Tanulmány: Ideje a sziesztának?

referencia

Campbell SS, Stanchina MD, Schlagang JR, Murphy PJ. Egy hónapos szunyókálási program hatásai időseknél.J Am Geriatric Soc. 2011;59:224-232.

tervezés

Nyílt elrendezésű megfigyeléses vizsgálat 3 laboratóriumi alvással és 2 hét otthoni felvétellel. A 45 perces (rövid szunyók) és a 2 órás (hosszú szunyók) idők összehasonlítása az éjszakai alvás és az ébrenlét tekintetében egy hónap alatt. Az ilyen szunyókálási program betartását is értékelték.

Résztvevő

22 résztvevő (11 férfi, 11 nő) 50 és 83 év között (átlag = 70 év). Bár a toborzás nyitott volt alvásproblémákkal nem rendelkező egyének számára, minden alany életkorral összefüggő alvászavarokról számolt be az alvás fenntartásában vagy időtartamában. Egyik alanynak sem volt nyilvánvaló alvászavara (pl. apnoe, nyugtalan láb szindróma, cirkadián ritmusos alvászavar), mivel ezt használták kizáró kritériumként. A résztvevők nem szunyókáltak rendesen a beiratkozáskor.

Célparaméterek

Objektív és szubjektív méréseket alkalmaztak a résztvevők értékelésére, beleértve a poliszomnográfiát (alvási EEG), az aktigráfiát, az alvásnaplókat, a neuroviselkedési teljesítményt és az alvási látencia tesztet.

Főbb megállapítások

Összesítve mind a rövid, mind a hosszú szunyókálási csoport átlagosan több mint 5 szundi volt hetente, bár nagy egyéni különbségek voltak. Az alvásnak nincs hatása az éjszakai alvásra. Mindkét csoport esetében az átlagos éjszakai alvás időtartama a szunyókáló napokon 7:57 ± 1:22 óra volt, szemben a nem alvó napokon 8:06 ± 1:49 órával. Az alvás minősége (azaz az elalvás várakozási ideje, az alvás hatékonysága, az alvás architektúrája) mindkét csoportban változatlan maradt a szunyókálás hatására. A neuroviselkedési teljesítmény mindkét csoportban javult a 4 mért feladat közül 3-nál. Végül mindkét csoportban megnőtt a teljes 24 órás alvásidő, és ennek következtében csökkent a nappali álmosság az egyéni kiindulási értékekhez képest. A megfelelés kedvezőbb volt a rövid szunyókáló csoportban, mint a hosszú alvás csoportban.

Hatások a gyakorlatra

A szunyókálás a világ számos kultúrájában bevett szokás. Vitatott, hogy az ilyen szunyókálások befolyásolják-e az éjszakai alvási szokásokat azáltal, hogy lerövidítik az éjszakai alvás időtartamát vagy minőségét. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy az éjszakai alvás időtartamát és minőségét nem befolyásolja a rendszeres alvás. Ez összhangban van ugyanezen szerzők 2005-ös tanulmányával, amely azt mutatja, hogy a 24 órás időszak alatti alvás mennyisége javítható nappali alvás hozzáadásával, és ez javíthatja az ébrenléti funkciót.¹Míg Amerikában a szunyókálás nem kulturális norma, számos tanulmány kimutatta, hogy a szunyókálás, különösen az időseknél, javíthatja az általános működést.^2,3,4

A szerzők feltételezik, hogy a szunyókálás stresszoldó tulajdonságai szerepet játszhatnak, és a nagyobb stresszcsökkentés miatt a dolgozó férfiak többet profitálhatnak belőle.

Más tanulmányok kimutatták, hogy a szunyókálásnak nagyobb hatása lehet, mint a mindennapi funkcionális teljesítmény javítására. Dr. Androniki Naska 23 681 (20-86 éves) görög férfit és nőt vizsgált meg, és azt találta, hogy a szunyókáló embereknél 34%-kal alacsonyabb volt a szívbetegség miatti halálozás kockázata, mint azoknál, akik nem aludtak több mint hat év után. Ez a különbség a szunyókáló dolgozó férfiak körében volt a legnagyobb, 64%-kal alacsonyabb a szívbetegség miatti halálozás kockázata, szemben a nem dolgozó férfiak 36%-os csökkenésével.⁵A szerzők feltételezik, hogy a szunyókálás stresszoldó tulajdonságai szerepet játszhatnak, és a nagyobb stresszcsökkentés miatt a dolgozó férfiak többet profitálhatnak belőle.

