Tutkimus: ikenitaudit ja savua koskevan syövän riski ei koskaan tupakoi miehiä
Tutkimus: ikenitaudit ja savua koskevan syövän riski ei koskaan tupakoi miehiä
Viite
Michaud DS, Kelsey KT, Papathanasiou E, Genco CA, Giovannucci E. Periodontaalinen sairaus ja kaikentyyppisten syövän riski miesten nivelissä: Päivitetty analyysi terveydenhuollon ammattilaisten seurantatutkimuksesta. Ann Oncol . 2016; 27 (5): 941-947.
Design
Prospektiivinen kohorttitutkimus 26 vuoden ajanjakson ajan, jonka tavoitteena on tutkia periodontiitin ja kaikentyyppisten syövän riskin välistä yhteyttä miesten hermoissa.
osallistuja
postikyselyt lähetettiin 40–75 -vuotiaille miespuolisille osallistujille, jotka olivat terveydenhuollon ammattilaisten jäseniä (esim. Asukkaat hammaslääkärit, eläinlääkärit, apteekit, optikot, osteopaattiset lääkärit, jalkaterapeutit). Viimeinen lukumäärä koostui 19 933 miehestä ja rajoittui miehiin, jotka eivät olleet koskaan tupakoineet savuketta, sikaria tai putkea.
Kohdeparametri
Osallistujat täyttivät postikyselyt kurssin alussa ja sitten joka toinen vuosi. Heiltä pyydettiin periodontiitin esihistoriaa luun menetyksestä ja luonnollisten hampaiden lukumäärästä, jotka olivat läsnä tutkimuksen alussa ja jokaisessa seuraavassa kyselylomakkeessa. Kaikki osallistujien itse ilmoittamat äskettäin diagnosoidut syöpä vahvistettiin hankkimalla osallistujien sairauskertomukset. Toinen erottelu tehtiin tunnistamalla savuan liittyvä ja ei -shrubiin liittyvä syöpä.
Tärkeä tieto
parodontiitti kurssin alussa liittyi 13 %: n korkeampi riski kaikentyyppisille syöpäille. Miehillä, joilla oli edennyt parodontiitti (alle 17 jäljellä oleva hammas), oli 44 % lisääntynyt syöpäriski. Tässä kohortissa (eli eturauhasen, paksusuolen syöpä, melanooma) yleisimpien syöpätyyppien riski ei lisääntynyt; Tupakointisyövän riski kasvoi kuitenkin 33 % [keuhko, virtsarakko, orfaryngeaali, ruokatorven, munuaiset, vatsa ja maksa; HR: 1,33; 95%: n luottamusväli (CI): 1,07-1,65]. Miehillä, joilla oli edistynyt periodontiitti, oli vahvempi yhteys (HR: 2,57; 95 % AI: 1,56-4,21). Edistynyt periodontiitti oli erityisesti lisääntynyt ruokatorven ja pään kaulan karsinoomien riski (HR: 6,29; 95 %-KI: 13–18,6, viiden tapauksen perusteella) ja virtsarakon syöpä (HR: 5,06; 95 %-KI: 2,32–11.0, joka perustuu) kytkettynä 9 tapaukseen).
käytännön vaikutukset
Tämä tutkimus, joka tehtiin Yhdysvalloissa, osoitti tupakoinnin aiheuttaman syövän 2,5-kertaisen lisääntyneen parodontiittia sairastavien NIE-tupakoitsijoiden tapauksessa. Ottaen huomioon parodontiitin esiintyvyys Yhdysvalloissa, tämä havainto on erittäin kliinisesti merkityksellinen. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) tutkimustietojen mukaan melkein puolet 30 -vuotiaista amerikkalaisista kärsii kaikenlaisesta parodontiitista. Levinneisyysaste on yli 60 % tupakoitsijoista, aikuisilla, jotka asuvat köyhyysrajan alapuolella ja aikuisilla ilman yliopistotutkintoa. Yli 65 -vuotiaiden esiintyvyysaste on 70 %.
