Studiu: Boli de gumă și riscul de cancer legat de fum la bărbații care nu fumează niciodată

Veröffentlicht:

Von:

Acoperiți Michaud DS, Kelsey KT, Papathanasiou E, Genco CA, Giovannucci E. Boala parodontală și riscul tuturor tipurilor de cancer la nieryard-urile de sex masculin: o analiză actualizată a studiului de urmărire a profesioniștilor din domeniul sănătății. Ann Oncol. 2016; 27 (5): 941-947. Proiectarea studiului prospectiv de cohortă pe o perioadă de 26 de ani, cu scopul de a examina legătura dintre parodontită și riscul tuturor tipurilor de cancer la niercurile de sex masculin. Participanții au fost trimiși participanților de sex masculin cu vârste cuprinse între 40 și 75 de ani, care au fost membri ai profesii de sănătate (de exemplu, stomatologi rezidenți, medici veterinari, farmaciști, opticieni, medici osteopatici, podologi). Numărul final a fost format din 19.933 de bărbați și s -a limitat la bărbați care ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referință

Michaud DS, Kelsey KT, Papathanasiou E, Genco CA, Giovannucci E. Boala parodontală și riscul tuturor tipurilor de cancer la nieryard-urile de sex masculin: o analiză actualizată a studiului de urmărire a profesioniștilor din domeniul sănătății. Ann Oncol . 2016; 27 (5): 941-947.

design

Studiu prospectiv de cohortă pe o perioadă de 26 de ani, cu scopul de a examina legătura dintre parodontită și riscul tuturor tipurilor de cancer la nervii masculini.

Participant

Chestionarele poștale au fost trimise participanților de sex masculin cu vârste cuprinse între 40 și 75 de ani, care au fost membri ai profesii de sănătate (de exemplu, stomatologi rezidenți, veterinari, farmaciști, opticieni, medici osteopatici, podotiști). Numărul final a fost format din 19.933 de bărbați și s -a limitat la bărbații care nu fumaseră niciodată o țigară, țigară sau țeavă.

parametrul țintă

Chestionarele poștale au fost completate de participanți la începutul cursului și apoi la fiecare doi ani. Li s -a cerut o preistorie a parodontitei cu pierderea osoasă și numărul de dinți naturali, care au fost prezenți la începutul studiului și la fiecare chestionar ulterior. Toate cancerul nou diagnosticat raportat de participanții înșiși au fost confirmați prin obținerea documentelor medicale ale participanților. O altă diferențiere a fost făcută prin identificarea cancerului legat de fum și non -shrub.

cunoștințe importante

parodontita la începutul cursului a fost asociată cu un risc de 13 % mai mare pentru toate tipurile de cancer. Bărbații cu parodontită avansată (cu mai puțin de 17 dinți rămași) au avut un risc crescut de 44 % de cancer. Riscul celor mai frecvente tipuri de cancer în această cohortă (adică prostată, cancer de colon, melanom) nu a fost crescut; Cu toate acestea, riscul de a fuma cancerul a crescut cu 33 % [plămâni, vezicii urinare, orofaringiene, esofagiene, rinichi, stomac și ficat; HR: 1,33; 95% interval de încredere (CI): 1.07-1.65]. Bărbații cu parodontită avansată au avut o asociere mai puternică (HR: 2,57; 95 % AI: 1.56-4.21). Parodontita avansată a fost în special cu un risc crescut de carcinoame esofagiene și cu gât cap (HR: 6,29; 95 %-ki: 13-18,6, pe baza 5 cazuri) și cancer de vezică (HR: 5.06; 95 %-ki: 2,32–11,0, bazat pe) conectat în 9 cazuri).

implicații de practică

Acest studiu, care a fost realizat în Statele Unite, a arătat o creștere de 2,5 ori a cancerului cauzat de fumat în cazul fumătorilor NIE cu parodontită. Având în vedere rata de prevalență a parodontitei în Statele Unite, această constatare este foarte relevantă din punct de vedere clinic. Conform datelor de sondaj ale Centrului pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC), aproape jumătate dintre americanii cu vârsta peste 30 de ani suferă de orice formă de parodontită. Rata de prevalență este de peste 60 % dintre fumători, la adulții care trăiesc sub pragul sărăciei și la adulți fără diplomă universitară. Ratele de prevalență ating 70 % pentru copiii de peste 65 de ani.
Există o legătură cunoscută între cancer și parodontită.
Parodontita este o infecție continuă a gingiilor, ceea ce duce la inflamația și eroziunea aparatului de menținere a dinților, gingiva și țesutul osos alveolar. Prezența patogenului singur nu este suficientă pentru a declanșa parodontita. Mecanismele propuse de parodontită includ prezența unei flore disbiotice dezechilibrate în gură, predispoziția genetică a gazdei și regregarea reală a răspunsului imun al gazdei prin bacterii care manipulează componentele sistemului imunitar (cum ar fi neutrofilele și complementul) în avantajul lor. Datorită interacțiunii dintre proprietar și bacteriile orale, inflamația continuă și continuă să distrugă țesutul.
Produsele de inflamație cauzate de parodontită pot intra în fluxul sanguin și pot rătăci prin restul corpului. De exemplu, citokinele inflamatorii, cum ar fi factorul de necroză tumorală alfa (TNF-alfa), interleukin-1 (IL-1) și interleukin-6 (IL-6) sunt eliberate și stimulează alți mediatori inflamatori. Această reacție în lanț a proceselor inflamatorii crește susceptibilitatea organismului pentru alte infecții și, nu este surprinzător, este asociată cu o varietate de inflamații sistemice. Artrita reumatoidă, osteoporoza și complicațiile sarcinii (cum ar fi contracțiile precoce și greutatea scăzută la naștere). În plus, bolile sistemice pot, la rândul lor, să înrăutățească parodontata.
Există o legătură cunoscută între cancer și parodontită. Studii ulterioare s -au ocupat de cancerul de sân la femeile

