Studie: Effektivitet av akupunktur vid artros

Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Smärtbehandling med akupunktur vid artros: en systematisk översyn och meta -analys. BMC Complement Agent Med. 23 augusti 2014; 14: 312.

Systemisk granskning och meta -Analys: Studierna valdes med hjälp av en tvåstegsprocess, där två experter oberoende sökte efter 14 449 citat inklusive randomiserade kontrollerade studier (RCT) för akupunktur hos vuxna med artros (OA). Totalt 12 studier inkluderades i denna analys. Icke-RCT, studier med djur och studier om utvärderingen av elektrisk akupunktur utesluts från analysen. De extraherade uppgifterna inkluderade patientemografier, interventioner och jämförelseterapier, studieresultat, totalt antal akupunkturmöten, relevant samarbete, varaktigheten för studien och eftervårdens varaktighet. Studiens interna giltighet utvärderades med Cochrane -risken för förspänningsverktyg.

Kohorten av denna översyn omfattade 1 763 deltagare i studier från 1989 till 2013, där akupunktur jämfördes med skamakupunktur, ingen behandling eller vanlig behandling (viktminskning, rörelse, farmakologiska aktiva ingredienser).

Primär slutpunkt var smärtintensiteten med sekundära slutpunkter av funktionell rörlighet och hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL).

Tio studier med 1 699 deltagare visade signifikant minskad OA -smärta, med längre interventionstider (4 veckor) förknippade med förbättrad svar på behandlingen. Jämförande priser (utseende kontra verkliga) och andra samråden (icke -steroida inflammatoriska hämmare [NSAID] kontra ingen medicinering) påverkade inte smärtvärdena än akupunktur enbart.

Den funktionella rörligheten bedömdes i slutet av studierna förbättrades signifikant i akupunkturgrupperna jämfört med kontrollgrupperna.

Tre studier med 958 deltagare rapporterade om HRQOL och fann att akupunktur var förknippad med betydande förbättringar i HRQOL i slutet av interventionsperioden.

Inga signifikanta oönskade händelser var förknippade med akupunkturbehandling.

Denna forskningsartikel stöder användningen av akupunktur som en effektiv metod för att behandla patienter med OA-relaterad smärta och funktionsnedsättningar.

OA är den vanligaste formen av artrit och den vanligaste orsaken till funktionsnedsättningar hos icke -institutionaliserade vuxna. 1 Det har en stor inverkan på fysisk funktion och rörlighet, särskilt hos äldre. Det uppskattas att 10 % av män och 18 % av kvinnorna över hela världen lider av OA -symtom. År 2001 kostade jobbrelaterade OA upp till 13 miljarder dollar i USA.

Denna omfattande och noggranna sökning och granskning av många studier - som koncentrerades och noggrant utvalda och kontrollerade på patientcentrerade resultat för att minska distorsion och andra datahanteringsfaktorer - visade konsekvent att akupunktur minskade signifikant smärtintensiteten, förbättrad funktionell rörlighet och ökad HRQOL. Dessutom visade behandlingsperioder på 4 till 10 veckor bättre uppmätta resultat, vilket indikerar en effekt av svullnadsdosen eller varaktigheten.

Eftersom de flesta behandlingar från OA koncentrerar sig på symptombehandling förskrivs NSAID ofta. Dessa har visat sig vara något effektiva, men orsakar ofta biverkningar. ^{3 I jämförelse är akupunktur i allmänhet fri från betydande biverkningar och utbredd.}

Baserat på denna översikt bör akupunktur betraktas som central terapi i behandlingsplaner som fokuserar på den kliniska behandlingen av smärta och funktionsnedsättningar baserade på OA.

Denna översyn kan begränsas av metodologiska utmaningar som har bedömts av de inkluderade studierna, varav 75 % bedömdes som "oklart" eller "med hög distorsionspotential". En brist på enighet om vad "vanlig vård" definierar i studierna kunde också ha påverkat resultaten. Dessa två begränsningar kan leda till överdrivna effekter.