Syövän ja parodontiitin välillä on tunnettu yhteys.
parodontiitti on ikenien jatkuva infektio, mikä johtaa hampaiden säilytyslaitteen, ikenen ja alveolaarisen luukudoksen tulehdukseen ja eroosioon. Pelkästään patogeenin läsnäolo ei riitä periodontiitin käynnistämiseen. Ehdotettuihin parodontiitin mekanismeihin sisältyy epätasapainoinen dysbioottinen kasvisto suussa, isännän geneettinen taipumus ja isännän immuunivasteen todellisen häiriöiden säätely bakteerien kautta, jotka manipuloivat immuunijärjestelmän komponentteja (kuten neutrofiilit ja komplementit) eduksi. Vuokranantajan ja suun kautta otettavien bakteerien välisen vuorovaikutuksen vuoksi tulehdus jatkuu ja jatkaa kudoksen tuhoamista.
periodontiitin aiheuttamat tulehdustuotteet voivat päästä verenkiertoon ja vaeltaa muun kehon läpi. Esimerkiksi tulehdukselliset sytokiinit, kuten tuumorinekroositekijä alfa (TNF-alfa), interleukiini-1 (IL-1) ja interleukiini-6 (IL-6), vapautuvat ja stimuloivat muita tulehduksellisia välittäjiä. Tämä tulehduksellisten prosessien ketjureaktio lisää kehon herkkyyttä muille infektioille ja ei yllättäen liittyy moniin systeemisiin tulehduksiin. Nivelreuma, osteoporoosi- ja raskauskomplikaatiot (kuten varhaiset supistukset ja alhainen syntymäpaino). Lisäksi systeemiset sairaudet voivat puolestaan tehdä parodontiitista pahempaa.
Syövän ja parodontiitin välillä on tunnettu yhteys. Jatkotutkimukset käsittelivät rintasyöpää naisilla 5 ja haimasyöpä, 6 . Syövän ja tulehduksen välillä on selkeä yhteys, mikä selittää, miksi syöpään osallistuu systeeminen tulehdus parodontiitin kautta. Lisääntyneitä systeemisiä tulehduksellisia markkereita potilailla, joilla on krooninen periodontiitti
Tämä tutkimus sulki pois tupakoinnin (tunnettu ikenisairauksien riskitekijä) data-analyysistä ja määritteli vain tupakoinnin aiheuttaman syövän lisääntymisen. Kirjoittajat ehdottavat, että erityisesti parodontiitti lisää savuon liittyvän syövän riskiä, koska parodontiitti ja tupakointi laukaisevat samat immuunipolut. Siellä on myös epigeneettinen konteksti. Tupakointi liittyy muuttuneisiin DNA -metylaatiokuvioihin, jotka liittyvät immuunivasteeseen. Jotkut bakteerimetaboliitit voivat myös aiheuttaa immuunivastetta säätelevistä T (TREG) -soluista, jotka ovat mukana karsinogeneesissä.
Mitä se tarkoittaa kliinisille tarjoajille? Voimme parantaa potilaidemme kroonista tilaa esittämällä heiltä yksinkertaisen kysymyksen: Milloin oli viimeinen vierailusi hammaslääkäriin? Ennaltaehkäisy on avain; neuvot sinua riskien vähentämisestä, esim. B. Vältä liiallista alkoholin kulutusta ja tupakointia, mukaan lukien passiivinen tupakointi, 9 ja edistävät hyvää suuhygieniaa, mukaan lukien säännöllinen harjaus ja hammaslanka. Kuivaa suu, joka voi johtua lääkityksestä (mukaan lukien jotkut yleiset -maakunnat lääkitys, kuten antihistamiinit ja dekongestantit), voi myös suosia kariesia. Edistää kasvipohjaista, vähän sokeria sisältävää ruokavaliota terveelle mikrobiomille. 10 probiootit voivat olla erityisen hyödyllisiä Lactobacilli -lajeja. 11 tulehduksellisten markkerien arviointi on tärkeä, koska C-reaktiivinen proteiini on myös parodontiitin merkki. Estävät aineet, mukaan lukien antioksidantit ja perinteiset kasveaineet, voivat olla hyödyllisiä hoidossa. Vaihtoehtoihin kuuluvat C -vitamiini, sinkki, A -vitamiini, koentsyymi Q10 (CoQ10), E -vitamiini ja foolihappo sekä vihannesaineita, kuten kurkumavalmisteita. 13 aloe vera, 14 viisitoista ja teepuuöljy.
rajoitukset
Tutkimus tunnisti vain pienen määrän osallistujia, joilla oli edistynyt periodontiitti. Periodontiitti annettiin itse. Taskujen syvyyttä, ikenen hyökkäyshäviötä tai periodontaalista hoitoa ei ollut saatavilla. Naispuolisia osallistujia ja muutama ei -valkoinen osallistuja ei ollut mukana.