Míg a napközbeni szunyókálással kapcsolatos tanulmányok többsége pozitív eredményt hozott, néhányan megkérdőjelezik, hogy a szunyókálás általában előnyös-e. Egy meglehetősen kiterjedt, 8101 kaukázusi (<69 éves) nő részvételével végzett tanulmányban hét éven keresztül megfigyelték, hogy azok a nők, akik napi szunyókálásról számoltak be, 44%-kal nagyobb valószínűséggel haltak meg bármilyen okból, és 58%-kal nagyobb valószínűséggel haltak meg szív- és érrendszeri okok miatt, mint azok, akik nem aludtak.⁶Ugyanebben a vizsgálatban azoknál a nőknél, akik 9-10 órát aludtak egy 24 órás periódusban, nagyobb volt a minden ok miatti halálozás kockázata, mint azoknál, akik 8-9 órát aludtak. Nevezetesen, ezek az összefüggések nem voltak szignifikánsak, ha a heti szunyók összesen kevesebb mint 3 órát tettek ki, ami arra utal, hogy nincs összefüggés a nagyon rövid szunyókálások között. Nem utalt arra, hogy a pszichológiai tényezők, például a depresszió szerepel-e a vizsgálatban.

A kínai Kantonban végzett közösségi alapú tanulmány összefüggést mutatott ki a nappali alvás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása között. A résztvevők, 19 567 kínai férfi és nő, kitöltöttek egy kérdőívet az alvás gyakoriságáról. A cukorbetegséget a vércukorszint vagy az orvos által felírt diagnózis vagy kezelés jelentése alapján értékelték. Azoknál, akik heti négy-hat alkalommal szunyókálnak, 42%-kal nagyobb volt a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata, azoknál pedig, akik napi szunyókálásról számoltak be, 52%-kal. Ezt az összefüggést találták a szunyókálás és a csökkent glükózfelhasználás között is. A zavaró tényezők, például a demográfiai adatok, az életmód és az alvási szokások, az egészségi állapot, az elhízás és az anyagcsere-markerek kiigazítása nem változtatta meg az összefüggés jelentőségét.⁷Továbbra sem ismert, hogy ezek az adatok általánosíthatók-e más, heterogénebb genetikai populációkra. Ennek az összefüggésnek a tisztázására azonban törekedni kell, mivel a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása gyorsan növekszik Kínában.

Természetesen a kapcsolat és az ok nem ugyanaz, és bár a lehetséges ártalmakat kimutató megfigyelési tanulmányokat figyelembe kell venni, előfordulhat, hogy nem vették figyelembe a lehetséges mögöttes tényezőket, mint például a genetikai hajlamot vagy a depresszióban szenvedők fokozott alvását. Mindazonáltal úgy tűnik, hogy a rövidebb szunyókálási és szunyókálási időtartam egyébként egészséges egyéneknél (azaz alváshiány nyilvánvaló diagnózisa nélkül) biztonságos és potenciálisan előnyös betegeink számára. A kínai származású embereknek szóló figyelmeztetés körültekintő, és talán a 24 órás ciklusonkénti „normális” 8 órás teljes alvási óraszám fenntartása csökkentheti a menopauza utáni populációnk esetleges kockázatát.

korlátozásokat

A tanulmányban lehetséges, hogy a javuló idegi viselkedési teljesítmény mindkét csoportban az ismételt teszteknek volt köszönhető, mivel kevés korreláció volt a 24 órás alvási időkkel. Mivel ez a vizsgálat csak egy hónapig tartott, lehetséges, hogy hosszabb időn keresztül további javulást vagy eltérő eredményeket érhetnek el. Természetesen ezen résztvevők egyikének sem volt nyilvánvaló alvászavara, így ezeket az adatokat nem lehet extrapolálni az alvászavarban szenvedő betegekre. Ez a vizsgálat kicsi volt - mindössze 22 alany volt -, ezért az eredmények alátámasztásához egy ilyen vizsgálatot nagyobb léptékben meg kell ismételni.