnea, sindrome delle gambe irrequiete, disturbo del sonno nel ritmo circadiano), poiché questo era usato come criterio di esclusione. I partecipanti non hanno fatto un pisolino pomeridiano regolare al momento della registrazione.

parametro target

Misure oggettive e soggettive sono state utilizzate per valutare i partecipanti, tra cui la polisonnografia (Sleep-EEG), l'actigrafia, i diari addormentati, le prestazioni comportamentali neurologiche e i test dormienti.

Conoscenza più importante

Nel loro insieme, sia il gruppo corto che quello di Long-Nausea ha fatto più di 5 pisolini a settimana, sebbene ci fossero grandi differenze individuali. Il pisolino non ha influenzato il sonno notturno. In entrambi i gruppi, il tempo medio del sonno nei giorni con i pisolini era di 7:57 ± 1:22 ore, rispetto alle 8:06 ± 1:49 ore nei giorni senza pisolino. La qualità del sonno (cioè il sollievo del sonno, l'efficienza del sonno, l'architettura del sonno) è rimasta invariata in entrambi i gruppi. Le prestazioni comportamentali neurologiche sono migliorate in entrambi i gruppi con 3 compiti su 4 misurati. Infine, c'è stato un aumento dell'intero tempo di sonno 24 ore su 24 in entrambi i gruppi e un conseguente declino della fatica diurna rispetto ai singoli valori di partenza. La conformità era più economica nel gruppo con pisolini brevi che nel gruppo con un lungo pisolino.

Effetti sulla pratica

Un sonno di mezzogiorno è un'usanza in molte culture in tutto il mondo. È stato discusso se tali pisolini influenzano il ritmo del sonno notturno accorciando la durata o la qualità del sonno notturno. Questo studio suggerisce che la durata e la qualità del sonno notturno non sono influenzate dai normali pisolini. Ciò è conforme a una pubblicazione degli stessi autori del 2005, che dimostra che l'importo del sonno può essere migliorato in un periodo di 24 ore aggiungendo un pisolino durante il giorno e che questi possono migliorare la funzione di guardia. 1 Mentre i pisolini in America non sono uno standard culturale, ci sono numerosi studi che dimostrano che il tovagliolo, specialmente negli anziani, può migliorare.

Gli autori postulano che le proprietà del pisolino potrebbero svolgere un ruolo e che gli uomini che lavorano possono beneficiare maggiormente di questo a causa della più forte riduzione dello stress.

Altri studi hanno dimostrato che il pisolino pomeridiano può avere un effetto maggiore rispetto al semplice miglioramento delle prestazioni funzionali quotidiane. Il dott. Androniki Naska ha esaminato 23.681 uomini e donne greci (all'età di 20-86 anni) e ha scoperto che le persone che hanno fatto un pisolino nel corso degli oltre sei anni di esame di follow -up avevano un rischio inferiore del 34 % di morire da una malattia cardiaca rispetto a quelle che non hanno fatto un pisolino. Questa differenza è stata negli uomini professionisti che hanno fatto un pisolino, principalmente con un rischio inferiore del 64 % di morire da una malattia cardiaca, rispetto a un calo del 36 % negli uomini non lavorativi. 5 Gli autori postulano che le proprietà che riducono lo stress del Nicker potrebbero svolgere un ruolo e che i lavoratori a causa di una riduzione dello stress più forte potrebbero beneficiare di esso.

Mentre la maggior parte degli studi ha portato a risultati positivi al giorno, alcuni hanno sollevato la questione se i pisolini siano generalmente un vantaggio. In uno studio abbastanza ampio con 8.101 donne caucasiche (<69 anni), che è stato osservato per un periodo di sette anni, la probabilità che le donne che hanno dato informazioni su un pisolino sono morte per qualsiasi motivo, per qualche motivo, e la probabilità di morire da cause cardiovascolari di morire il 58 % in più rispetto alle donne che non hanno fatto un navigatore. Nello stesso studio, le donne, le informazioni per dormire entro 24 ore da 9-10 ore, avevano un rischio più elevato di mortalità complessiva rispetto alle donne che dormivano per 8-9 ore. È degno di nota il fatto che queste correlazioni non erano significative se i NAP settimanali richiedevano meno di 3 ore in totale, il che indica che non esiste una correlazione in pisolini molto brevi. Non vi era alcuna indicazione se nello studio fossero inclusi fattori psicologici come la depressione.

Uno studio basato sulla comunità a Guangzhou, in Cina, ha mostrato una connessione tra i pali al giorno e lo sviluppo del diabete di tipo 2. I partecipanti, 19.567 uomini e donne cinesi, hanno compilato un questionario alla frequenza del pisolino. Il diabete è stato valutato in base ai livelli di zucchero nel sangue o ai rapporti su una diagnosi o un trattamento prescritto dal medico. Coloro che forniscono informazioni per fare un pisolino da quattro a sei volte a settimana avevano un rischio più elevato del 42 % di sviluppare il diabete di tipo 2 e coloro che forniscono un pisolino quotidianamente avevano un rischio più elevato del 52 %. Questa connessione è stata anche trovata tra i pisolini e uno sfruttamento del glucosio compromesso. Gli aggiustamenti per fattori dirompenti come demografia, stile di vita e abitudini di sonno, salute, obesità e marcatori metabolici non hanno cambiato il significato della connessione. 7 Se questi dati possono essere trasferiti ad altre popolazioni genetiche più eterogenee rimane sconosciuto. Tuttavia, il chiarimento di questa connessione dovrebbe essere perseguito, tuttavia, poiché aumenta la prevalenza del diabete di tipo 2 in Cina.

Naturalmente, la connessione e la causa non sono uguali e sebbene gli studi di osservazione che dovrebbero essere effettuati danni possibili siano presi in considerazione, possibili fattori sottostanti, come una predisposizione genetica o più pisolini nelle persone con depressione, potrebbero non essere stati presi in considerazione. Tuttavia, sembra che una durata più breve di pisolini e pisolini in persone altrimenti sane (cioè senza alcuna evidente diagnosi di privazione del sonno) sia sicura e forse vantaggiosa per i nostri pazienti. Un avvertimento per le persone di origine cinese è attento e forse il mantenimento di un numero totale "normale" di 8 ore in un ciclo di 24 ore può ridurre qualsiasi possibile rischio per la nostra popolazione postmenopausa.

restrizioni

Nello studio, è possibile che un miglioramento del comportamento neurologico in entrambi i gruppi sia dovuto all'esposizione ripetuta ai test, poiché vi era solo una bassa correlazione con i tempi di sonno di 24 ore. Poiché questo studio è durato solo un mese, è possibile che ulteriori miglioramenti o altri risultati vengano raggiunti per un periodo di tempo più lungo. Naturalmente, nessuno di questi partecipanti aveva evidenti disturbi del sonno, quindi non è possibile eseguire l'estrapolazione di questi dati per i pazienti con disturbi del sonno. Questo studio era piccolo - solo 22 soggetti - quindi una ripetizione di tale studio sarebbe necessaria su una scala più ampia per sostenere questi risultati.