- Thornton-Evans G, Eke P, Wei L. sairauksien hallinta- ja ehkäisykeskukset (CDC). Parodontiitti ≥ 30 -vuotiailla aikuisilla - USA, 2009–2010. MMWR -lisäaine . 2013; 62 (3): 129-135.
- Hajishengallis G. Periodontiitti: Mikrobien immunostilaamisesta systeemiseen tulehdukseen. nat. Rev. Immunol . 2015; 15 (1): 30-44.
- Fernandez-Solari J, Barrionuevo P ja Mastronardi C. Periodontaaliset sairaudet ja niiden systeemiset lisävaikutukset. Mediators Inflamm . 2015. DOI: 10.1155/2015/153074.
- Nagpal R, Yamashiro Y, Izumi Y. Systeemisten sairauksien periodontaalisten infektioiden keskinäinen assosiaatio: yleiskatsaus. Mediators Inflamm . 2015. DOI: 10.1155/2015/793898.
- Freudenheim JL, Genco RJ, Lamonte MJ, et ai. Periodontaaliset sairaudet ja rintasyöpä: Postmenopausaalisten naisten mahdollinen kohorttitutkimus. rapuepidemioiden biomarkkeri edellinen . 2016; 25 (1): 43-50.
- Michaud D, Joshipura K, Giovannucci E, Fuchs C. Prospektiivinen tutkimus parodontiitista ja haimasyövästä miesten terveysasiantuntijoilla Yhdysvalloissa. J National Cancer Inst . 2007; 99 (2): 171-175.
- Kim J, Amar S. Periodontaaliset sairaudet ja systeemiset sairaudet: kaksisuuntainen suhde. hammaslääketiede . 2006; 94 (1): 10-21.
- Arpaia N., Campbell C., Fan X, et ai. Tulevien bakteerien tuottamat metaboliitit edistävät perifeeristen T -solujen muodostumista. luonto . 2013; 504 (7480): 451-455.
- Akinkugbe AA, Slade GD, Divaris K, Poole C. Systemaattinen katsaus ja metaanalyysi tupakansavun altistumisen yhteydestä ympäristössä ja parodontiitin päätepisteissä tupakoimattomilla. [Julkaistu verkossa ennen painettua 15. huhtikuuta 2016]. nikotiini tob res . Doi: 10.1093/ntr/ntw105.
- David LA, Maurice CF, Carmody RN, et ai. Ruokavalio muuttaa ihmisen suoliston mikrobiomia nopeasti ja toistettavissa. luonto . 2014; 505 (7484): 559-563.
- Koll-Klais P, Mandar R, Leibur E, Marcotte H, Hammarstrom L, Mikelsaar M. Oral maitobacillit kroonisessa parodontiitissa ja periodontaalisessa terveydessä: lajien koostumus ja antimikrobinen aktiivisuus. oraalinen mikrobioli. Immunol . 2005; 20 (6): 354-361.
- Podzimek S, Mysak J, Janatova T ja Duskova J. C-reaktiivinen proteiini potilaiden perifeerisessä veressä, joilla on krooninen ja aggressiivinen periodontiitti, ientulehdus ja ikenen taantumat. Mediators Inflamm . 2015; 2015: 564858. DOI: 10.1155/2015/564858.
- Bhatia M, Urolagin SS, Pentyala KB, Urolagin SB, Menaka KB, Bhoi S. Uusi terapeuttinen lähestymistapa parodontiitin hoitoon kurkumiinilla. J Clin Diagia Res . 2014; 8 (12): ZC65-ZC69. Doi: 10.7860/jcdr/2014/8231.5343.
- Namiranian H, Serino G. Hammastahnan vaikutus aloe veran kanssa vakiintuneeseen ientulehdukseen. ruotsalainen Dent J . 2012; 36 (4): 179-185.
- Tu HP, Fu MM, Kuo PJ, et ai. Berberin vaikutus periodontaalisen kudoksen hajoamiseen matriisimetalloproteinaasien kautta: in vitro- ja vivo-kokeilu. fytomedicine . 2013; 20 (13): 1203-1210.
- Elgendy EA, Ali SA, Zineldeen DH. Teepuun (Melaleuca Alternifolia) -öljygeelin paikallisen käytön vaikutus pitkään pentraksiinitasoon, jota käytetään kroonisen parodontiitin lisähoidona: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. J Indian Soc periodontol . 2013; 17 (4): 444-448.
