Справка
Campbell SS, Stanchina MD, Schlag JR, Murphy PJ. Ефекти от едномесечна програма за дрямка при възрастни хора. J Bin Geriatr Soc . 2011; 59: 224-232.
Дизайн
Отворено проучване за наблюдение с 3 сесии за сън в лабораторията и между тях у дома. Сравнение на 45-минутни (къси NAPS) с 2-часови (дълга дрямка) пъти за нощния сън и за восъчна функция за един месец. Спазването на такава програма за дрямка също беше оценено.
Участник
22 участници (11 мъже, 11 жени) на възраст от 50 до 83 години (средно = 70 години). Въпреки че набирането на персонал е отворено и за хора без проблеми със съня, всички субекти съобщават за нарушения на съня, свързани с възрастта, при поддържане или продължителност на съня. Нито един от субектите нямаше очевидни нарушения на съня (например апнея, синдром на неспокойните крака, нарушение на съня в циркадния ритъм), тъй като това се използва като критерий за изключване. Участниците не взеха редовна следобедна дрямка по време на регистрацията.
Целев параметър
Обективни и субективни мерки бяха използвани за оценка на участниците, включително полисомнография (сън-EEG), актиграфия, дневници за сън, неврологични поведенчески резултати и спални тестове.
Най -важните знания
Взети заедно, както късата, така и дългогодишната група, която прави повече от 5 дрямка седмично, въпреки че имаше големи индивидуални разлики. Дреп нямаше влияние върху нощния сън. И в двете групи средното време за сън в дните с дните с NAPS беше 7:57 ± 1:22 часа, в сравнение с 8:06 ± 1:49 часа на дни без дрямка. Качеството на съня (т.е. облекчаване на съня, ефективност на съня, архитектура на съня) остана непроменено и в двете групи. Неврологичните поведенчески показатели се подобряват и в двете групи с 3 от 4 измерени задачи. И накрая, се наблюдава увеличение на цялото 24-часово време за сън и в двете групи и в резултат на спад на умората през деня в сравнение с отделните изходни стойности. Съответствието беше по -евтино в групата с къси сънливи, отколкото в групата с дълга дрямка.Ефекти върху практиката
обедният сън е обичай в много култури по света. Беше обсъдено дали подобни NAP влияят на нощния ритъм на съня чрез скъсяване на продължителността или качеството на нощен сън. Това проучване предполага, че продължителността и качеството на нощния сън не се влияят от редовни NAP. Това е в съответствие с публикуването на същите автори от 2005 г., което показва, че количеството за сън може да бъде подобрено за 24-часов период чрез добавяне на дрямка през деня и че те могат да подобрят функцията на охраната. 1 Докато NAPS в Америка не са културен стандарт, има многобройни проучвания, които показват, че салфетката, особено при възрастните хора, може да се подобри.
<блок квота>
Авторите постулират, че свойствата, намаляващи стреса на NAP, могат да играят роля и че работещите мъже могат да се възползват повече от това поради по -силно намаляване на стреса. Други проучвания показват, че следобедната NAP може да има по -голям ефект от подобряването на ежедневните функционални показатели. Д -р Андроники Наска изследва 23 681 гръцки мъже и жени (на възраст 20–86 години) и установи, че хората, които са дрямкали в хода на повече от шест години на следване -UP изследване, са имали 34 % по -нисък риск от умиране от сърдечно заболяване, отколкото тези, които не са длъжни. Тази разлика беше при професионални мъже, които вдигнаха дрямка, най -вече с 64 % по -нисък риск от умиране от сърдечно заболяване, в сравнение с спад от 36 % при неработещи мъже. 5 Авторите постулират, че свойствата, намаляващи стреса на никера, могат да играят роля и че работещите мъже поради по -силно намаляване на стреса е възможно повече да се възползват от него. Докато по -голямата част от проучванията доведоха до положителни резултати на ден, някои повдигнаха въпроса дали NAPS като цяло са предимство. В доста голямо проучване с 8,101 кавказки жени (<69 години), което е наблюдавано за период от седем години, вероятността жените, които дават информация за дрямка, по някаква причина, по някаква причина, и вероятността да умрат от сърдечно -съдови причини да умрат 58 % по -високи, отколкото при жените, които не са дрямкали. В същото проучване жените, информацията за сън в рамките на 24 часа от 9-10 часа, има по-висок риск от обща смъртност от жените, които са спали 8–9 часа. Забележително е, че тези корелации не са били значителни, ако седмичните NAPS отнемат по -малко от 3 часа, което показва, че няма корелация в много кратки NAP. Няма индикации дали в проучването са включени психологически фактори като депресия. Проучване, базирано в общността в Гуанджоу, Китай показа връзка между NAPS на ден и развитието на диабет тип 2. Участниците, 19 567 китайски мъже и жени, попълниха въпросник до честотата на NAP. Диабетът се оценява въз основа на нивата на кръвната захар или докладите за диагноза или лечение, предписани от лекаря. Тези, които предоставят информация за дрямка от четири до шест пъти седмично, са имали 42 % по -висок риск от развитие на диабет тип 2, а тези, които предлагат дрямка, имат 52 % по -висок риск. Тази връзка беше открита и между NAPS и нарушена експлоатация на глюкоза. Корекции за разрушителни фактори като демография, начин на живот и навици за сън, здраве, затлъстяване и метаболитни маркери не промениха значението на връзката. Разбира се, връзката и причината не са еднакви и въпреки че проучванията за наблюдение, които трябва да бъдат извършени, се вземат предвид възможните щети, възможните основни фактори, като генетична предразположение или повече дрямка при хора с депресия, може да не са взети под внимание. Независимо от това, изглежда, че по -кратката продължителност на дрямките и дрямките при иначе здрави хора (т.е. без очевидна диагностика на лишаване от сън) е безопасна и евентуално изгодна за нашите пациенти. Предупреждение за хората от китайски произход е внимателно и може би поддържането на "нормален" общ брой от 8 часа за 24-часов цикъл може да намали всеки възможен риск за нашето население след менопауза. В проучването е възможно подобреното неврологично поведение и в двете групи да се дължи на многократно излагане на тестовете, тъй като имаше само ниска корелация с 24-часовото време за сън. Тъй като това проучване е продължило само един месец, възможно е да се постигнат допълнителни подобрения или други резултати за по -дълъг период от време. Разбира се, никой от тези участници нямаше очевидни нарушения на съня, така че не може да се извърши екстраполация на тези данни за пациенти с нарушения на съня. Това проучване беше малко - само 22 лица - следователно повторение на такова проучване би било необходимо в по -голям мащаб, за да се подкрепи тези резултати. Ограничения