Studie: effectiviteit van acupunctuur bij artrose

Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Pijnbehandeling met acupunctuur bij artrose: een systematische review en meta -analyse. BMC Complement Agent Med. 23 augustus 2014; 14: 312.

Systemische review en meta -analyse: de studies werden geselecteerd met behulp van een proces met twee stage, waarbij twee experts onafhankelijk zochten naar 14.449 citaten, waaronder gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's) voor acupunctuur bij volwassenen met osteoartritis (OA). In totaal werden 12 studies opgenomen in deze analyse. Niet-RCT's, studies met dieren en studies naar de evaluatie van elektrische acupunctuur werden uitgesloten van de analyse. De geëxtraheerde gegevens omvatten patiëntemografie, interventies en vergelijkingstherapieën, studieresultaten, totaal aantal acupunctuurbijeenkomsten, relevante co -interventie, duur van de studie en de duur van de nazorg. De interne validiteit van de studies werd geëvalueerd met het Cochrane Risk of Bias Tool.

Het cohort van deze review bestond uit 1.763 deelnemers aan studies van 1989 tot 2013, waarin acupunctuur werd vergeleken met schijnacupunctuur, geen behandeling of de gebruikelijke behandeling (gewichtsverlies, beweging, farmacologische actieve ingrediënten).

Primair eindpunt was de pijnintensiteit met secundaire eindpunten van functionele mobiliteit en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL).

Tien studies met 1.699 deelnemers vertoonden significant verminderde OA -pijn, waarbij langere interventietijden (4 weken) geassocieerd werden met een verbeterde respons op de behandeling. Vergelijkende prijzen (uiterlijk versus reëel) en andere co -vervangen (niet -steroïde ontstekingsremmers [NSAID's] versus geen medicatie) hadden geen invloed op de pijnwaarden dan alleen acupunctuur.

De functionele mobiliteit die aan het einde van de studies werd beoordeeld, was aanzienlijk verbeterd in de acupunctuurgroepen in vergelijking met de controlegroepen.

Drie studies met 958 deelnemers rapporteerden over de HRQOL en ontdekten dat acupunctuur aan het einde van de interventieperiode geassocieerd was met significante verbeteringen in de HRQOL.

Er werden geen significante ongewenste gebeurtenissen geassocieerd met acupunctuurbehandeling.

Dit onderzoeksartikel ondersteunt het gebruik van acupunctuur als een effectieve methode bij de behandeling van patiënten met OA-gerelateerde pijn en handicaps.

OA is de meest voorkomende vorm van artritis en de meest voorkomende oorzaak van handicaps bij niet -geïnstitutionaliseerde volwassenen. 1 Het heeft een grote impact op de fysieke functie en mobiliteit, vooral bij ouderen. Geschat wordt dat 10 % van de mannen en 18 % van de vrouwen wereldwijd last hebben van OA -symptomen. Tegen 2001 kostte Job-gerelateerde OA tot $ 13 miljard in de Verenigde Staten. Op basis van dit overzicht moet acupunctuur worden beschouwd als centrale therapie in behandelingsplannen die zich richten op de klinische behandeling van pijn en handicaps op basis van OA.

Deze beoordeling kan worden beperkt door methodologische uitdagingen die zijn beoordeeld door de opgenomen studies, waarvan 75 % werd beoordeeld als "onduidelijk" of "met een hoog vervormingspotentieel". Een gebrek aan consensus over wat de "gebruikelijke zorg" in de studies definieert, had ook de resultaten kunnen beïnvloeden. Deze twee beperkingen kunnen leiden tot overmatige effecten.