Prospektiivinen kohorttitutkimus 26 vuoden ajanjakson ajan, jonka tavoitteena on tutkia periodontiitin ja kaikentyyppisten syövän riskin välistä yhteyttä miesten hermoissa.
osallistuja
postikyselyt lähetettiin 40–75 -vuotiaille miespuolisille osallistujille, jotka olivat terveydenhuollon ammattilaisten jäseniä (esim. Asukkaat hammaslääkärit, eläinlääkärit, apteekit, optikot, osteopaattiset lääkärit, jalkaterapeutit). Viimeinen lukumäärä koostui 19 933 miehestä ja rajoittui miehiin, jotka eivät olleet koskaan tupakoineet savuketta, sikaria tai putkea.
Kohdeparametri
Osallistujat täyttivät postikyselyt kurssin alussa ja sitten joka toinen vuosi. Heiltä pyydettiin periodontiitin esihistoriaa luun menetyksestä ja luonnollisten hampaiden lukumäärästä, jotka olivat läsnä tutkimuksen alussa ja jokaisessa seuraavassa kyselylomakkeessa. Kaikki osallistujien itse ilmoittamat äskettäin diagnosoidut syöpä vahvistettiin hankkimalla osallistujien sairauskertomukset. Toinen erottelu tehtiin tunnistamalla savuan liittyvä ja ei -shrubiin liittyvä syöpä.
Tärkeä tieto
parodontiitti kurssin alussa liittyi 13 %: n korkeampi riski kaikentyyppisille syöpäille. Miehillä, joilla oli edennyt parodontiitti (alle 17 jäljellä oleva hammas), oli 44 % lisääntynyt syöpäriski. Tässä kohortissa (eli eturauhasen, paksusuolen syöpä, melanooma) yleisimpien syöpätyyppien riski ei lisääntynyt; Tupakointisyövän riski kasvoi kuitenkin 33 % [keuhko, virtsarakko, orfaryngeaali, ruokatorven, munuaiset, vatsa ja maksa; HR: 1,33; 95%: n luottamusväli (CI): 1,07-1,65]. Miehillä, joilla oli edistynyt periodontiitti, oli vahvempi yhteys (HR: 2,57; 95 % AI: 1,56-4,21). Edistynyt periodontiitti oli erityisesti lisääntynyt ruokatorven ja pään kaulan karsinoomien riski (HR: 6,29; 95 %-KI: 13–18,6, viiden tapauksen perusteella) ja virtsarakon syöpä (HR: 5,06; 95 %-KI: 2,32–11.0, joka perustuu) kytkettynä 9 tapaukseen).
käytännön vaikutukset
Tämä tutkimus, joka tehtiin Yhdysvalloissa, osoitti tupakoinnin aiheuttaman syövän 2,5-kertaisen lisääntyneen parodontiittia sairastavien NIE-tupakoitsijoiden tapauksessa. Ottaen huomioon parodontiitin esiintyvyys Yhdysvalloissa, tämä havainto on erittäin kliinisesti merkityksellinen. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) tutkimustietojen mukaan melkein puolet 30 -vuotiaista amerikkalaisista kärsii kaikenlaisesta parodontiitista. Levinneisyysaste on yli 60 % tupakoitsijoista, aikuisilla, jotka asuvat köyhyysrajan alapuolella ja aikuisilla ilman yliopistotutkintoa. Yli 65 -vuotiaiden esiintyvyysaste on 70 %.
Syövän ja parodontiitin välillä on tunnettu yhteys.
parodontiitti on ikenien jatkuva infektio, mikä johtaa hampaiden säilytyslaitteen, ikenen ja alveolaarisen luukudoksen tulehdukseen ja eroosioon. Pelkästään patogeenin läsnäolo ei riitä periodontiitin käynnistämiseen. Ehdotettuihin parodontiitin mekanismeihin sisältyy epätasapainoinen dysbioottinen kasvisto suussa, isännän geneettinen taipumus ja isännän immuunivasteen todellisen häiriöiden säätely bakteerien kautta, jotka manipuloivat immuunijärjestelmän komponentteja (kuten neutrofiilit ja komplementit) eduksi. Vuokranantajan ja suun kautta otettavien bakteerien välisen vuorovaikutuksen vuoksi tulehdus jatkuu ja jatkaa kudoksen tuhoamista.
