Pētījums: akupunktūras efektivitāte osteoartrīta gadījumā

Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Sāpju ārstēšana ar akupunktūru osteoartrīta gadījumā: sistemātisks pārskats un meta -analīze. BMC komplementa aģents Med. 2014. gada 23. augusts; 14: 312.

Sistēmisks pārskats un meta -analīze: Pētījumi tika izvēlēti, izmantojot divu stikla procesu, kurā divi eksperti patstāvīgi meklēja 14 449 citātus, ieskaitot randomizētus kontrolētus pētījumus (RCT) akupunktūrai pieaugušajiem ar osteoartrītu (OA). Šajā analīzē tika iekļauti pavisam 12 pētījumi. No analīzes tika izslēgti ne-RCT, pētījumi ar dzīvniekiem un pētījumi par elektriskās akupunktūras novērtēšanu. Iegūtie dati ietvēra pacientmogrāfijas, iejaukšanās un salīdzināšanas terapijas, pētījumu rezultātus, kopējo akupunktūras sanāksmju skaitu, attiecīgo kopējo intervenci, pētījuma ilgumu un pēcaprūpes ilgumu. Pētījumu iekšējais pamatotība tika novērtēta ar Cochrane aizspriedumu rīka riska.

Šī pārskata kohortā bija 1763 dalībnieki pētījumos no 1989. līdz 2013. gadam, kuros akupunktūra tika salīdzināta ar fiktīvu akupunktūru, bez ārstēšanas vai parastās ārstēšanas (svara zudums, kustība, farmakoloģiski aktīvās sastāvdaļas).

Primārais parametrs bija sāpju intensitāte ar sekundāriem funkcionālās mobilitātes un ar veselību saistītās dzīves kvalitātes (HRQOL) sekundārajiem parametriem.

desmit pētījumi ar 1 699 dalībniekiem uzrādīja ievērojami samazinātas OA sāpes, un ilgāks intervences laiks (4 nedēļas) bija saistīts ar uzlabotu reakciju uz ārstēšanu. Salīdzinošās cenas (izskats salīdzinājumā ar reālu) un citi CO -ADVERNS (nesteroīdi iekaisuma inhibitori [NPLS] pret medikamentiem) neietekmēja sāpju vērtības kā tikai akupunktūra.

Pētījumu beigās novērtētā funkcionālā mobilitāte tika ievērojami uzlabota akupunktūras grupās, salīdzinot ar kontroles grupām.

trīs pētījumi ar 958 dalībniekiem, kas ziņoti par HRQOL, un atklāja, ka akupunktūra ir saistīta ar ievērojamiem HRQOL uzlabojumiem intervences perioda beigās.

Ar akupunktūras ārstēšanu nebija saistīti nozīmīgi nevēlami notikumi.

Šis pētījuma raksts atbalsta akupunktūras kā efektīvu metodi, ārstējot pacientus ar OA saistītām sāpēm un invaliditāti.

OA ir visizplatītākā artrīta forma un visizplatītākais invaliditātes cēlonis pieaugušajiem neinstitucionalizētiem. 1 Tam ir liela ietekme uz fiziskajām funkcijām un mobilitāti, īpaši vecākiem cilvēkiem. Tiek lēsts, ka 10 % vīriešu un 18 % sieviešu visā pasaulē cieš no OA simptomiem. Līdz 2001. gadam ar darbu saistītā OA izmaksāja līdz 13 miljardiem USD Amerikas Savienotajās Valstīs.

Šī visaptverošā un rūpīgā daudzu pētījumu meklēšana un pārskatīšana, kas tika koncentrēti un rūpīgi izvēlēti un pārbaudīti pacienta centienos, lai samazinātu kropļojumus un citus datu pārvaldības faktorus - konsekventi parādīja, ka akupunktūra ievērojami samazināja sāpju intensitāti, uzlabotu funkcionālo mobilitāti un palielinātu HRQOL. Turklāt ārstēšanas periodi no 4 līdz 10 nedēļām parādīja labākus izmērītos rezultātus, kas norāda uz pietūkuma devas vai ilguma ietekmi.

Tā kā lielākā daļa ārstēšanas no OA koncentrējas uz simptomu ārstēšanu, bieži tiek izrakstītas NPL. Tie ir izrādījušies tikai nedaudz efektīvi, bet bieži izraisa blakusparādības. ^{3 salīdzinājumā ar akupunktūru parasti nav nozīmīgu blakusparādību un plaši izplatītas.}

Balstoties uz šo pārskatu, akupunktūra jāuzskata par centrālo terapiju ārstēšanas plānos, kas koncentrējas uz sāpju un invaliditātes klīnisko ārstēšanu, pamatojoties uz OA.

Šo pārskatu var ierobežot ar metodoloģiskiem izaicinājumiem, kurus novērtēja iekļautie pētījumi, no kuriem 75 % tika novērtēti kā "neskaidri" vai "ar lielu kropļojumu potenciālu". Rezultātu dēļ arī vienprātības trūkums par to, ko "parastā aprūpe" definē pētījumos, varēja ietekmēt. Šie divi ierobežojumi var izraisīt pārmērīgu iedarbību.