Studiu: Eficacitatea acupuncturii în osteoartrită

Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. și colab. Tratamentul durerii cu acupunctura în osteoartrită: o revizuire sistematică și meta -analiză. BMC Complement Agent Med. 23 august 2014; 14: 312.

revizuire sistemică și meta -analiză: Studiile au fost selectate folosind un proces cu două etape, în care doi experți au căutat în mod independent 14.449 de cotații, inclusiv studii randomizate controlate (ECR) pentru acupunctura la adulții cu osteoartrită (OA). În această analiză au fost incluse un total de 12 studii. Non-RCT, studiile cu animale și studiile privind evaluarea acupuncturii electrice au fost excluse din analiză. Datele extrase au inclus pacienți, intervenții și terapii de comparație, rezultatele studiului, numărul total de întâlniri de acupunctură, co -intervenție relevantă, durata studiului și durata îngrijirii ulterioare. Valabilitatea internă a studiilor a fost evaluată cu instrumentul Cochrane risc de prejudecăți.

Cohorta acestei revizuiri a cuprins 1.763 de participanți la studii din 1989 până în 2013, în care acupunctura a fost comparată cu acupunctura fictivă, fără tratament sau tratamentul obișnuit (pierderea în greutate, mișcare, ingrediente active farmacologice).

Obiectivul primar a fost intensitatea durerii cu punctele secundare ale mobilitatei funcționale și a calității vieții legate de sănătate (HRQOL).

zece studii cu 1.699 de participanți au arătat dureri de OA reduse semnificativ, timpii de intervenție mai lungi (4 săptămâni) fiind asociați cu un răspuns îmbunătățit la tratament. Prețurile comparative (aspect vs. real) și alte co -avvele (inhibitori inflamatori nesteroizi [AINS] vs. fără medicamente) nu au afectat valorile durerii decât acupunctura.

Mobilitatea funcțională evaluată la sfârșitul studiilor a fost îmbunătățită semnificativ în grupurile de acupunctură în comparație cu grupurile de control.

Trei studii cu 958 de participanți au raportat la HRQOL și au constatat că acupunctura a fost asociată cu îmbunătățiri semnificative ale HRQOL la sfârșitul perioadei de intervenție.

Nu au fost asociate evenimente nedorite semnificative cu tratamentul cu acupunctură.

Acest articol de cercetare susține utilizarea acupuncturii ca o metodă eficientă în tratarea pacienților cu durere și dizabilități legate de OA.

OA este cea mai frecventă formă de artrită și cea mai frecventă cauză a dizabilităților la adulții neinstituționalizați. ¹

Această căutare și revizuire cuprinzătoare și atentă a numeroaselor studii - care au fost concentrate și atent selectate și verificate pe rezultatele centrate pe pacient pentru a reduce distorsionarea și alți factori de gestionare a datelor - a arătat în mod constant că acupunctura a redus semnificativ intensitatea durerii, a îmbunătățit mobilitatea funcțională și a crescut HRQOL. În plus, perioadele de tratament de 4 până la 10 săptămâni au arătat rezultate mai bine măsurate, ceea ce indică un efect al dozei sau duratei de umflare.

Deoarece majoritatea tratamentelor din OA se concentrează asupra tratamentului cu simptome, AINS sunt adesea prescrise. Acestea s -au dovedit a fi doar ușor eficiente, dar adesea provoacă efecte secundare. 3

Pe baza acestei imagini de ansamblu, acupunctura trebuie considerată ca terapie centrală în planurile de tratament care se concentrează pe tratamentul clinic al durerii și dizabilităților bazate pe OA.

Această revizuire poate fi restricționată de provocări metodologice care au fost evaluate prin studiile incluse, dintre care 75 % au fost evaluate drept „neclare” sau „cu potențial de distorsiune ridicată”. Lipsa de consens cu privire la ceea ce definește „îngrijirea obișnuită” în studii ar fi putut influența și rezultatele. Aceste două restricții pot duce la efecte excesive.