periodontiitin aiheuttamat tulehdustuotteet voivat päästä verenkiertoon ja vaeltaa muun kehon läpi. Esimerkiksi tulehdukselliset sytokiinit, kuten tuumorinekroositekijä alfa (TNF-alfa), interleukiini-1 (IL-1) ja interleukiini-6 (IL-6), vapautuvat ja stimuloivat muita tulehduksellisia välittäjiä. Tämä tulehduksellisten prosessien ketjureaktio lisää kehon herkkyyttä muille infektioille ja ei yllättäen liittyy moniin systeemisiin tulehduksiin. Nivelreuma, osteoporoosi- ja raskauskomplikaatiot (kuten varhaiset supistukset ja alhainen syntymäpaino). Lisäksi systeemiset sairaudet voivat puolestaan tehdä parodontiitista pahempaa.
Syövän ja parodontiitin välillä on tunnettu yhteys. Jatkotutkimukset käsittelivät rintasyöpää naisilla 5 ja haimasyöpä, 6 . Syövän ja tulehduksen välillä on selkeä yhteys, mikä selittää, miksi syöpään osallistuu systeeminen tulehdus parodontiitin kautta. Lisääntyneitä systeemisiä tulehduksellisia markkereita potilailla, joilla on krooninen periodontiitti
Tämä tutkimus sulki pois tupakoinnin (tunnettu ikenisairauksien riskitekijä) data-analyysistä ja määritteli vain tupakoinnin aiheuttaman syövän lisääntymisen. Kirjoittajat ehdottavat, että erityisesti parodontiitti lisää savuon liittyvän syövän riskiä, koska parodontiitti ja tupakointi laukaisevat samat immuunipolut. Siellä on myös epigeneettinen konteksti. Tupakointi liittyy muuttuneisiin DNA -metylaatiokuvioihin, jotka liittyvät immuunivasteeseen. Jotkut bakteerimetaboliitit voivat myös aiheuttaa immuunivastetta säätelevistä T (TREG) -soluista, jotka ovat mukana karsinogeneesissä.
Mitä se tarkoittaa kliinisille tarjoajille? Voimme parantaa potilaidemme kroonista tilaa esittämällä heiltä yksinkertaisen kysymyksen: Milloin oli viimeinen vierailusi hammaslääkäriin? Ennaltaehkäisy on avain; neuvot sinua riskien vähentämisestä, esim. B. Vältä liiallista alkoholin kulutusta ja tupakointia, mukaan lukien passiivinen tupakointi, 9 ja edistävät hyvää suuhygieniaa, mukaan lukien säännöllinen harjaus ja hammaslanka. Kuivaa suu, joka voi johtua lääkityksestä (mukaan lukien jotkut yleiset -maakunnat lääkitys, kuten antihistamiinit ja dekongestantit), voi myös suosia kariesia. Edistää kasvipohjaista, vähän sokeria sisältävää ruokavaliota terveelle mikrobiomille. 10 probiootit voivat olla erityisen hyödyllisiä Lactobacilli -lajeja. 11 tulehduksellisten markkerien arviointi on tärkeä, koska C-reaktiivinen proteiini on myös parodontiitin merkki. Estävät aineet, mukaan lukien antioksidantit ja perinteiset kasveaineet, voivat olla hyödyllisiä hoidossa. Vaihtoehtoihin kuuluvat C -vitamiini, sinkki, A -vitamiini, koentsyymi Q10 (CoQ10), E -vitamiini ja foolihappo sekä vihannesaineita, kuten kurkumavalmisteita. 13 aloe vera, 14 viisitoista ja teepuuöljy.
rajoitukset
Tutkimus tunnisti vain pienen määrän osallistujia, joilla oli edistynyt periodontiitti. Periodontiitti annettiin itse. Taskujen syvyyttä, ikenen hyökkäyshäviötä tai periodontaalista hoitoa ei ollut saatavilla. Naispuolisia osallistujia ja muutama ei -valkoinen osallistuja ei ollut mukana.
- Thornton-Evans G, Eke P, Wei L. sairauksien hallinta- ja ehkäisykeskukset (CDC). Parodontiitti ≥ 30 -vuotiailla aikuisilla - USA, 2009–2010. MMWR -lisäaine . 2013; 62 (3): 129-135.
- Hajishengallis G. Periodontiitti: Mikrobien immunostilaamisesta systeemiseen tulehdukseen. nat. Rev. Immunol . 2015; 15 (1): 30-44.
