Tutkimus: Onko siestan aika?

viite

Campbell SS, Stanchina MD, Schlagang JR, Murphy PJ. Kuukauden pituisen torkkuohjelman vaikutukset vanhuksilla.J Am Geriatric Soc. 2011;59:224-232.

design

Avoin havaintotutkimus, jossa 3 nukkumiskertaa laboratoriossa ja 2 viikkoa kotona tehtyjä tallenteita. Vertaamalla 45 minuutin (lyhyet päiväunet) ja 2 tunnin (pitkät päiväunet) yöunet ja valveillaolot kuukauden aikana. Myös tällaisen päiväunien noudattaminen arvioitiin.

Osallistuja

22 osallistujaa (11 miestä, 11 naista) iältään 50-83 vuotta (keskiarvo = 70 vuotta). Vaikka rekrytointi oli avoin henkilöille, joilla ei ollut unihäiriöitä, kaikki koehenkilöt ilmoittivat ikään liittyvistä unihäiriöistä unen ylläpidossa tai kestossa. Yhdelläkään koehenkilöllä ei ollut ilmeisiä unihäiriöitä (esim. apnea, levottomat jalat -oireyhtymä, vuorokausirytmin unihäiriö), koska tätä käytettiin poissulkemiskriteerinä. Osallistujat eivät pitäneet säännöllisiä päiväunia ilmoittautumisen yhteydessä.

Kohdeparametrit

Osallistujien arvioinnissa käytettiin objektiivisia ja subjektiivisia mittareita, mukaan lukien polysomnografia (uni-EEG), aktigrafia, unipäiväkirjat, neurobehavioristinen suorituskyky ja unilatenssitestit.

Tärkeimmät löydöt

Yhdessä sekä lyhyiden että pitkien päiväunien ryhmät nukuivat keskimäärin yli 5 viikossa, vaikka yksilöllisiä eroja oli suuria. Päiväunilla ei ollut vaikutusta yöuneen. Molemmissa ryhmissä keskimääräinen yöunen kesto päiväunet olivat 7:57 ± 1:22 tuntia verrattuna 8:06 ± 1:49 tuntiin muina päivinä. Unen laatu (eli unen alkamisviive, unen tehokkuus, unen arkkitehtuuri) pysyi ennallaan nukuttaessa molemmissa ryhmissä. Neurokäyttäytymissuorituskyky parani molemmissa ryhmissä kolmessa neljästä mitatusta tehtävästä. Lopuksi molemmissa ryhmissä 24 tunnin kokonaisuniaika piteni ja sen seurauksena päiväaikainen uneliaisuus väheni yksittäisiin lähtöarvoihin verrattuna. Lyhyiden päiväunien ryhmässä noudattaminen oli suotuisampaa kuin pitkien päiväunien ryhmässä.

Vaikutukset harjoitteluun

Päiväunet ovat tapana monissa kulttuureissa ympäri maailmaa. On keskusteltu siitä, vaikuttavatko tällaiset päiväunet yöuniin lyhentämällä yöunen kestoa tai laatua. Tämä tutkimus viittaa siihen, että säännölliset päiväunet eivät vaikuta yöunen kestoon ja laatuun. Tämä on yhdenmukainen samojen kirjoittajien vuonna 2005 tekemän tutkimuksen kanssa, joka osoittaa, että unen määrää 24 tunnin aikana voidaan parantaa lisäämällä päiväunet ja että tämä voi parantaa heräämistoimintoa.¹Vaikka päiväunet eivät ole kulttuurinen normi Amerikassa, on olemassa lukuisia tutkimuksia, jotka osoittavat, että erityisesti iäkkäiden ihmisten päiväunet voivat parantaa yleistä toimintaa.^2,3,4

Kirjoittajat olettavat, että päiväunien stressiä lievittävillä ominaisuuksilla voi olla roolinsa ja että työmiehet voivat hyötyä siitä enemmän stressin vähentämisen ansiosta.

Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että päiväunilla voi olla suurempi vaikutus kuin pelkkä päivittäisen toiminnallisen suorituskyvyn parantaminen. Tohtori Androniki Naska tutki 23 681 kreikkalaista miestä ja naista (ikä 20-86) ja havaitsi, että ihmisillä, jotka nukkuivat päiväunia, oli 34 % pienempi riski kuolla sydänsairauksiin kuin niillä, jotka eivät nukkuneet yli kuuden vuoden seurannan aikana. Tämä ero oli suurin työssäkäyvillä miehillä, jotka nukkuivat päiväunissa, ja riski kuolla sydänsairauksiin oli 64 prosenttia pienempi verrattuna ei-työssäkäyvien miesten 36 prosentin laskuun.⁵Kirjoittajat olettavat, että päiväunien stressiä lievittävillä ominaisuuksilla voi olla roolinsa ja että työmiehet voivat hyötyä siitä enemmän stressin vähentämisen ansiosta.

