Studie: Effektivitet av akupunktur i slitasjegikt

Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Smertebehandling med akupunktur i slitasjegikt: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. BMC komplement Agent Med. 23. august 2014; 14: 312.

Systemisk gjennomgang og metaanalyse: Studiene ble valgt ved hjelp av en to -scensprosess, der to eksperter uavhengig søkte etter 14 449 sitater inkludert randomiserte kontrollerte studier (RCT) for akupunktur hos voksne med slitasjegikt (OA). Totalt 12 studier ble inkludert i denne analysen. Ikke-RCT-er, studier med dyr og studier på evaluering av elektrisk akupunktur ble ekskludert fra analysen. De ekstraherte dataene inkluderte pasientemografier, intervensjoner og sammenligningsbehandlinger, studieresultater, totalt antall akupunkturmøter, relevant samintervensjon, varigheten av studien og varigheten av ettervern. Den interne gyldigheten av studiene ble evaluert med Cochrane -risikoen for skjevhetsverktøy.

Kohorten av denne gjennomgangen omfattet 1 763 deltakere i studier fra 1989 til 2013, der akupunktur ble sammenlignet med skamakupunktur, ingen behandling eller vanlig behandling (vekttap, bevegelse, farmakologiske aktive ingredienser).

Primært endepunkt var smerteintensiteten med sekundære endepunkter for funksjonell mobilitet og helse -relatert livskvalitet (HRQOL).

Ti studier med 1 699 deltakere viste signifikant redusert OA -smerter, med lengre intervensjonstider (4 uker) som ble assosiert med forbedret respons på behandling. Sammenlignende priser (utseende kontra real) og andre co -adverves (ikke -ssteroidale inflammatoriske hemmere [NSAIDS] kontra ingen medisiner) påvirket ikke smerteverdiene enn akupunktur alene.

Den funksjonelle mobiliteten som ble vurdert på slutten av studiene ble betydelig forbedret i akupunkturgruppene sammenlignet med kontrollgruppene.

Tre studier med 958 deltakere rapporterte om HRQOL og fant at akupunktur var assosiert med betydelige forbedringer i HRQOL ved slutten av intervensjonsperioden.

Ingen signifikante uønskede hendelser var assosiert med akupunkturbehandling.

Denne forskningsartikkelen støtter bruk av akupunktur som en effektiv metode for å behandle pasienter med OA-relatert smerte og funksjonshemninger.

OA er den vanligste formen for leddgikt og den vanligste årsaken til funksjonshemninger hos ikke -institusjonaliserte voksne. 1 Det har stor innvirkning på fysisk funksjon og mobilitet, spesielt hos eldre mennesker. Det anslås at 10 % av mennene og 18 % av kvinnene over hele verden lider av OA -symptomer. I 2001 kostet jobbrelatert OA opp til 13 milliarder dollar i USA.

Dette omfattende og nøye søk og gjennomgang av mange studier - som ble konsentrert og nøye valgt og sjekket på pasientsentrerte resultater for å redusere forvrengning og andre datahåndteringsfaktorer - viste konsekvent at akupunktur betydelig reduserte smerteintensiteten, forbedret funksjonell mobilitet og økt HRQOL. I tillegg viste behandlingsperioder på 4 til 10 uker bedre målte resultater, noe som indikerer en effekt av hevelsesdosen eller varigheten.

Siden de fleste behandlinger fra OA konsentrerer seg om symptombehandling, er NSAIDs ofte foreskrevet. Disse har vist seg å være bare litt effektive, men forårsaker ofte bivirkninger. ^{3 Til sammenligning er akupunktur generelt fri for betydelige bivirkninger og utbredt.}

Basert på denne oversikten, bør akupunktur betraktes som sentral terapi i behandlingsplaner som fokuserer på klinisk behandling av smerter og funksjonshemninger basert på OA.

Denne gjennomgangen kan begrenses av metodologiske utfordringer som er vurdert av de inkluderte studiene, hvorav 75 % ble vurdert som "uklart" eller "med høyt forvrengningspotensial". Mangel på enighet om hva den "vanlige pleien" definerer i studiene kan også ha påvirket resultatene. Disse to begrensningene kan føre til overdreven effekter.