- Fernandez-Solari J, Barrionuevo P ja Mastronardi C. Periodontaaliset sairaudet ja niiden systeemiset lisävaikutukset. Mediators Inflamm . 2015. DOI: 10.1155/2015/153074.
- Nagpal R, Yamashiro Y, Izumi Y. Systeemisten sairauksien periodontaalisten infektioiden keskinäinen assosiaatio: yleiskatsaus. Mediators Inflamm . 2015. DOI: 10.1155/2015/793898.
- Freudenheim JL, Genco RJ, Lamonte MJ, et ai. Periodontaaliset sairaudet ja rintasyöpä: Postmenopausaalisten naisten mahdollinen kohorttitutkimus. rapuepidemioiden biomarkkeri edellinen . 2016; 25 (1): 43-50.
- Michaud D, Joshipura K, Giovannucci E, Fuchs C. Prospektiivinen tutkimus parodontiitista ja haimasyövästä miesten terveysasiantuntijoilla Yhdysvalloissa. J National Cancer Inst . 2007; 99 (2): 171-175.
- Kim J, Amar S. Periodontaaliset sairaudet ja systeemiset sairaudet: kaksisuuntainen suhde. hammaslääketiede . 2006; 94 (1): 10-21.
- Arpaia N., Campbell C., Fan X, et ai. Tulevien bakteerien tuottamat metaboliitit edistävät perifeeristen T -solujen muodostumista. luonto . 2013; 504 (7480): 451-455.
- Akinkugbe AA, Slade GD, Divaris K, Poole C. Systemaattinen katsaus ja metaanalyysi tupakansavun altistumisen yhteydestä ympäristössä ja parodontiitin päätepisteissä tupakoimattomilla. [Julkaistu verkossa ennen painettua 15. huhtikuuta 2016]. nikotiini tob res . Doi: 10.1093/ntr/ntw105.
- David LA, Maurice CF, Carmody RN, et ai. Ruokavalio muuttaa ihmisen suoliston mikrobiomia nopeasti ja toistettavissa. luonto . 2014; 505 (7484): 559-563.
- Koll-Klais P, Mandar R, Leibur E, Marcotte H, Hammarstrom L, Mikelsaar M. Oral maitobacillit kroonisessa parodontiitissa ja periodontaalisessa terveydessä: lajien koostumus ja antimikrobinen aktiivisuus. oraalinen mikrobioli. Immunol . 2005; 20 (6): 354-361.
- Podzimek S, Mysak J, Janatova T ja Duskova J. C-reaktiivinen proteiini potilaiden perifeerisessä veressä, joilla on krooninen ja aggressiivinen periodontiitti, ientulehdus ja ikenen taantumat. Mediators Inflamm . 2015; 2015: 564858. DOI: 10.1155/2015/564858.
- Bhatia M, Urolagin SS, Pentyala KB, Urolagin SB, Menaka KB, Bhoi S. Uusi terapeuttinen lähestymistapa parodontiitin hoitoon kurkumiinilla. J Clin Diagia Res . 2014; 8 (12): ZC65-ZC69. Doi: 10.7860/jcdr/2014/8231.5343.
- Namiranian H, Serino G. Hammastahnan vaikutus aloe veran kanssa vakiintuneeseen ientulehdukseen. ruotsalainen Dent J . 2012; 36 (4): 179-185.
- Tu HP, Fu MM, Kuo PJ, et ai. Berberin vaikutus periodontaalisen kudoksen hajoamiseen matriisimetalloproteinaasien kautta: in vitro- ja vivo-kokeilu. fytomedicine . 2013; 20 (13): 1203-1210.
- Elgendy EA, Ali SA, Zineldeen DH. Teepuun (Melaleuca Alternifolia) -öljygeelin paikallisen käytön vaikutus pitkään pentraksiinitasoon, jota käytetään kroonisen parodontiitin lisähoidona: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. J Indian Soc periodontol . 2013; 17 (4): 444-448.