5

Acest studiu a exclus fumatul (un factor de risc binecunoscut pentru bolile gingiilor) din analiza datelor și a determinat doar o creștere a cancerului cauzat de fumat. Autorii sugerează că parodontita crește în special riscul de cancer legat de fum, deoarece parodontita și fumatul declanșează aceleași căi imune. Există, de asemenea, un context epigenetic. Fumatul este asociat cu modelele modificate de metilare a ADN -ului asociate cu răspunsul imun. Unii metaboliți bacterieni pot provoca, de asemenea, un răspuns imun din celulele T (Treg) reglatoare care sunt implicate în carcinogeneză.
Ce înseamnă asta pentru furnizorii clinici? Putem îmbunătăți starea cronică a pacienților noștri, punându -le o întrebare simplă: când a fost ultima dvs. vizită la dentist? Prevenirea este cheia; vă sfătuiește cu privire la reducerea riscului, de ex. B. Evitarea consumului excesiv de alcool și fumatul, inclusiv fumatul pasiv, 9 10 Lactobacilli specii. 11 13

aloe vera, 14

cincisprezece

restricții

Studiul a identificat doar un număr mic de participanți cu parodontită avansată. Parodontita a fost administrată. Nu au fost disponibile date pentru adâncimea de buzunar, pierderea atacului gingival sau tratamentul parodontal. Nu au fost incluși participanți la femei și câțiva participanți care nu sunt albi.

  1. Thornton-Evans G, Eke P, Wei L. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Parodontită la adulții cu vârsta ≥ 30 de ani - SUA, 2009-2010. supliment MMWR . 2013; 62 (3): 129-135.
  2. Hajishengallis G. Parodontită: de la abonamentul imunos microbian la inflamație sistemică. nat. Rev. Immunol . 2015; 15 (1): 30-44.
  3. Fernandez-Solari J, Barrionuevo P și Mastronardi C. Boli parodontale și comorbiditățile lor sistemice. mediatori inflamm . 2015. DOI: 10.1155/2015/153074.
  4. Nagpal R, Yamashiro Y, Izumi Y. Asocierea reciprocă a infecțiilor parodontale cu boli sistemice: o imagine de ansamblu. mediatori inflamm . 2015. DOI: 10.1155/2015/793898.
  5. Freudenheim JL, Genco RJ, Lamonte MJ și colab. Boli parodontale și cancer de sân: studiu prospectiv de cohortă a femeilor aflate în postmenopauză. biomarker pentru epidemiile de crab prev . 2016; 25 (1): 43-50.
  6. Michaud D, Joshipura K, Giovannucci E, Fuchs C. Un studiu prospectiv asupra parodontitei și cancerului pancreatic la experții în domeniul sănătății masculine din SUA. J National Cancer Inst . 2007; 99 (2): 171-175.
  7. Kim J, Amar S. Boli parodontale și boli sistemice: o relație bidirecțională. stomatologie . 2006; 94 (1): 10-21.
  8. Arpaia N., Campbell C., Fan X, și colab. Metaboliții care sunt produse prin venirea bacteriilor promovează formarea de celule T periferice. nature . 2013; 504 (7480): 451-455.
  9. Akinkugbe AA, Slade GD, Divaris K, Poole C. Revizuire sistematică și meta-analiză a conexiunii dintre expunerea la fumul de tutun în mediul înconjurător și punctele finale ale parodontitei la nefumători. [Publicat online înainte de imprimare 15 aprilie 2016]. nicotine tob res . Doi: 10.1093/ntr/ntw105.
  10. David La, Maurice CF, Carmody RN și colab. Dieta schimbă rapid și reproductibil microbiomul intestinal uman. nature . 2014; 505 (7484): 559-563.
  11. Koll-Klais P, Mandar R, Leibur E, Marcotte H, Hammarstrom L, Mikelsaar M. Lactobacilli orali în parodontita cronică și sănătatea parodontală: compoziția speciilor și activitatea antimicrobiană. microbiol oral. Immunol . 2005; 20 (6): 354-361.
  12. Podzimek S, Mysak J, Janatova T și Duskova J. Proteina C-reactivă în sângele periferic al pacienților cu parodontită cronică și agresivă, gingivită și recesiuni gingivale. mediatori inflamm . 2015; 2015: 564858. Doi: 10.1155/2015/564858.
  13. Bhatia M, Urolagin SS, Pentyala KB, Urolagin SB, Menaka KB, Bhoi S. Abordarea terapeutică nouă a tratamentului parodontitei de către curcumină. J Clin Diagnostică res . 2014; 8 (12): ZC65-ZC69. Doi: 10.7860/JCDR/2014/8231.5343.
  14. Namiranian H, Serino G. Efectul unei pastă de dinți cu aloe vera asupra gingivitei consacrate. suedez dent j . 2012; 36 (4): 179-185.
  15. Tu HP, Fu MM, Kuo PJ și colab. Efectul berberului asupra descompunerii țesutului parodontal prin metaloproteinazele matriceale: un experiment in-vitro și vivo. fitomedicină . 2013; 20 (13): 1203-1210.
  16. Elgendy EA, Ali SA, Zineldeen DH. Efectul utilizării locale a arborelui de ceai (Melaleuca alternifolia) petrolier asupra nivelului lung pentraxină, care este utilizat ca tratament suplimentar pentru parodontita cronică: un studiu clinic controlat randomizat. J indian Soc Parodontol . 2013; 17 (4): 444-448.