Študija: Učinkovitost akupunkture pri osteoartritisu

Referenca Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Zdravljenje z bolečino z akupunkturo pri osteoartritisu: sistematičen pregled in metaanaliza. BMC dopolnjuje staranje med. 23. avgust 2014; 14: 312. Oblikovalski sistemski pregled in metaanaliza: Študije so bile izbrane z dvostopenjskim postopkom, v katerem sta dva strokovnjaka neodvisno iskala 14.449 citatov, vključno z randomiziranimi nadzorovanimi študijami (RCT), za akupunkturo pri odraslih z osteoartritisom (OA). V to analizo je bilo vključenih 12 študij. Ne-RCT, študije z živalmi in študije o vrednotenju električne akupunkture so bile izključene iz analize. Izvlečeni podatki so vključevali potrpechemografije, intervencije in primerjalne terapije, rezultate študije, skupno število sestankov akupunkture, ustrezno sodelovanje, trajanje ...

31. März 2023

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

referenca

Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Zdravljenje z bolečino z akupunkturo pri osteoartritisu: sistematičen pregled in metaanaliza. BMC komplementarni agent Med. 23. avgusta 2014; 14: 312.

dizajn

sistemski pregled in metaanaliza: Študije so bile izbrane z dvostavnim postopkom, v katerem sta dva strokovnjaka neodvisno iskala 14.449 ponudb, vključno z randomiziranimi nadzorovanimi študijami (RCT) za akupunkturo pri odraslih z osteoartritisom (OA). V to analizo je bilo vključenih 12 študij. Ne-RCT, študije z živalmi in študije o vrednotenju električne akupunkture so bile izključene iz analize. Izvlečeni podatki so vključevali potrpechemografije, intervencije in primerjalne terapije, rezultate študije, skupno število sestankov akupunkture, ustrezno sodelavco, trajanje študije in trajanje oskrbe. Notranja veljavnost študij je bila ovrednotena z orodjem Cochrane Tveganje pristranskosti.

udeleženec

Kohorta tega pregleda je obsegala 1.763 udeležencev študij od leta 1989 do 2013, v katerih so akupunkturo primerjali z lažno akupunkturo, brez zdravljenja ali običajnega zdravljenja (izguba teže, gibanje, farmakološke aktivne sestavine).

ciljni parameter

Primarna končna točka je bila intenzivnost bolečine s sekundarnimi končnimi točkami funkcionalne mobilnosti in kakovosti življenja, povezanih z zdravjem (HRQOL).

Pomembno znanje

Deset študij z 1.699 udeleženci je pokazalo znatno zmanjšano bolečino OA, pri čemer so bili daljši čas intervencije (4 tedne) povezani z izboljšanim odzivom na zdravljenje. Primerjalne cene (videz v primerjavi z resničnim) in drugi Co -Adverves (nesteroidni vnetni zaviralci [NSAID] v primerjavi z zdravili brez) niso vplivale na vrednosti bolečine kot samo akupunkturo.

Funkcionalna mobilnost, ocenjena na koncu študij, se je v akupunkturnih skupinah znatno izboljšala v primerjavi s kontrolnimi skupinami. Tri študije z 958 udeleženci poročajo o HRQOL in ugotovili, da je akupunktura na koncu intervencijskega obdobja povezana s pomembnimi izboljšavami HRQOL. Z akupunkturnim zdravljenjem ni bilo nobenih pomembnih neželenih dogodkov.

Posledice prakse

Ta raziskovalni članek podpira uporabo akupunkture kot učinkovite metode pri zdravljenju bolnikov z bolečino in invalidnostmi, povezanimi z OA. OA je najpogostejša oblika artritisa in najpogostejši vzrok invalidnosti pri neinstitucionaliziranih odraslih. 1 ima velik vpliv na telesno funkcijo in mobilnost, zlasti pri starejših. Ocenjujejo, da 10 % moških in 18 % žensk po vsem svetu trpi zaradi simptomov OA. Do leta 2001 je OA, povezana z delovnim mestom, v ZDA do 13 milijard dolarjev. To celovito in skrbno iskanje in pregled številnih študij - ki so bile koncentrirane in skrbno izbrane in preverjene na rezultatih, ki so bili usmerjeni v bolnika, da bi zmanjšali izkrivljanje in drugi dejavniki upravljanja podatkov -, je dosledno pokazal, da akupunktura znatno zmanjša intenzivnost bolečine, izboljša funkcionalno mobilnost in poveča HRQOL. Poleg tega so obdobja zdravljenja od 4 do 10 tednov pokazala boljše izmerjene rezultate, kar kaže na učinek odmerka ali trajanja otekline. Ker se večina zdravljenja iz OA osredotoča na zdravljenje simptomov, so pogosto predpisani nesteroidni antirevmatiki. Te so se izkazale le za nekoliko učinkovite, vendar pogosto povzročajo neželene učinke. 3 V primerjavi je akupunktura na splošno brez pomembnih stranskih učinkov in širokih. Na podlagi tega pregleda je treba akupunkturo obravnavati kot osrednjo terapijo v načrtih zdravljenja, ki se osredotoča na klinično zdravljenje bolečine in invalidnosti, ki temelji na OA.

Omejitve

Ta pregled je mogoče omejiti z metodološkimi izzivi, ki so jih ocenili z vključenimi študijami, od katerih je bilo 75 % ocenjenih kot "nejasno" ali "z visokim popačenim potencialom". Pomanjkanje soglasja o tem, kaj "običajna oskrba", ki jo določa v študijah, bi lahko vplivalo tudi na rezultate. Ti dve omejitvi lahko privedeta do prekomernih učinkov.

Manheimer E, Cheng K, Linde K et al. Akupunkturo za artrozo perifernega sklepa. Cochrane Database Syst Rev. 20. januarja 2010; (1): CD001977.
Leigh JP, Seavy W, Leistikow B. Ocena stroškov dela -povezan z artritisom. J Rheumatol. 2001; 28 (7): 1647-1654.
Manheimer E., Linde K., Lao L., Bouter LM, Berman BM. Meta analiza: akupunktura v osteoartritisu kolena. Ann. 2007; 146 (12): 868-877.