Syövän ja parodontiitin välillä on tunnettu yhteys.
parodontiitti on ikenien jatkuva infektio, mikä johtaa hampaiden säilytyslaitteen, ikenen ja alveolaarisen luukudoksen tulehdukseen ja eroosioon. Pelkästään patogeenin läsnäolo ei riitä periodontiitin käynnistämiseen. Ehdotettuihin parodontiitin mekanismeihin sisältyy epätasapainoinen dysbioottinen kasvisto suussa, isännän geneettinen taipumus ja isännän immuunivasteen todellisen häiriöiden säätely bakteerien kautta, jotka manipuloivat immuunijärjestelmän komponentteja (kuten neutrofiilit ja komplementit) eduksi. Vuokranantajan ja suun kautta otettavien bakteerien välisen vuorovaikutuksen vuoksi tulehdus jatkuu ja jatkaa kudoksen tuhoamista.
periodontiitin aiheuttamat tulehdustuotteet voivat päästä verenkiertoon ja vaeltaa muun kehon läpi. Esimerkiksi tulehdukselliset sytokiinit, kuten tuumorinekroositekijä alfa (TNF-alfa), interleukiini-1 (IL-1) ja interleukiini-6 (IL-6), vapautuvat ja stimuloivat muita tulehduksellisia välittäjiä. Tämä tulehduksellisten prosessien ketjureaktio lisää kehon herkkyyttä muille infektioille ja ei yllättäen liittyy moniin systeemisiin tulehduksiin. Nivelreuma, osteoporoosi- ja raskauskomplikaatiot (kuten varhaiset supistukset ja alhainen syntymäpaino). Lisäksi systeemiset sairaudet voivat puolestaan tehdä parodontiitista pahempaa.
Syövän ja parodontiitin välillä on tunnettu yhteys. Jatkotutkimukset käsittelivät rintasyöpää naisilla 5 ja haimasyöpä, 6 . Syövän ja tulehduksen välillä on selkeä yhteys, mikä selittää, miksi syöpään osallistuu systeeminen tulehdus parodontiitin kautta. Lisääntyneitä systeemisiä tulehduksellisia markkereita potilailla, joilla on krooninen periodontiitti
Tämä tutkimus sulki pois tupakoinnin (tunnettu ikenisairauksien riskitekijä) data-analyysistä ja määritteli vain tupakoinnin aiheuttaman syövän lisääntymisen. Kirjoittajat ehdottavat, että erityisesti parodontiitti lisää savuon liittyvän syövän riskiä, koska parodontiitti ja tupakointi laukaisevat samat immuunipolut. Siellä on myös epigeneettinen konteksti. Tupakointi liittyy muuttuneisiin DNA -metylaatiokuvioihin, jotka liittyvät immuunivasteeseen. Jotkut bakteerimetaboliitit voivat myös aiheuttaa immuunivastetta säätelevistä T (TREG) -soluista, jotka ovat mukana karsinogeneesissä.
Mitä se tarkoittaa kliinisille tarjoajille? Voimme parantaa potilaidemme kroonista tilaa esittämällä heiltä yksinkertaisen kysymyksen: Milloin oli viimeinen vierailusi hammaslääkäriin? Ennaltaehkäisy on avain; neuvot sinua riskien vähentämisestä, esim. B. Vältä liiallista alkoholin kulutusta ja tupakointia, mukaan lukien passiivinen tupakointi, 9 ja edistävät hyvää suuhygieniaa, mukaan lukien säännöllinen harjaus ja hammaslanka. Kuivaa suu, joka voi johtua lääkityksestä (mukaan lukien jotkut yleiset -maakunnat lääkitys, kuten antihistamiinit ja dekongestantit), voi myös suosia kariesia. Edistää kasvipohjaista, vähän sokeria sisältävää ruokavaliota terveelle mikrobiomille. 10 probiootit voivat olla erityisen hyödyllisiä Lactobacilli -lajeja. 11 tulehduksellisten markkerien arviointi on tärkeä, koska C-reaktiivinen proteiini on myös parodontiitin merkki. Estävät aineet, mukaan lukien antioksidantit ja perinteiset kasveaineet, voivat olla hyödyllisiä hoidossa. Vaihtoehtoihin kuuluvat C -vitamiini, sinkki, A -vitamiini, koentsyymi Q10 (CoQ10), E -vitamiini ja foolihappo sekä vihannesaineita, kuten kurkumavalmisteita. 13 aloe vera, 14 viisitoista ja teepuuöljy.
rajoitukset
Tutkimus tunnisti vain pienen määrän osallistujia, joilla oli edistynyt periodontiitti. Periodontiitti annettiin itse. Taskujen syvyyttä, ikenen hyökkäyshäviötä tai periodontaalista hoitoa ei ollut saatavilla. Naispuolisia osallistujia ja muutama ei -valkoinen osallistuja ei ollut mukana.