Vaikka suurin osa päiväunista tehdyistä tutkimuksista on saanut myönteisiä tuloksia, jotkut ovat kyseenalaistaneet, onko päiväunista yleensä hyötyä. Melko laajassa tutkimuksessa, johon osallistui 8 101 valkoihoista naista (<69-vuotias), jota seurattiin seitsemän vuoden ajan, naiset, jotka ilmoittivat nukkuvansa päivittäin, kuolivat 44 % todennäköisemmin mistä tahansa syystä ja 58 % todennäköisemmin kuolevat sydän- ja verisuonisairauksiin kuin naiset, jotka eivät nukkuneet päiväunia.⁶Samassa tutkimuksessa naisilla, jotka ilmoittivat nukkuneensa 9–10 tuntia 24 tunnin aikana, oli suurempi riski kuolleisuuteen kaikista syistä kuin naisilla, jotka nukkuivat 8–9 tuntia. Erityisesti nämä korrelaatiot eivät olleet merkittäviä, kun viikoittaiset päiväunet olivat yhteensä alle 3 tuntia, mikä viittaa siihen, että hyvin lyhyillä päiväunilla ei ole korrelaatiota. Ei ollut viitteitä siitä, sisällytettiinkö tutkimukseen psykologisia tekijöitä, kuten masennusta.

Kiinassa Guangzhoussa tehty yhteisöpohjainen tutkimus osoitti yhteyden päiväunien ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisen välillä. Osallistujat, 19 567 kiinalaista miestä ja naista, täyttivät kyselyn päiväunien tiheydestä. Diabetes arvioitiin verensokeritasojen tai lääkärin määräämän diagnoosin tai hoidon raporttien perusteella. Niillä, jotka ilmoittivat nukkuneensa 4–6 kertaa viikossa, oli 42 prosenttia suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen, ja niillä, jotka ilmoittivat nukkuvansa päivittäin, oli 52 prosenttia suurempi riski. Tämä yhteys on havaittu myös päiväunien ja heikentyneen glukoosin käytön välillä. Oikaisut hämmentäviä tekijöitä, kuten demografisia, elämäntapa- ja nukkumistottumuksia, terveydentilaa, liikalihavuutta ja aineenvaihduntamarkkerit huomioon ottaen eivät muuttaneet yhteyden merkitystä.⁷Voidaanko näitä tietoja yleistää muihin, heterogeenisempiin geneettisiin populaatioihin, on edelleen tuntematon. Tätä yhteyttä tulisi kuitenkin selvittää, koska tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys kasvaa nopeasti Kiinassa.

Yhteys ja syy eivät tietenkään ole sama asia, ja vaikka mahdollisia haittoja osoittavat havainnointitutkimukset tulisi ottaa huomioon, mahdollisia taustatekijöitä, kuten geneettistä taipumusta tai lisääntynyttä torkkuja masennuksesta kärsivillä, ei ehkä ole otettu huomioon. Siitä huolimatta näyttää siltä, ​​että lyhyemmät päiväunien ja päiväunien kestoajat muuten terveillä yksilöillä (eli ilman selkeää univajeen diagnoosia) ovat turvallisia ja mahdollisesti hyödyllisiä potilaillemme. Varoitus kiinalaista syntyperää oleville ihmisille on varovainen, ja ehkä "normaalin" 8 tunnin kokonaisunituntien kokonaismäärän ylläpitäminen 24 tunnin sykliä kohden voi vähentää mahdollisia riskejä postmenopausaaliselle väestöllemme.

rajoituksia

Tutkimuksessa on mahdollista, että parantunut hermostollinen käyttäytyminen molemmissa ryhmissä johtui toistuvasta altistumisesta testeille, koska korrelaatio 24 tunnin uniajan kanssa oli vähäistä. Koska tämä tutkimus kesti vain kuukauden, on mahdollista, että pidemmällä aikavälillä voidaan saavuttaa lisäparannuksia tai erilaisia ​​tuloksia. Tietenkään kenelläkään näistä osallistujista ei ollut ilmeisiä unihäiriöitä, joten näitä tietoja ei voida ekstrapoloida potilaisiin, joilla on unihäiriöitä. Tämä tutkimus oli pieni - vain 22 koehenkilöä - joten tällainen tutkimus olisi toistettava suuremmassa mittakaavassa näiden tulosten tukemiseksi.