- Thornton-Evans G, Eke P, Wei L. sairauksien hallinta- ja ehkäisykeskukset (CDC). Parodontiitti ≥ 30 -vuotiailla aikuisilla - USA, 2009–2010. MMWR -lisäaine . 2013; 62 (3): 129-135.
- Hajishengallis G. Periodontiitti: Mikrobien immunostilaamisesta systeemiseen tulehdukseen. nat. Rev. Immunol . 2015; 15 (1): 30-44.
- Fernandez-Solari J, Barrionuevo P ja Mastronardi C. Periodontaaliset sairaudet ja niiden systeemiset lisävaikutukset. Mediators Inflamm . 2015. DOI: 10.1155/2015/153074.
- Nagpal R, Yamashiro Y, Izumi Y. Systeemisten sairauksien periodontaalisten infektioiden keskinäinen assosiaatio: yleiskatsaus. Mediators Inflamm . 2015. DOI: 10.1155/2015/793898.
- Freudenheim JL, Genco RJ, Lamonte MJ, et ai. Periodontaaliset sairaudet ja rintasyöpä: Postmenopausaalisten naisten mahdollinen kohorttitutkimus. rapuepidemioiden biomarkkeri edellinen . 2016; 25 (1): 43-50.
- Michaud D, Joshipura K, Giovannucci E, Fuchs C. Prospektiivinen tutkimus parodontiitista ja haimasyövästä miesten terveysasiantuntijoilla Yhdysvalloissa. J National Cancer Inst . 2007; 99 (2): 171-175.
- Kim J, Amar S. Periodontaaliset sairaudet ja systeemiset sairaudet: kaksisuuntainen suhde. hammaslääketiede . 2006; 94 (1): 10-21.
- Arpaia N., Campbell C., Fan X, et ai. Tulevien bakteerien tuottamat metaboliitit edistävät perifeeristen T -solujen muodostumista. luonto . 2013; 504 (7480): 451-455.
- Akinkugbe AA, Slade GD, Divaris K, Poole C. Systemaattinen katsaus ja metaanalyysi tupakansavun altistumisen yhteydestä ympäristössä ja parodontiitin päätepisteissä tupakoimattomilla. [Julkaistu verkossa ennen painettua 15. huhtikuuta 2016]. nikotiini tob res . Doi: 10.1093/ntr/ntw105.
- David LA, Maurice CF, Carmody RN, et ai. Ruokavalio muuttaa ihmisen suoliston mikrobiomia nopeasti ja toistettavissa. luonto . 2014; 505 (7484): 559-563.
- Koll-Klais P, Mandar R, Leibur E, Marcotte H, Hammarstrom L, Mikelsaar M. Oral maitobacillit kroonisessa parodontiitissa ja periodontaalisessa terveydessä: lajien koostumus ja antimikrobinen aktiivisuus. oraalinen mikrobioli. Immunol . 2005; 20 (6): 354-361.
- Podzimek S, Mysak J, Janatova T ja Duskova J. C-reaktiivinen proteiini potilaiden perifeerisessä veressä, joilla on krooninen ja aggressiivinen periodontiitti, ientulehdus ja ikenen taantumat. Mediators Inflamm . 2015; 2015: 564858. DOI: 10.1155/2015/564858.
- Bhatia M, Urolagin SS, Pentyala KB, Urolagin SB, Menaka KB, Bhoi S. Uusi terapeuttinen lähestymistapa parodontiitin hoitoon kurkumiinilla. J Clin Diagia Res . 2014; 8 (12): ZC65-ZC69. Doi: 10.7860/jcdr/2014/8231.5343.
- Namiranian H, Serino G. Hammastahnan vaikutus aloe veran kanssa vakiintuneeseen ientulehdukseen. ruotsalainen Dent J . 2012; 36 (4): 179-185.
- Tu HP, Fu MM, Kuo PJ, et ai. Berberin vaikutus periodontaalisen kudoksen hajoamiseen matriisimetalloproteinaasien kautta: in vitro- ja vivo-kokeilu. fytomedicine . 2013; 20 (13): 1203-1210.
- Elgendy EA, Ali SA, Zineldeen DH. Teepuun (Melaleuca Alternifolia) -öljygeelin paikallisen käytön vaikutus pitkään pentraksiinitasoon, jota käytetään kroonisen parodontiitin lisähoidona: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. J Indian Soc periodontol . 2013; 17 (4): 444-448.